Izplatītas autoimūnas zāles, kas palīdz pacientiem ar milzu šūnu arterītu

Izplatītas autoimūnas zāles, kas palīdz pacientiem ar milzu šūnu arterītu

Izplatītas zāles, kas jau ir lietotas pret autoimūnām slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītuNew England Journal of Medicine.Milzu šūnu arterīts izraisa ķermeņa imūnsistēmas uzbrukumu galvas, kakla un citu zonu asinsvadiem, un tas bieži izraisa galvassāpes, redzes zudumu un pat aortas aneirismas. Tomēr gandrīz puse pacientu, kuri lietoja upadacitinibu jaunā 3. fāzes klīniskajā pētījumā, sasniedza ilgstošu remisiju un samazināja atkarību no glikokortikoīdiem (parasti sauktiem par "steroīdiem"), kas ir visizplatītākā ārstēšana..Salīdzinājumam: mazāk nekā 30 procenti pacientu, kuri lietoja placebo, sasniedza remisiju.

Glikokortikoīdu terapijas blakusparādības bieži lielā mērā ietekmē lielāko daļu pacientu ar milzu šūnu arterītu. Iespēja lietot upadacitinibu šīs slimības ārstēšanai ir liels ieguvums, jo tas varētu palīdzēt pacientiem pārtraukt glikokortikoīdu lietošanu, kontrolēt slimību un uzlabot viņu dzīves kvalitāti. "

Pīters A. Merkels, MD, MPH,Vecākais autors,Reimatoloģijas nodaļas vadītājs, reimatoloģijas un epidemioloģijas profesors un Pennas vaskulīta centra direktors

Pievilcīgs mērķis

Galvenā pašreizējā milzu šūnu arterīta ārstēšana ietver ikdienas glikokortikoīdu, īpaši prednizona, lietošanu. Diemžēl glikokortikoīdi var ietekmēt pacientus ar nopietnām blakusparādībām, piemēram, svara pieaugumu, diabētu, osteoporozi, augstu asinsspiedienu un infekcijām.

Tomēr, tā kā pētnieki jau ir noskaidrojuši, ka šūnu komunikācijas ceļam, ko sauc par JAK-Stat signalizācijas ceļu, ir nozīmīga loma milzu šūnu arterīta gadījumā, tas parāda alternatīvu ārstēšanas mērķi, jo īpaši Janus kināzes (JAK) inhibitoriem, kas var bloķēt interleikīnu-6, interferonu-y un citus proteīnus, kas ražo iekaisumam būtiskus citokīnus.

Ilgstoša remisija

Jaunajā pētījumā tika iekļautas 100 vietnes 24 valstīs. Pacienti ar milzu šūnu arterītu, kas tika ārstēti ar ikdienas prednizonu, tika nejaušināti iedalīti vienā no trim dažādām grupām: kontroles grupa, kas saņēma placebo medikamentus; grupa, kas katru dienu saņēma 7,5 miligramus upadacitiniba; un grupa, kas katru dienu saņēma 15 miligramus upadacitiniba. Paredzams, ka visas grupas lēnām, bet pilnībā samazinās prednizona lietošanu: līdz 52. nedēļai placebo grupā un 26. nedēļai upadacitiniba grupā.

Beidzoties dalībai gadu ilgajā pētījumā, 46 procenti no lielākas upadacitiniba devas sasniedza ilgstošu remisiju, kas nozīmē, ka no 12. līdz 52. nedēļai viņiem nebija milzu šūnu arterīta pazīmju vai simptomu, kas ir klīniski un statistiski nozīmīgs ieguvums. Tas tika salīdzināts ar 29 procentiem placebo grupā, kas sasniedza remisiju. Upadacitiniba mazāku devu grupā 41 procents sasniedza remisiju, taču tas statistiski nozīmīgi neatšķīrās no placebo grupas.

Drošības pasākumi arī lieliski

Papildus remisijas mērīšanai pētījuma pētnieki aplūkoja arī dažus upadacitiniba lietošanas sekundāros efektus, tostarp to, cik ilgi ilga remisija, cik ilgi bija nepieciešams simptomu recidīvs un cik daudz prednizona pacienti kopumā bija lietojuši. Šajos pasākumos lielākā upadacitiniba deva bija augstāka vai vienāda ar placebo.

Kad pētnieki aplūkoja drošības pasākumus, upadacitinibs bija līdzvērtīgs placebo, kas nozīmē, ka tas neradīja pacientiem papildu kaitējumu, piemēram, blakusparādības vai sliktāk.

Šo pētījumu finansēja Abbvie, kas ražo upadacitiniba zīmola versiju.

Avoti: