Un estudio muestra que tirzepatida reduce el riesgo de diabetes en un 90% en pacientes obesos

Un estudio muestra que tirzepatida reduce el riesgo de diabetes en un 90% en pacientes obesos

Tirzepatida, un nuevo fármaco inyectable para bajar de peso con el nombre comercial Zepbound, redujo el riesgo de diabetes en pacientes con obesidad y prediabetes en más de un 90% en tres años en comparación con el placebo, según los resultados de un nuevo estudio dirigido por investigadores de Weill Cornell Medicine, NewYork-Presbyterian, la Facultad de Medicina de Yale y otras instituciones.

El estudio, publicado el 13 de noviembre en el New England Journal of Medicine, fue un seguimiento de uno de los primeros ensayos de tirzepatida patrocinados por Eli Lilly, el ensayo SURMOUNT-1 de 72 semanas, que apoyó la aprobación de la FDA del fármaco inyectable para la diabetes y posteriormente la obesidad. Los nuevos resultados muestran que después de 176 semanas de tratamiento, sólo el 1,3% de los pacientes obesos y prediabéticos que tomaron el fármaco en una de tres dosis desarrollaron diabetes tipo 2, en comparación con el 13,3% de los pacientes que tomaron un placebo.

"Estos resultados muestran que la diabetes tipo 2 se puede prevenir incluso en personas que están a punto de desarrollarla tomando un medicamento que provoque pérdida de peso", dijo el coautor del estudio, el Dr. Louis Aronne, profesor de investigación metabólica de Sanford I. Weill y director del Centro Integral de Control de Peso, parte de la División de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo de Weill Cornell Medicine.

Una parte de los pacientes del estudio fueron tratados en Weill Cornell Medicine, donde el Dr. Aronne y sus colegas han trabajado durante décadas para promover el concepto de obesidad (la principal causa de diabetes tipo 2) como una enfermedad tratable.

La tirzepatida pertenece a una nueva clase amplia de medicamentos que simulan las hormonas estimuladas por nutrientes y ayudan a los pacientes a perder peso significativamente y mejorar el control del azúcar en sangre. Los medicamentos funcionan, al menos en parte, activando uno o más receptores en todo el cuerpo, incluidos los receptores del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y del péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP) en las células del cerebro, el páncreas y otros lugares. La tirzepatida activa tanto el GLP-1 como el GIP, lo que produce una mayor pérdida de peso y menos efectos secundarios que los monopreparados de GLP-1 más antiguos. El efecto general del fármaco es promover una sensación de saciedad o "plenitud", lo que reduce los antojos de comida y aumenta la secreción de insulina, reduciendo así los niveles de azúcar en sangre.

El ensayo SURMOUNT-1 encontró inicialmente que los pacientes con obesidad que tomaron tirzepatida durante 72 semanas perdieron un promedio de 15 a 22,5% de su peso inicial, dependiendo de la dosis, y también experimentaron una reducción promedio significativa en sus niveles de hemoglobina glucosilada en comparación con los niveles de A1c, una medida estándar de control del azúcar en sangre. El nuevo estudio se centró en 1.032 de estos pacientes que inicialmente tenían obesidad y prediabetes, un precursor de la diabetes en el que los niveles de A1c están por encima de lo normal pero por debajo del umbral de la diabetes.

El estudio encontró que después de 176 semanas, sólo 10 pacientes tratados con tirzepatida desarrollaron diabetes, lo que representa una reducción del riesgo de aproximadamente el 93% en comparación con el grupo de placebo. Más del 90% de los pacientes tratados con tirzepatida tenían valores normales de A1c a las 176 semanas, en comparación con el 59% de los pacientes tratados con placebo.

El proceso no descubrió ningún problema de seguridad nuevo; Los efectos secundarios gastrointestinales más comunes, como náuseas y vómitos, disminuyeron a lo largo del estudio, lo que sugiere que el uso prolongado de tirzepatida es relativamente tolerable. Un análisis de seguimiento 17 semanas después de la interrupción del tratamiento mostró un ligero aumento de peso y un ligero aumento de los niveles de A1c, lo que devolvió a algunos pacientes a los rangos de prediabetes y diabetes y subraya la probable necesidad de un tratamiento crónico.

Los resultados sugieren que el medicamento algún día podría ser el primer tratamiento aprobado para la prediabetes, dijo el Dr. Aronne, quien también es internista especializado en diabetes y obesidad en el NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

"Piense en el impacto que estos tipos de medicamentos para bajar de peso pueden tener no solo en la prevención de la diabetes, sino también en muchas otras complicaciones comunes relacionadas con la diabetes, como enfermedades cardíacas, hepáticas y renales, apnea del sueño, artritis y más".

Dr. Louis Aronne, coautor del estudio

Con el tiempo, el tratamiento de la obesidad puede convertirse en el tratamiento de primera línea y usarse con más frecuencia que el tratamiento de la presión arterial alta o el colesterol.

Fuentes: