Vanlig autoimmun medikament som hjelper pasienter med gigantisk cellearteritt

Vanlig autoimmun medikament som hjelper pasienter med gigantisk cellearteritt

Et vanlig medikament som allerede har blitt brukt mot autoimmune sykdommer som revmatoid artrittNew England Journal of Medicine.Kjempecellearteritt fører til at kroppens immunsystem angriper blodårer i hodet, nakken og andre områder, og fører ofte til hodepine, synstap og til og med aortaaneurismer. Imidlertid oppnådde nesten halvparten av pasientene som tok upadacitinib i en ny fase 3 klinisk studie vedvarende remisjon og reduserte avhengigheten av glukokortikoider (vanligvis kalt "steroider"), den vanligste behandlingen..Til sammenligning: Mindre enn 30 prosent av pasientene som tok placebo oppnådde remisjon.

Bivirkningene av glukokortikoidbehandling påvirker ofte i stor grad de fleste pasienter med kjempecellearteritt. Å ha muligheten til å bruke upadacitinib for denne sykdommen er en stor gevinst, da det kan hjelpe pasienter med å slutte å ta glukokortikoider, kontrollere sykdommen og forbedre livskvaliteten. "

Peter A. Merkel, MD, MPH,Senior forfatter,Sjef for revmatologi, professor i revmatologi og epidemiologi og direktør for Penn Vasculitis Center

Et attraktivt mål

Den viktigste nåværende behandlingen for gigantisk arteritt involverer daglig bruk av glukokortikoider, spesielt prednison. Dessverre kan glukokortikoider ramme pasienter med alvorlige bivirkninger som vektøkning, diabetes, osteoporose, høyt blodtrykk og infeksjoner.

Men fordi forskere allerede har fastslått at en cellulær kommunikasjonsvei kalt JAK-Stat-signalveien spiller en betydelig rolle i gigantisk cellearteritt, viser den et alternativt behandlingsmål, spesielt for Janus kinase (JAK)-hemmere, som kan blokkere interleukin-6, interferon-y og andre proteiner som produserer cytokiner som er kritiske for betennelse.

Vedvarende remisjon

Den nye studien inkluderte 100 nettsteder i 24 land. Pasienter med gigantisk arteritt behandlet med daglig prednison ble randomisert i en av tre forskjellige grupper: kontrollgruppen, som fikk placebomedisiner; en gruppe som fikk 7,5 milligram upadacitinib daglig; og en gruppe som fikk 15 milligram upadacitinib daglig. Alle gruppene ble forventet å sakte men fullstendig redusere prednisonbruken sin: innen uke 52 for placebogruppen og uke 26 for upadacitinibgruppene.

Ved slutten av deres deltakelse i den årlange studien oppnådde 46 prosent av den høyere dosen upadacitinib vedvarende remisjon, noe som betyr at de ikke hadde noen tegn eller symptomer på gigantisk cellearteritt mellom uke 12 og 52, en klinisk og statistisk signifikant fordel. Dette ble sammenlignet med 29 prosent for placebogruppen som oppnådde remisjon. I gruppen med lavere dose upadacitinib oppnådde 41 prosent remisjon, men dette var ikke statistisk signifikant forskjellig fra placebogruppen.

Sikkerhetstiltak også utmerket

I tillegg til å måle remisjon, så studiens forskere også på noen sekundære effekter av å ta upadacitinib, inkludert hvor lenge en remisjon varte, hvor lang tid det tok før symptomene kom tilbake, og hvor mye prednison pasientene hadde tatt totalt. I disse målingene var den høyere dosen upadacitinib overlegen eller lik placebo.

Når forskere så på sikkerhetstiltak, var upadacitinib lik placebo, noe som betyr at det ikke ga noen ytterligere skade på pasienter, for eksempel bivirkninger eller verre.

Denne studien ble finansiert av Abbvie, som lager en merkeversjon av upadacitinib.

Kilder: