Undersøgelse viser, at tirzepatid reducerer diabetesrisikoen med 90 % hos overvægtige patienter

Undersøgelse viser, at tirzepatid reducerer diabetesrisikoen med 90 % hos overvægtige patienter

Tirzepatide, et nyt injicerbart vægttabslægemiddel med handelsnavnet Zepbound, reducerede risikoen for diabetes hos patienter med fedme og prædiabetes med mere end 90 % over tre år sammenlignet med placebo, ifølge resultaterne af en ny undersøgelse ledet af forskere ved Weill Cornell Medicine, NewYork-Presbyterian, Yale School of Medicine og andre institutioner.

Undersøgelsen, der blev offentliggjort 13. november i New England Journal of Medicine, var en opfølgning på et af de første Eli Lilly-sponsorerede tirzepatid-forsøg, 72-ugers SURMOUNT-1-studiet, som understøttede FDA-godkendelse af det injicerbare lægemiddel mod diabetes og senere fedme. De nye resultater viser, at efter 176 ugers behandling udviklede kun 1,3 % af patienterne, der både var overvægtige og prædiabetiske og tog stoffet i en af ​​tre doser, type 2-diabetes, sammenlignet med 13,3 % af patienterne, der fik placebo.

"Disse resultater viser, at type 2-diabetes kan forebygges selv hos mennesker, der er på nippet til at udvikle det, ved at tage et lægemiddel, der forårsager vægttab," sagde undersøgelsens medforfatter Dr. Louis Aronne, Sanford I. Weill Metabolic Research Professor og direktør for Comprehensive Weight Control Center, en del af Division of Endocrinology, Diabetes and Metabolism hos Weill Cornell.

En del af undersøgelsens patienter blev behandlet hos Weill Cornell Medicine, hvor Dr. Aronne og kolleger har arbejdet i årtier for at fremme begrebet fedme - den førende årsag til type 2-diabetes - som en sygdom, der kan behandles.

Tirzepatide er et af en bred ny klasse af lægemidler, der simulerer næringsstimulerede hormoner og hjælper patienter med at tabe sig betydeligt og forbedre blodsukkerkontrollen. Lægemidlerne virker, i det mindste delvist, ved at aktivere en eller flere receptorer i hele kroppen, herunder glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) og glucoseafhængige insulinotropiske peptider (GIP) receptorer på celler i hjernen, bugspytkirtlen og andre steder. Tirzepatid aktiverer både GLP-1 og GIP, hvilket resulterer i større vægttab og færre bivirkninger end ældre GLP-1 monopræparater. Den overordnede effekt af lægemidlet er at fremme en følelse af mæthed eller "mæthed", som reducerer trangen til mad og øger insulinudskillelsen og derved reducerer blodsukkerniveauet.

SURMOUNT-1-studiet viste oprindeligt, at patienter med fedme, som tog tirzepatid i 72 uger, tabte i gennemsnit 15 til 22,5 % af deres baselinevægt, afhængigt af dosis, og oplevede også en signifikant gennemsnitlig reduktion i deres glykererede hæmoglobinniveauer end A1c-niveauer, et standardmål for blodsukkerkontrol. Det nye studie fokuserede på 1.032 af disse patienter, som oprindeligt havde fedme og prædiabetes - en forløber for diabetes, hvor A1c-niveauerne er over det normale, men under tærsklen for diabetes.

Undersøgelsen viste, at efter 176 uger udviklede kun 10 patienter behandlet med tirzepatid diabetes, hvilket repræsenterer en risikoreduktion på omkring 93 % sammenlignet med placebogruppen. Mere end 90 % af tirzepatid-behandlede patienter havde normale A1c-værdier efter 176 uger sammenlignet med 59 % af placebo-behandlede patienter.

Processen afslørede ingen nye sikkerhedsproblemer; De mest almindelige gastrointestinale bivirkninger, såsom kvalme og opkastning, faldt i løbet af undersøgelsen, hvilket tyder på, at langvarig brug af tirzepatid er relativt tolerabel. En opfølgningsanalyse 17 uger efter ophør af behandlingen viste en lille stigning i vægt og en lille stigning i A1c-niveauer, hvilket førte nogle patienter tilbage til prædiabetes- og diabetes-intervallerne og understreger det sandsynlige behov for kronisk behandling.

Resultaterne tyder på, at lægemidlet en dag kan blive den første godkendte behandling for prædiabetes, Dr. Aronne, som også er internist med speciale i diabetes og fedme ved NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

"Tænk på, hvilken indvirkning disse typer vægttabsmedicin kan have på ikke kun at forebygge diabetes, men også mange andre almindelige diabetesrelaterede komplikationer såsom hjertesygdomme, lever- og nyresygdomme, søvnapnø, gigt og mere."

Dr. Louis Aronne, medforfatter af undersøgelsen

Over tid kan behandling af fedme blive førstelinjebehandlingen og bruges hyppigere end behandling af forhøjet blodtryk eller kolesterol.

Kilder: