Közös autoimmun gyógyszer, amely segíti az óriássejtes arteritisben szenvedő betegeket

Közös autoimmun gyógyszer, amely segíti az óriássejtes arteritisben szenvedő betegeket

Egy gyakori gyógyszer, amelyet már használtak olyan autoimmun betegségekre, mint a rheumatoid arthritisNew England Journal of Medicine.Az óriássejtes arteritis hatására a szervezet immunrendszere megtámadja a fej, a nyak és más területek ereit, és gyakran fejfájáshoz, látásvesztéshez és még aorta aneurizmához is vezet. Azonban az upadacitinibet szedő betegek közel fele egy új, 3. fázisú klinikai vizsgálat során tartós remissziót ért el, és csökkentette a glükokortikoidoktól (jellemzően "szteroidoknak") való függőségét, ami a leggyakoribb kezelés..Összehasonlításképpen: a placebót szedő betegek kevesebb mint 30 százaléka ért el remissziót.

A glükokortikoid kezelés mellékhatásai gyakran nagymértékben érintik a legtöbb óriássejtes arteritisben szenvedő beteget. Az upadacitinib alkalmazásának lehetősége ebben a betegségben nagy nyeremény, mivel segíthet a betegeknek abbahagyni a glükokortikoidok szedését, kontrollálni tudja betegségüket, és javíthatja életminőségüket. "

Peter A. Merkel, MD, MPH,vezető szerző,A reumatológia vezetője, a reumatológia és epidemiológia professzora és a Penn Vasculitis Center igazgatója

Vonzó célpont

Az óriássejtes arteritis fő jelenlegi kezelése a glükokortikoidok, különösen a prednizon napi használata. Sajnos a glükokortikoidok súlyos mellékhatásokkal, például súlygyarapodással, cukorbetegséggel, csontritkulással, magas vérnyomással és fertőzésekkel járhatnak.

Mivel azonban a kutatók már megállapították, hogy a JAK-Stat jelátviteli útvonalnak nevezett sejtkommunikációs útvonal jelentős szerepet játszik az óriássejtes arteritisben, alternatív kezelési célt mutat, különösen a Janus kináz (JAK) inhibitorok esetében, amelyek blokkolhatják az interleukin-6-ot, az interferon-y-t és más, a gyulladás szempontjából kritikus citokineket termelő fehérjéket.

Tartós remisszió

Az új tanulmány 24 ország 100 helyszínét érintette. Az óriássejtes arteritisben szenvedő betegeket, akiket napi prednizonnal kezeltek, véletlenszerűen három különböző csoport egyikébe sorolták be: a kontrollcsoport, amely placebót kapott; egy csoport, amely napi 7,5 milligramm upadacitinibet kapott; és egy csoport, amely napi 15 milligramm upadacitinibet kapott. Várható volt, hogy valamennyi csoport lassan, de teljesen csökkentse prednizon-használatát: az 52. hétre a placebo-csoportban és a 26. hétre az upadacitinib-csoportban.

Az egy évig tartó vizsgálatban való részvételük végén a magasabb dózisú upadacitinib 46 százaléka ért el tartós remissziót, ami azt jelenti, hogy a 12. és 52. hét között nem voltak óriássejtes arteritisre utaló jelek vagy tünetek, ami klinikailag és statisztikailag szignifikáns előny. Ezt a remissziót elérő placebocsoport 29 százalékához hasonlították. Az alacsonyabb dózisú upadacitinib csoportban 41 százalék ért el remissziót, de ez statisztikailag nem különbözött szignifikánsan a placebo csoporttól.

A biztonsági intézkedések is kiválóak

A remisszió mérése mellett a tanulmány kutatói megvizsgálták az upadacitinib szedésének néhány másodlagos hatását is, többek között azt, hogy mennyi ideig tartott a remisszió, mennyi ideig tartott a tünetek visszaesése, és mennyi prednizolont szedtek a betegek összesen. Ezekben a mérésekben az upadacitinib magasabb dózisa jobb volt, vagy egyenlő volt a placebóval.

Amikor a kutatók a biztonsági intézkedéseket vizsgálták, az upadacitinib egyenlő volt a placebóval, ami azt jelenti, hogy nem okozott további károkat a betegeknek, például mellékhatásokat vagy még rosszabbat.

Ezt a tanulmányt az Abbvie finanszírozta, amely az upadacitinib márkás változatát készíti.

Források: