Sertralin trägt zu einer leichten Verbesserung der Depressions- und Angstsymptome bei

Sertralin trägt zu einer leichten Verbesserung der Depressions- und Angstsymptome bei

Eines der häufigsten Antidepressiva, Sertralin, trägt innerhalb von zwei Wochen zu einer leichten Verbesserung der Kerndepression und Angstsymptome, einschließlich Niedergeschlagenheit, bei, so eine neue Analyse einer großen klinischen Studie unter der Leitung von UCL-Forschern.

Die Studie, veröffentlicht in Psychische Gesundheit der Naturanalysierte die Ergebnisse der PANDA-Studie, deren Ergebnisse erstmals 2019 veröffentlicht wurden, und stellte fest, dass Sertralin möglicherweise frühere Auswirkungen auf Angstzustände als auf depressive Symptome hat. Forscher haben nun eine Netzwerkanalyse der Ergebnisse durchgeführt. Hierbei handelt es sich um eine innovative statistische Methode, mit der sie untersuchen konnten, wie bestimmte Symptome auf die Behandlung ansprechen.

Die Analyse ergab eine Verbesserung der Symptome wie Niedergeschlagenheit und Selbstmordgedanken innerhalb von zwei Wochen nach der Einnahme von Sertralin, während Nebenwirkungen des Arzneimittels zu Symptomen wie geringer Libido, geringem Appetit und Müdigkeit führten. Diese Nebenwirkungen können auch Symptome einer Depression sein.

Die Forscher vermuten, dass die Wirkung auf alle depressiven Symptome zusammen in der ersten Analyse den Nutzen der Antidepressiva bei einigen der wichtigsten depressiven Symptome verdeckte.

In der neuen Analyse wurde festgestellt, dass die ersten Verbesserungen durch Sertralin auf Gefühle von Traurigkeit, Selbsthass, Unruhe und Selbstmordgedanken zurückzuführen waren.

Bei der PANDA-Studie handelte es sich um eine randomisierte kontrollierte Studie, in der die Wirkung von Sertralin auf Menschen mit depressiven Symptomen untersucht wurde, darunter eine breite Palette von Patienten in England, deren Symptome von leicht bis mittelschwer reichten. In einem Artikel veröffentlicht in Die Lancet-Psychiatrie Im Jahr 2019 berichteten Wissenschaftler, dass Sertralin innerhalb von sechs Wochen die Angstsymptome verbesserte und die Menschen von einer allgemeinen Verbesserung ihrer psychischen Gesundheit berichteten. Die depressiven Symptome besserten sich jedoch erst dann deutlich, wenn die Teilnehmer das Medikament zwölf Wochen lang eingenommen hatten. Die neue Analyse, die Daten von 571 Teilnehmern der Studie verwendet (diejenigen, die vollständige Daten für jedes Symptom hatten), legt nahe, dass Sertralin einige depressive Kernsymptome schneller bessert als bisher angenommen.

Die somatischen (körperlichen) Symptome, die sich verschlimmerten, einschließlich Libido und schlechter Schlaf, können als Nebenwirkungen von Antidepressiva angesehen werden, sind aber auch häufige Symptome einer Depression, die die Interpretation der Behandlungseffekte erschweren können.

Wir haben nun ein komplexeres Bild der Wirkung von Sertralin auf die verschiedenen Symptome einer Depression gezeichnet.

Anstatt Depressionen und Angstzustände jeweils als eine einzelne, einheitliche Erkrankung zu betrachten, geht die Netzwerkanalyse davon aus, dass es sich jeweils um eine Konstellation von Symptomen handelt, die bei verschiedenen Menschen in unterschiedlichen Kombinationen auftreten können. Diese Symptome beeinflussen sich im Laufe der Zeit gegenseitig; Beispielsweise kann schlechter Schlaf zu Konzentrationsproblemen führen, die wiederum das Selbstwertgefühl beeinträchtigen können.

Unsere Analyse basiert auf diesem theoretischen Ansatz, um tiefere Einblicke zu gewinnen und die Ergebnisse der PANDA-Studie zu nuancieren.“

Dr. Giulia Piazza, Hauptautor, UCL-Psychiatrie und UCL-Psychologie und Sprachwissenschaften

Die Forscher fanden heraus, dass Sertralin innerhalb von zwei Wochen zu einer Verbesserung der Angstsymptome und der emotionalen Symptome einer Depression sowie zu einer leichten Verschlechterung der somatischen Symptome beitrug. Die Wirkung auf somatische Symptome erreichte nach sechs Wochen ein Plateau, während sich die Verbesserungen bei emotionalen Symptomen und Angstzuständen von sechs Wochen auf zwölf Wochen weiter verbesserten.

Dr. Piazza fügte hinzu: „Es scheint, dass sich die negativen Auswirkungen auf somatische Symptome wie schlechter Schlaf und Libido nach sechs Wochen stabilisieren können, was dann durch anhaltende Verbesserungen der emotionalen Symptome, den Kernsymptomen einer Depression, ausgeglichen wird.“

Antidepressiva sind die medikamentöse Standardbehandlung sowohl bei Depressionen als auch bei generalisierten Angststörungen. Sertralin ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), die häufigste Klasse von Antidepressiva.

Co-Autor Professor Glyn Lewis (UCL Psychiatry), der die PANDA-Studie leitete, sagte: „Unsere Ergebnisse liefern belastbare Beweise, die weiterhin die Verschreibung von Sertralin für Menschen mit depressiven und Angstsymptomen unterstützen. Diese Ergebnisse werden Patienten und Ärzten helfen, fundiertere Entscheidungen über die Behandlung zu treffen.“

Co-Senior-Autor Professor Jean-Baptiste Pingault (UCL Psychology & Language Sciences) sagte: „Wir haben herausgefunden, dass die positive Wirkung von Sertralin sehr früh erkannt werden kann, bereits zwei Wochen nach Beginn der Einnahme des Antidepressivums.“

„Über diese Studie hinaus unterstreichen unsere Ergebnisse, wie wichtig es ist, bei der Entwicklung neuartiger Medikamente und der Bewertung bestehender Medikamente in der Psychiatrie Auswirkungen auf Symptomebene zu berücksichtigen, und wie uns dies helfen kann, zu verstehen, wie diese Medikamente wirken und wie sie Patienten helfen können.“

Diese Studie wurde von Wellcome unterstützt und die PANDA-Studie wurde vom National Institute for Health Research (NIHR) und dem NIHR University College London Hospitals Biomedical Research Centre finanziert.

Quellen: