Uuring näitab, et tirtsepatiid vähendab rasvunud patsientidel diabeediriski 90%.

Uuring näitab, et tirtsepatiid vähendab rasvunud patsientidel diabeediriski 90%.

Tirzepatiid, uus süstitav kaalulangusravim kaubanimega Zepbound, vähendas ülekaalulisuse ja prediabeediga patsientide diabeediriski kolme aasta jooksul rohkem kui 90% võrreldes platseeboga, selgus uue uuringu tulemustest, mille viisid läbi Weill Cornell Medicine'i, NewYork-Presbyteriani, Yale'i meditsiinikooli ja teiste institutsioonide teadlased.

Uuring, mis avaldati 13. novembril ajakirjas New England Journal of Medicine, oli järg ühele esimestest Eli Lilly sponsoreeritud tirtsepatiidi uuringutest, 72-nädalasest SURMOUNT-1 uuringust, mis toetas FDA heakskiitu diabeedi ja hilisema rasvumise raviks kasutatavale süstitavale ravimile. Uued tulemused näitavad, et pärast 176-nädalast ravi tekkis 2. tüüpi diabeet vaid 1,3%-l patsientidest, kes olid nii rasvunud kui ka prediabeetikud ja võtsid ravimit ühes kolmest annusest, võrreldes 13,3%-ga platseebot saanud patsientidest.

"Need tulemused näitavad, et 2. tüüpi diabeeti saab ennetada isegi inimestel, kes on selle väljakujunemise äärel, võttes kaalulangust põhjustavaid ravimeid," ütles uuringu kaasautor dr Louis Aronne, Sanford I. Weilli metaboolsete uuringute professor ja Weillilli endokrinoloogia-, diabeedi- ja ainevahetusmeditsiini osakonna üldise kaalukontrolli keskuse direktor.

Osa uuringus osalenud patsientidest raviti Weill Cornell Medicine'is, kus dr Aronne ja tema kolleegid on aastakümneid töötanud selle nimel, et edendada rasvumise – II tüüpi diabeedi peamise põhjuse – mõistet ravitava haigusena.

Tirsepatiid on üks laiaulatuslikest uutest ravimite klassidest, mis simuleerivad toitainete poolt stimuleeritud hormoone ja aitavad patsientidel oluliselt kaalust alla võtta ja parandada veresuhkru kontrolli. Need ravimid toimivad vähemalt osaliselt, aktiveerides kogu kehas ühte või mitut retseptorit, sealhulgas glükagoonilaadset peptiid-1 (GLP-1) ja glükoosist sõltuvat insulinotroopset peptiidi (GIP) retseptoreid aju-, kõhunäärme- ja mujal rakkudes. Tirsepatiid aktiveerib nii GLP-1 kui ka GIP-i, mille tulemuseks on suurem kaalulangus ja vähem kõrvaltoimeid kui vanemad GLP-1 monopreparaadid. Ravimi üldine toime on küllastus- või täiskõhutunde soodustamine, mis vähendab iha toidu järele ja suurendab insuliini sekretsiooni, alandades seeläbi veresuhkru taset.

SURMOUNT-1 uuringus leiti algselt, et rasvunud patsiendid, kes võtsid tirsepatiidi 72 nädalat, kaotasid sõltuvalt annusest keskmiselt 15–22,5% oma algsest kehakaalust ning samuti vähenesid nende glükeeritud hemoglobiini tase keskmiselt oluliselt kui A1c, mis on veresuhkru kontrolli standardmõõt. Uus uuring keskendus 1032 patsiendile, kellel oli algselt rasvumine ja eeldiabeet – diabeedi eelkäija, mille puhul A1c tase on üle normi, kuid alla diabeedi läve.

Uuringus leiti, et 176 nädala pärast tekkis diabeet ainult 10 tirtsepatiidiga ravitud patsiendil, mis tähendab, et platseeborühmaga võrreldes vähenes risk ligikaudu 93%. Rohkem kui 90% tirtsepatiidiga ravitud patsientidest olid 176. nädalal normaalsed A1c väärtused, võrreldes 59% platseebot saanud patsientidega.

Protsess ei avastanud uusi ohutusprobleeme; Kõige sagedasemad seedetrakti kõrvaltoimed, nagu iiveldus ja oksendamine, vähenesid uuringu jooksul, mis viitab sellele, et tirtsepatiidi pikaajaline kasutamine on suhteliselt talutav. 17 nädalat pärast ravi lõpetamist tehtud järelanalüüs näitas kerget kehakaalu tõusu ja A1c taseme kerget tõusu, mis viis mõnedel patsientidel tagasi diabeedieelse ja diabeedi vahemiku ning rõhutab tõenäolist kroonilise ravi vajadust.

Tulemused näitavad, et ravim võib ühel päeval olla esimene heakskiidetud prediabeedi ravimeetod, dr Aronne, kes on ka NewYork-Presbyterian/Weill Cornelli meditsiinikeskuse diabeedile ja rasvumisele spetsialiseerunud sisearst.

"Mõelge, millist mõju võivad seda tüüpi kaalulangetavad ravimid avaldada mitte ainult diabeedi ennetamisele, vaid ka paljudele teistele levinud diabeediga seotud tüsistustele, nagu südamehaigused, maksa- ja neeruhaigused, uneapnoe, artriit ja palju muud."

Dr Louis Aronne, uuringu kaasautor

Aja jooksul võib rasvumise ravist saada esmavaliku ravi ja seda kasutatakse sagedamini kui kõrge vererõhu või kolesterooli ravi.

Allikad: