Medikament zur Raucherentwöhnung ist vielversprechend für die Behandlung von Cannabiskonsumstörungen

Eine neue randomisierte kontrollierte Studie hat vielversprechende Beweise dafür gefunden, dass das Medikament zur Raucherentwöhnung Vareniclin (Chantix/Champix) Menschen mit Cannabiskonsumstörung (CUD) dabei helfen kann, den Cannabiskonsum zu reduzieren. CUD ist weltweit ein zunehmendes Problem, teilweise aufgrund der jüngsten Legalisierung in mehreren Ländern und US-Bundesstaaten, und bisher wurden keine Medikamente zur Behandlung gefunden.

CUD zeichnet sich durch anhaltenden Cannabiskonsum trotz „klinisch bedeutsamer Beeinträchtigung“ wie z. B. das Ignorieren wichtiger sozialer, beruflicher oder Freizeitaktivitäten und anhaltenden Konsum trotz physischer oder psychischer Probleme im Zusammenhang mit Cannabis aus. Cannabiskonsum wird auch mit Psychosen, Schlafstörungen, Entzugserscheinungen sowie Stimmungs- und Angststörungen in Verbindung gebracht.

Vareniclin ist ein wirksames Medikament zur Raucherentwöhnung. Diese Studie wurde an der Medical University of South Carolina durchgeführt und veröffentlicht in Sucht, getestet, ob Vareniclin bei CUD helfen könnte. Die Ergebnisse zeigten, dass es Männern dabei half, den Cannabiskonsum zu reduzieren, Frauen jedoch nicht. (Vareniclin wirkt bei beiden Geschlechtern gleichermaßen gut als Mittel zur Raucherentwöhnung.)

An der Studie nahmen 174 Teilnehmer mit CUD teil, die mindestens drei Tage pro Woche Cannabis konsumierten. Die Teilnehmer wurden randomisiert einer Behandlung mit Vareniclin (bis zu einer Dosis von 1 mg zweimal täglich) oder Placebo für 12 Wochen zugeteilt. Die Teilnehmer erhielten außerdem wöchentlich eine kurze medizinische Managementsitzung, um ihre Einhaltung sowohl der Medikamente als auch des Behandlungsplans zu fördern.

Die Männer in der Studie, die Vareniclin erhielten, konsumierten Cannabis seltener pro Woche als die Männer unter Placebo. Konkret nahm die Vareniclin-Gruppe während der Studie durchschnittlich 7,9 Cannabis-Sitzungen pro Woche und in der Woche nach der Studie 5,7 Sitzungen ein, verglichen mit mehr als 12 wöchentlichen Sitzungen in der Placebo-Gruppe. Die männliche Vareniclin-Gruppe konsumierte außerdem durchschnittlich 3,8 Tage pro Woche Cannabis, verglichen mit 4,7 Tagen pro Woche in der männlichen Placebo-Gruppe.

Die Frauen in der Studie, die Vareniclin erhielten, unterschieden sich in ihrem Cannabiskonsum nicht von den Frauen unter Placebo. Die Vareniclin-Gruppe absolvierte durchschnittlich etwas mehr als 10 Sitzungen pro Woche, verglichen mit 9,2 wöchentlichen Sitzungen in der Placebo-Gruppe (die in der Woche nach der Studie auf 8,2 sanken). Die weibliche Vareniclin-Gruppe konsumierte Cannabis durchschnittlich 4,9 Tage pro Woche, verglichen mit 3,6 Tagen in der weiblichen Placebo-Gruppe.

Die weibliche Vareniclin-Gruppe zeigte höhere Entzugs- und Verlangenswerte sowie höhere Angstzustände als alle anderen Gruppen. Vielleicht hängt dies damit zusammen, dass Frauen, die Vareniclin erhielten, über eine geringere Medikamenteneinhaltung berichteten als Frauen, die ein Placebo erhielten.

In den Vereinigten Staaten nimmt die Zahl der Cannabiskonsumstörungen rapide zu. Die derzeitigen pharmakologischen Behandlungsmöglichkeiten sind sehr begrenzt, und daher sind auch unsere Möglichkeiten, Menschen dabei zu helfen, ihren Cannabiskonsum zu reduzieren, begrenzt. Unsere Studie ergab, dass Vareniclin, ein Medikament, das Menschen hilft, das Rauchen zu reduzieren oder mit dem Rauchen aufzuhören, möglicherweise auch den Cannabiskonsum wirksam reduziert, allerdings nur bei Männern. Unser nächster Schritt besteht darin, Vareniclin bei Cannabiskonsumstörungen anhand einer größeren Stichprobe von Frauen weiter zu untersuchen, um diesen Geschlechtsunterschied im Behandlungsergebnis besser zu verstehen. In der Zwischenzeit sind wir ermutigt, dass Vareniclin bei der Behandlung dieses schnell wachsenden Problems vielversprechend ist.“

Professor Aimee McRae-Clark, Hauptautor

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