Tutkimus osoittaa, että tirtsepatidi vähentää diabeteksen riskiä 90 % lihavilla potilailla

Tutkimus osoittaa, että tirtsepatidi vähentää diabeteksen riskiä 90 % lihavilla potilailla

Tirzepatidi, uusi ruiskeena annettava painonpudotuslääke, jonka kauppanimi on Zepbound, vähensi diabeteksen riskiä ylipainoisilla ja esidiabeteksista kärsivillä potilailla kolmen vuoden aikana yli 90 % lumelääkkeeseen verrattuna Weill Cornell Medicinen, NewYork-Presbyterianin, Yalen lääketieteellisen korkeakoulun ja muiden laitosten tutkijoiden johtaman uuden tutkimuksen mukaan.

Tutkimus, joka julkaistiin 13. marraskuuta New England Journal of Medicine -lehdessä, oli jatkoa yhdelle ensimmäisistä Eli Lillyn tukemista tirtsepatiditutkimuksista, 72 viikkoa kestäneestä SURMOUNT-1-tutkimuksesta, joka tuki FDA:n hyväksyntää ruiskeena käytettävälle diabeteksen ja myöhemmin liikalihavuuden hoitoon käytettävälle lääkkeelle. Uudet tulokset osoittavat, että 176 viikon hoidon jälkeen vain 1,3 %:lle potilaista, jotka olivat sekä lihavia että prediabeettisia ja jotka ottivat lääkettä yhdellä kolmesta annoksesta, kehittyi tyypin 2 diabetes, verrattuna 13,3 %:iin lumelääkettä saaneista potilaista.

"Nämä tulokset osoittavat, että tyypin 2 diabetes voidaan ehkäistä jopa ihmisillä, jotka ovat sen kehittymisen partaalla ottamalla painonpudotusta aiheuttavaa lääkettä", sanoi tutkimuksen toinen kirjoittaja tohtori Louis Aronne, Sanford I. Weill -aineenvaihduntatutkimuksen professori ja Comprehensive Weight Control Centerin johtaja.

Osa tutkimuksen potilaista hoidettiin Weill Cornell Medicinessä, jossa tohtori Aronne ja kollegat ovat työskennelleet vuosikymmeniä edistääkseen lihavuuden käsitettä - tyypin 2 diabeteksen yleisintä syytä - hoidettavana sairautena.

Tirtsepatidi on yksi laajasta uudesta lääkeryhmästä, joka simuloi ravinteiden stimuloimia hormoneja ja auttaa potilaita merkittävästi laihtumaan ja parantamaan verensokerin hallintaa. Lääkkeet toimivat ainakin osittain aktivoimalla yhtä tai useampaa reseptoria kaikkialla kehossa, mukaan lukien glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) ja glukoosista riippuvainen insulinotrooppinen peptidi (GIP) reseptorit aivoissa, haimassa ja muualla. Tirtsepatidi aktivoi sekä GLP-1:n että GIP:n, mikä johtaa suurempaan painonpudotukseen ja vähemmän sivuvaikutuksia kuin vanhemmat GLP-1-monovalmisteet. Lääkkeen kokonaisvaikutuksena on edistää kylläisyyden tai "täylläisyyden" tunnetta, mikä vähentää ruoanhimoa ja lisää insuliinin eritystä, mikä alentaa verensokeritasoja.

SURMOUNT-1-tutkimuksessa todettiin alun perin, että liikalihavat potilaat, jotka käyttivät tirtsepatidia 72 viikon ajan, menettivät keskimäärin 15-22,5 % lähtöpainostaan ​​annoksesta riippuen, ja he kokivat myös keskimäärin merkittävän glykoituneen hemoglobiinin alenemisen kuin A1c-tasot, joka on normaali verensokerin hallinnan mitta. Uusi tutkimus keskittyi 1 032 potilaaseen, joilla oli alun perin liikalihavuus ja esidiabetes - diabeteksen edeltäjä, jossa A1c-tasot ovat normaalia korkeammat, mutta diabeteksen kynnyksen alapuolella.

Tutkimuksessa havaittiin, että 176 viikon jälkeen vain 10 tirtsepatidilla hoidetulle potilaalle kehittyi diabetes, mikä merkitsee noin 93 prosentin riskin pienentämistä lumelääkeryhmään verrattuna. Yli 90 %:lla tirtsepatidihoitoa saaneista potilaista oli normaalit A1c-arvot viikolla 176, kun taas lumelääkettä saaneista potilaista vastaava luku oli 59 %.

Prosessi ei paljastanut uusia turvallisuusongelmia; Yleisimmät maha-suolikanavan sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi ja oksentelu, vähenivät tutkimuksen aikana, mikä viittaa siihen, että tirtsepatidin pitkäaikainen käyttö on suhteellisen siedettävää. Seurantaanalyysi 17 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen osoitti lievää painon nousua ja lievää nousua A1c-tasoissa, mikä palautti osan potilaista esidiabeteksen ja diabeteksen vaihteluvälille ja korostaa todennäköistä kroonisen hoidon tarvetta.

Tulokset viittaavat siihen, että lääke voisi jonain päivänä olla ensimmäinen hyväksytty hoito prediabetesille, tohtori Aronne, joka on myös diabetekseen ja liikalihavuuteen erikoistunut sisälääkäri NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Centerissä.

"Ajattele vaikutusta tämäntyyppisillä laihdutuslääkkeillä diabeteksen ehkäisyn lisäksi myös moniin muihin yleisiin diabetekseen liittyviin komplikaatioihin, kuten sydänsairauksiin, maksa- ja munuaissairauksiin, uniapneaan, niveltulehdukseen ja muihin."

Tohtori Louis Aronne, tutkimuksen toinen kirjoittaja

Ajan myötä liikalihavuuden hoidosta voi tulla ensilinjan hoito, ja sitä voidaan käyttää useammin kuin korkean verenpaineen tai kolesterolin hoitoa.

Lähteet: