Vanligt autoimmun läkemedel som hjälper patienter med jättecellsarterit

Vanligt autoimmun läkemedel som hjälper patienter med jättecellsarterit

Ett vanligt läkemedel som redan har använts mot autoimmuna sjukdomar som reumatoid artritNew England Journal of Medicine.Jättecellarterit gör att kroppens immunförsvar attackerar blodkärl i huvudet, nacken och andra områden, och leder ofta till huvudvärk, synförlust och till och med aortaaneurysm. Nästan hälften av patienterna som tog upadacitinib i en ny fas 3 klinisk prövning uppnådde dock ihållande remission och minskade sitt beroende av glukokortikoider (vanligen kallade "steroider"), den vanligaste behandlingen.Som jämförelse: Mindre än 30 procent av patienterna som tog placebo uppnådde remission.

Biverkningarna av glukokortikoidbehandling påverkar ofta i hög grad de flesta patienter med jättecellarterit. Att ha möjligheten att använda upadacitinib för denna sjukdom är en stor vinst eftersom det kan hjälpa patienter att sluta ta glukokortikoider, kontrollera sin sjukdom och förbättra deras livskvalitet. "

Peter A. Merkel, MD, MPH,Senior författare,Chef för reumatologi, professor i reumatologi och epidemiologi och chef för Penn Vasculitis Center

Ett attraktivt mål

Den huvudsakliga nuvarande behandlingen för jättecellsarterit involverar daglig användning av glukokortikoider, särskilt prednison. Tyvärr kan glukokortikoider drabba patienter med allvarliga biverkningar som viktökning, diabetes, benskörhet, högt blodtryck och infektioner.

Men eftersom forskare redan har fastställt att en cellulär kommunikationsväg som kallas JAK-Stat-signalvägen spelar en betydande roll vid jättecellarterit, visar den ett alternativt behandlingsmål, särskilt för Janus kinas (JAK)-hämmare, som kan blockera interleukin-6, interferon-y och andra proteiner som producerar cytokiner som är kritiska för inflammation.

Ihållande remission

Den nya studien omfattade 100 platser i 24 länder. Patienter med jättecellarterit som behandlats med daglig prednison randomiserades till en av tre olika grupper: kontrollgruppen, som fick placebomedicin; en grupp som fick 7,5 milligram upadacitinib dagligen; och en grupp som fick 15 milligram upadacitinib dagligen. Alla grupper förväntades sakta men fullständigt minska sin prednisonanvändning: vid vecka 52 för placebogruppen och vecka 26 för upadacitinibgrupperna.

I slutet av deras deltagande i den årslånga studien uppnådde 46 procent av den högre dosen upadacitinib ihållande remission, vilket innebär att de inte hade några tecken eller symtom på jättecellarterit mellan veckorna 12 och 52, en kliniskt och statistiskt signifikant fördel. Detta jämfördes med 29 procent för placebogruppen som uppnådde remission. I gruppen med lägre dos av upadacitinib uppnådde 41 procent remission, men detta skilde sig inte statistiskt signifikant från placebogruppen.

Säkerhetsåtgärder också utmärkt

Förutom att mäta remission, tittade studiens forskare också på några sekundära effekter av att ta upadacitinib, inklusive hur länge en remission varade, hur lång tid det tog för symtomen att återfalla och hur mycket prednison patienterna hade tagit totalt. I dessa åtgärder var den högre dosen upadacitinib överlägsen eller lika med placebo.

När forskare tittade på säkerhetsåtgärder var upadacitinib lika med placebo, vilket innebär att det inte gav några ytterligare skador på patienterna, såsom biverkningar eller värre.

Denna studie finansierades av Abbvie, som gör en varumärkesversion av upadacitinib.

Källor: