Įprastas autoimuninis vaistas, padedantis pacientams, sergantiems milžiniškų ląstelių arteritu

Įprastas autoimuninis vaistas, padedantis pacientams, sergantiems milžiniškų ląstelių arteritu

Dažnas vaistas, kuris jau buvo naudojamas autoimuninėms ligoms, tokioms kaip reumatoidinis artritas, gydytiNaujosios Anglijos medicinos žurnalas.Milžiniškų ląstelių arteritas priverčia organizmo imuninę sistemą atakuoti galvos, kaklo ir kitų sričių kraujagysles ir dažnai sukelia galvos skausmą, regėjimo praradimą ir net aortos aneurizmas. Tačiau beveik pusė pacientų, vartojusių upadacitinibą naujame 3 fazės klinikiniame tyrime, pasiekė ilgalaikę remisiją ir sumažino priklausomybę nuo gliukokortikoidų (dažniausiai vadinamų „steroidais“), dažniausiai naudojamo gydymo..Palyginimui: Mažiau nei 30 procentų pacientų, vartojusių placebą, pasiekė remisiją.

Gliukokortikoidų gydymo šalutinis poveikis dažnai labai paveikia daugumą pacientų, sergančių milžiniškų ląstelių arteritu. Galimybė vartoti upadacitinibą šiai ligai yra didelis laimėjimas, nes tai gali padėti pacientams nutraukti gliukokortikoidų vartojimą, kontroliuoti ligą ir pagerinti gyvenimo kokybę. “

Peter A. Merkel, MD, MPH,Vyresnysis autorius,Reumatologijos skyriaus vedėjas, reumatologijos ir epidemiologijos profesorius bei Penno vaskulito centro direktorius

Patrauklus taikinys

Pagrindinis dabartinis milžiniškų ląstelių arterito gydymas apima kasdienį gliukokortikoidų, ypač prednizono, vartojimą. Deja, gliukokortikoidai gali turėti įtakos pacientams, turintiems rimtų šalutinių poveikių, tokių kaip svorio padidėjimas, diabetas, osteoporozė, aukštas kraujospūdis ir infekcijos.

Tačiau, kadangi mokslininkai jau nustatė, kad ląstelių ryšio kelias, vadinamas JAK-Stat signalizacijos keliu, vaidina svarbų vaidmenį sergant milžiniškų ląstelių arteritu, jis rodo alternatyvų gydymo tikslą, ypač Janus kinazės (JAK) inhibitoriams, kurie gali blokuoti interleukiną-6, interferoną-y ir kitus baltymus, gaminančius uždegimui svarbius citokinus.

Ilgalaikė remisija

Naujasis tyrimas apėmė 100 svetainių 24 šalyse. Milžiniškų ląstelių arteritu sergantys pacientai, gydomi kasdieniu prednizonu, buvo atsitiktinai suskirstyti į vieną iš trijų skirtingų grupių: kontrolinė grupė, gavusi placebo; grupė, kuri kasdien vartojo 7,5 miligramo upadacitinibo; ir grupė, kuri kasdien gavo 15 miligramų upadacitinibo. Tikimasi, kad visos grupės lėtai, bet visiškai sumažins prednizono vartojimą: 52 savaitę placebo grupėje ir 26 savaitę upadacitinibo grupėje.

Pasibaigus jų dalyvavimui metus trukusiame tyrime, 46 procentai didesnės upadacitinibo dozės pasiekė ilgalaikę remisiją, o tai reiškia, kad nuo 12 iki 52 savaičių jiems nebuvo jokių milžiniškų ląstelių arterito požymių ar simptomų, o tai kliniškai ir statistiškai reikšminga nauda. Tai buvo lyginama su 29 procentais placebo grupėje, kuri pasiekė remisiją. Mažesnes upadacitinibo dozes vartojusių pacientų remisija pasireiškė 41 proc., tačiau tai statistiškai reikšmingai nesiskyrė nuo placebo grupės.

Apsaugos priemonės taip pat puikios

Be remisijos matavimo, tyrimo tyrėjai taip pat ištyrė kai kuriuos antrinius upadacitinibo vartojimo padarinius, įskaitant tai, kiek truko remisija, kiek laiko prireikė simptomų atkryčio ir kiek iš viso pacientai vartojo prednizono. Šiomis priemonėmis didesnė upadacitinibo dozė buvo pranašesnė už placebą arba lygiavertė.

Kai tyrėjai pažvelgė į saugos priemones, upadacitinibas buvo lygus placebui, o tai reiškia, kad jis nesukėlė pacientams jokios papildomos žalos, pavyzdžiui, šalutinio poveikio ar dar blogesnio.

Šį tyrimą finansavo Abbvie, kuri gamina firminę upadacitinibo versiją.

Šaltiniai: