Проучване показва, че тирзепатид намалява риска от диабет с 90% при пациенти със затлъстяване

Проучване показва, че тирзепатид намалява риска от диабет с 90% при пациенти със затлъстяване

Tirzepatide, ново инжекционно лекарство за отслабване с търговското име Zepbound, намалява риска от диабет при пациенти със затлъстяване и преддиабет с повече от 90% за три години в сравнение с плацебо, според резултатите от ново проучване, ръководено от изследователи от Weill Cornell Medicine, NewYork-Presbyterian, Yale School of Medicine и други институции.

Проучването, публикувано на 13 ноември в New England Journal of Medicine, беше продължение на едно от първите спонсорирани от Eli Lilly изпитвания на тирзепатид, 72-седмичното проучване SURMOUNT-1, което подкрепи одобрението на FDA за инжекционното лекарство за диабет и по-късно затлъстяване. Новите резултати показват, че след 176 седмици лечение само 1,3% от пациентите, които са едновременно със затлъстяване и преддиабет и са приемали лекарството в една от трите дози, са развили диабет тип 2, в сравнение с 13,3% от пациентите, които са приемали плацебо.

„Тези резултати показват, че диабет тип 2 може да бъде предотвратен дори при хора, които са на прага да го развият, като приемат лекарство, което причинява загуба на тегло“, каза съавторът на изследването д-р Луис Арон, професор по метаболитни изследвания в Sanford I. Weill и директор на Центъра за цялостен контрол на теглото, част от отдела по ендокринология, диабет и метаболизъм в Weill Cornell Medicine.

Част от пациентите в проучването са били лекувани в Weill Cornell Medicine, където д-р Aronne и колегите му са работили от десетилетия, за да развият концепцията за затлъстяването - водещата причина за диабет тип 2 - като лечимо заболяване.

Тирзепатид е един от широк нов клас лекарства, които симулират стимулирани от хранителни вещества хормони и помагат на пациентите значително да отслабнат и да подобрят контрола на кръвната захар. Лекарствата действат, поне отчасти, чрез активиране на един или повече рецептори в цялото тяло, включително глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) и глюкозо-зависим инсулинотропен пептид (GIP) рецептори в клетките в мозъка, панкреаса и другаде. Тирзепатид активира както GLP-1, така и GIP, което води до по-голяма загуба на тегло и по-малко странични ефекти в сравнение с по-старите монопрепарати на GLP-1. Общият ефект на лекарството е да насърчи усещането за ситост или „пълнота“, което намалява желанието за храна и увеличава секрецията на инсулин, като по този начин намалява нивата на кръвната захар.

Проучването SURMOUNT-1 първоначално установява, че пациенти със затлъстяване, които са приемали тирзепатид в продължение на 72 седмици, са загубили средно от 15 до 22,5% от изходното си тегло, в зависимост от дозата, и също така са имали значително средно намаление на нивата на гликирания хемоглобин в сравнение с нивата на A1c, стандартна мярка за контрол на кръвната захар. Новото проучване се фокусира върху 1032 от тези пациенти, които първоначално са имали затлъстяване и преддиабет - предшественик на диабет, при който нивата на A1c са над нормалните, но под прага за диабет.

Проучването установи, че след 176 седмици само 10 пациенти, лекувани с тирзепатид, са развили диабет, което представлява намаление на риска от около 93% в сравнение с плацебо групата. Повече от 90% от пациентите, лекувани с тирзепатид, са имали нормални стойности на A1c на 176 седмица, в сравнение с 59% от пациентите, лекувани с плацебо.

Процесът не разкри нови проблеми с безопасността; Най-честите стомашно-чревни нежелани реакции, като гадене и повръщане, намаляват в хода на проучването, което предполага, че дългосрочната употреба на тирзепатид е относително поносима. Последващ анализ 17 седмици след прекратяване на лечението показва леко увеличение на теглото и леко повишаване на нивата на A1c, което връща някои пациенти в границите на предиабет и диабет и подчертава вероятната необходимост от продължително лечение.

Резултатите предполагат, че лекарството може един ден да бъде първото одобрено лечение за преддиабет, д-р Арон, който също е интернист, специалист по диабет и затлъстяване в NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

„Помислете за въздействието, което тези видове лекарства за отслабване могат да окажат не само върху предотвратяването на диабета, но и върху много други често срещани усложнения, свързани с диабета, като сърдечни заболявания, чернодробни и бъбречни заболявания, сънна апнея, артрит и др.“

Д-р Луис Арон, съавтор на изследването

С течение на времето лечението на затлъстяването може да стане лечение от първа линия и да се използва по-често от лечението на високо кръвно налягане или холестерол.

източници: