Uobičajeni autoimuni lijek koji pomaže pacijentima s arteritisom divovskih stanica

Uobičajeni autoimuni lijek koji pomaže pacijentima s arteritisom divovskih stanica

Uobičajen lijek koji se već koristio za autoimune bolesti kao što je reumatoidni artritisNew England Journal of Medicine.Arteritis divovskih stanica uzrokuje da tjelesni imunološki sustav napada krvne žile u glavi, vratu i drugim područjima, a često dovodi do glavobolja, gubitka vida, pa čak i aneurizme aorte. Međutim, gotovo polovica pacijenata koji su uzimali upadacitinib u novom kliničkom ispitivanju faze 3 postigla je trajnu remisiju i smanjila svoju ovisnost o glukokortikoidima (obično zvanim "steroidi"), najčešćem liječenju.Za usporedbu: Manje od 30 posto pacijenata koji su uzimali placebo postiglo je remisiju.

Nuspojave liječenja glukokortikoidima često jako utječu na većinu bolesnika s arteritisom divovskih stanica. Mogućnost korištenja upadacitiniba za ovu bolest velika je pobjeda jer bi mogla pomoći pacijentima da prestanu uzimati glukokortikoide, kontroliraju svoju bolest i poboljšaju kvalitetu života. “

Peter A. Merkel, dr.med., MPH,viši autor,Šef reumatologije, profesor reumatologije i epidemiologije i direktor Penn Vasculitis centra

Atraktivna meta

Glavno trenutno liječenje arteritisa divovskih stanica uključuje svakodnevnu upotrebu glukokortikoida, osobito prednizona. Nažalost, glukokortikoidi mogu utjecati na pacijente s ozbiljnim nuspojavama kao što su debljanje, dijabetes, osteoporoza, visoki krvni tlak i infekcije.

Međutim, budući da su istraživači već utvrdili da put stanične komunikacije nazvan JAK-Stat signalni put igra značajnu ulogu u arteritisu divovskih stanica, pokazuje alternativni cilj liječenja, posebno za inhibitore Janus kinaze (JAK), koji mogu blokirati interleukin-6, interferon-y i druge proteine ​​koji proizvode citokine ključne za upalu.

Trajna remisija

Nova studija uključila je 100 lokacija u 24 zemlje. Pacijenti s arteritisom divovskih stanica koji su svakodnevno liječeni prednizonom bili su randomizirani u jednu od tri različite skupine: kontrolna skupina, koja je primala placebo lijek; grupa koja je primala 7,5 miligrama upadacitiniba dnevno; i skupina koja je primala 15 miligrama upadacitiniba dnevno. Očekivalo se da će sve skupine polako, ali potpuno smanjiti upotrebu prednizona: do 52. tjedna za placebo skupinu i 26. tjedna za upadacitinib skupine.

Na kraju njihovog sudjelovanja u jednogodišnjoj studiji, 46 posto više doze upadacitiniba postiglo je trajnu remisiju, što znači da nisu imali znakove ili simptome arteritisa divovskih stanica između 12. i 52. tjedna, što je klinički i statistički značajna korist. To je u usporedbi s 29 posto za placebo skupinu koja je postigla remisiju. U skupini koja je primala nižu dozu upadacitiniba, 41 posto je postiglo remisiju, no to se nije statistički značajno razlikovalo od placebo skupine.

Sigurnosne mjere također izvrsne

Osim mjerenja remisije, istraživači studije također su promatrali neke sekundarne učinke uzimanja upadacitiniba, uključujući koliko je dugo trajala remisija, koliko je vremena trebalo da se simptomi ponove i koliko su prednizona pacijenti ukupno uzeli. U tim je mjerama viša doza upadacitiniba bila bolja ili jednaka placebu.

Kada su istraživači pogledali sigurnosne mjere, upadacitinib je bio jednak placebu, što znači da nije donio nikakvu dodatnu štetu pacijentima, poput nuspojava ili još goreg.

Ovu studiju financirao je Abbvie, koji proizvodi brendiranu verziju upadacitiniba.

Izvori: