تظهر الدراسة أن تيرزيباتيد يقلل من خطر الإصابة بالسكري بنسبة 90٪ لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة

تظهر الدراسة أن تيرزيباتيد يقلل من خطر الإصابة بالسكري بنسبة 90٪ لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة

Tirzepatide، وهو دواء جديد لإنقاص الوزن عن طريق الحقن يحمل الاسم التجاري Zepbound، قلل من خطر الإصابة بمرض السكري لدى المرضى الذين يعانون من السمنة ومقدمات السكري بأكثر من 90٪ على مدى ثلاث سنوات مقارنة بالعلاج الوهمي، وفقًا لنتائج دراسة جديدة أجراها باحثون في طب وايل كورنيل، ونيويورك المشيخي، وكلية الطب بجامعة ييل ومؤسسات أخرى.

كانت الدراسة، التي نُشرت في 13 نوفمبر في مجلة نيو إنغلاند الطبية، بمثابة متابعة لواحدة من أولى تجارب التيرزيباتيد التي رعتها شركة إيلي ليلي، وهي تجربة SURMOUNT-1 التي استمرت 72 أسبوعًا، والتي دعمت موافقة إدارة الغذاء والدواء على الدواء القابل للحقن لمرض السكري والسمنة لاحقًا. تظهر النتائج الجديدة أنه بعد 176 أسبوعًا من العلاج، أصيب 1.3% فقط من المرضى الذين يعانون من السمنة ومقدمات السكري وتناولوا الدواء بواحدة من ثلاث جرعات، بمرض السكري من النوع الثاني، مقارنة بـ 13.3% من المرضى الذين تناولوا دواءً وهميًا.

وقال الدكتور لويس أرون، المؤلف المشارك في الدراسة، وأستاذ أبحاث الأيض في سانفورد آي وايل ومدير مركز التحكم الشامل في الوزن، وهو جزء من قسم أمراض الغدد الصماء والسكري والتمثيل الغذائي في كلية طب وايل كورنيل: "تظهر هذه النتائج أنه يمكن الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني حتى لدى الأشخاص الذين هم على وشك الإصابة به عن طريق تناول دواء يسبب فقدان الوزن".

تم علاج جزء من مرضى الدراسة في كلية طب وايل كورنيل، حيث عمل الدكتور أرون وزملاؤه لعقود من الزمن لتطوير مفهوم السمنة - السبب الرئيسي لمرض السكري من النوع الثاني - كمرض قابل للعلاج.

Tirzepatide هو واحد من فئة جديدة واسعة من الأدوية التي تحاكي الهرمونات المحفزة بالمغذيات وتساعد المرضى على إنقاص الوزن بشكل ملحوظ وتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم. تعمل الأدوية، جزئيًا على الأقل، عن طريق تنشيط واحد أو أكثر من المستقبلات في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1 (GLP-1) ومستقبلات الببتيد الموجه للأنسولين المعتمد على الجلوكوز (GIP) على الخلايا في الدماغ والبنكرياس وأماكن أخرى. يقوم Tirzepatide بتنشيط كل من GLP-1 وGIP، مما يؤدي إلى فقدان أكبر للوزن وآثار جانبية أقل من مستحضرات GLP-1 الأقدم. التأثير العام للدواء هو تعزيز الشعور بالشبع أو “الامتلاء”، مما يقلل من الرغبة الشديدة في تناول الطعام ويزيد من إفراز الأنسولين، وبالتالي خفض مستويات السكر في الدم.

وجدت تجربة SURMOUNT-1 في البداية أن المرضى الذين يعانون من السمنة والذين تناولوا تيرزيباتيد لمدة 72 أسبوعًا فقدوا ما متوسطه 15 إلى 22.5٪ من وزنهم الأساسي، اعتمادًا على الجرعة، وشهدوا أيضًا انخفاضًا كبيرًا في المتوسط ​​في مستويات الهيموجلوبين السكري لديهم مقارنة بمستويات A1c، وهو مقياس قياسي للتحكم في نسبة السكر في الدم. ركزت الدراسة الجديدة على 1032 من هؤلاء المرضى الذين عانوا في البداية من السمنة ومقدمات مرض السكري - وهي مقدمة لمرض السكري حيث تكون مستويات A1c أعلى من المعدل الطبيعي ولكنها أقل من عتبة مرض السكري.

ووجدت الدراسة أنه بعد 176 أسبوعًا، أصيب 10 مرضى فقط تم علاجهم بدواء تيرزيباتيد بمرض السكري، مما يمثل انخفاضًا في خطر الإصابة بحوالي 93٪ مقارنة بالمجموعة الثانية. كان لدى أكثر من 90% من المرضى الذين عولجوا بتيرزيباتيد قيم A1c طبيعية خلال 176 أسبوعًا، مقارنة بـ 59% من المرضى الذين عولجوا بالعلاج الوهمي.

ولم تكشف العملية عن أي مشكلات جديدة تتعلق بالسلامة؛ انخفضت الآثار الجانبية المعدية المعوية الأكثر شيوعًا، مثل الغثيان والقيء، على مدار الدراسة، مما يشير إلى أن استخدام تيرزيباتيد على المدى الطويل مقبول نسبيًا. أظهر تحليل المتابعة بعد 17 أسبوعًا من التوقف عن العلاج زيادة طفيفة في الوزن وزيادة طفيفة في مستويات A1c، مما أعاد بعض المرضى إلى نطاقات مقدمات السكري والسكري ويؤكد الحاجة المحتملة للعلاج المزمن.

تشير النتائج إلى أن الدواء يمكن أن يكون في يوم من الأيام أول علاج معتمد لمقدمات السكري، كما يقول الدكتور أرون، وهو أيضًا طبيب باطني متخصص في مرض السكري والسمنة في مركز نيويورك بريسبيتيريان / وايل كورنيل الطبي.

"فكر في التأثير الذي يمكن أن تحدثه هذه الأنواع من أدوية إنقاص الوزن ليس فقط في الوقاية من مرض السكري، ولكن أيضًا العديد من المضاعفات الشائعة الأخرى المرتبطة بمرض السكري مثل أمراض القلب وأمراض الكبد والكلى وتوقف التنفس أثناء النوم والتهاب المفاصل وغير ذلك الكثير."

الدكتور لويس أرون، مؤلف مشارك في الدراسة

مع مرور الوقت، قد يصبح علاج السمنة هو علاج الخط الأول ويستخدم بشكل متكرر أكثر من علاج ارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول.

مصادر: