Studija pokazuje da tirzepatid smanjuje rizik od dijabetesa za 90% kod pretilih pacijenata

Studija pokazuje da tirzepatid smanjuje rizik od dijabetesa za 90% kod pretilih pacijenata

Tirzepatide, novi injekcijski lijek za mršavljenje trgovačkog naziva Zepbound, smanjio je rizik od dijabetesa kod pacijenata s pretilošću i predijabetesom za više od 90% tijekom tri godine u usporedbi s placebom, prema rezultatima nove studije koju su vodili istraživači s Weill Cornell Medicine, NewYork-Presbyterian, Yale School of Medicine i drugih institucija.

Studija, objavljena 13. studenog u časopisu New England Journal of Medicine, bila je nastavak jednog od prvih ispitivanja tirzepatida koje je sponzorirao Eli Lilly, 72-tjednog ispitivanja SURMOUNT-1, koje je podržalo FDA odobrenje lijeka za injekcije za dijabetes i kasnije pretilost. Novi rezultati pokazuju da je nakon 176 tjedana liječenja samo 1,3% pacijenata koji su bili i pretili i predijabetični i uzimali lijek u jednoj od tri doze razvilo dijabetes tipa 2, u usporedbi s 13,3% pacijenata koji su uzimali placebo.

"Ovi rezultati pokazuju da se dijabetes tipa 2 može spriječiti čak i kod ljudi koji su na rubu njegovog razvoja uzimanjem lijeka koji uzrokuje gubitak težine", rekao je koautor studije dr. Louis Aronne, profesor metaboličkog istraživanja Sanford I. Weill i direktor Centra za sveobuhvatnu kontrolu tjelesne težine, dijela Odjela za endokrinologiju, dijabetes i metabolizam pri Weill Cornell Medicine.

Dio pacijenata iz studije liječen je u Weill Cornell Medicine, gdje su dr. Aronne i kolege desetljećima radili na unapređenju koncepta pretilosti - glavnog uzroka dijabetesa tipa 2 - kao bolesti koja se može liječiti.

Tirzepatid je jedan iz široke nove klase lijekova koji simuliraju hormone stimulirane hranjivim tvarima i pomažu pacijentima značajno izgubiti težinu i poboljšati kontrolu šećera u krvi. Lijekovi djeluju, barem djelomično, aktiviranjem jednog ili više receptora u cijelom tijelu, uključujući glukagonu sličan peptid-1 (GLP-1) i inzulinotropni peptid (GIP) ovisan o glukozi na stanicama u mozgu, gušterači i drugdje. Tirzepatid aktivira i GLP-1 i GIP, što rezultira većim gubitkom težine i manje nuspojava od starijih monopreparata GLP-1. Ukupni učinak lijeka je promicanje osjećaja sitosti ili "punoće", što smanjuje želju za hranom i povećava izlučivanje inzulina, čime se smanjuje razina šećera u krvi.

Ispitivanje SURMOUNT-1 prvobitno je otkrilo da su pretili pacijenti koji su uzimali tirzepatid 72 tjedna izgubili u prosjeku 15 do 22,5% svoje početne težine, ovisno o dozi, a također su doživjeli značajno prosječno smanjenje razine glikiranog hemoglobina u odnosu na razine A1c, standardne mjere kontrole šećera u krvi. Nova studija usredotočila se na 1032 od tih pacijenata koji su u početku imali pretilost i predijabetes - prekursor dijabetesa u kojem su razine A1c iznad normale, ali ispod praga za dijabetes.

Studija je otkrila da je nakon 176 tjedana samo 10 pacijenata liječenih tirzepatidom razvilo dijabetes, što predstavlja smanjenje rizika od oko 93% u usporedbi s placebo skupinom. Više od 90% pacijenata liječenih tirzepatidom imalo je normalne vrijednosti A1c nakon 176 tjedana, u usporedbi s 59% pacijenata liječenih placebom.

Proces nije otkrio nikakve nove sigurnosne probleme; Najčešće gastrointestinalne nuspojave, poput mučnine i povraćanja, smanjile su se tijekom studije, što ukazuje na to da je dugotrajna primjena tirzepatida relativno podnošljiva. Analiza praćenja 17 tjedana nakon prestanka liječenja pokazala je blagi porast težine i blagi porast razine A1c, što je neke pacijente vratilo u raspon predijabetesa i dijabetesa i naglašava vjerojatnu potrebu za kroničnim liječenjem.

Rezultati sugeriraju da bi lijek jednog dana mogao biti prvi odobreni tretman za predijabetes, dr. Aronne, koja je također internist specijaliziran za dijabetes i pretilost u NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

"Razmislite o utjecaju koji ove vrste lijekova za mršavljenje mogu imati ne samo na sprječavanje dijabetesa, već i na mnoge druge uobičajene komplikacije povezane s dijabetesom kao što su bolesti srca, bolesti jetre i bubrega, apneja za vrijeme spavanja, artritis i još mnogo toga."

dr. Louis Aronne, koautor studije

S vremenom, liječenje pretilosti može postati prva linija liječenja i koristiti se češće od liječenja visokog krvnog tlaka ili kolesterola.

Izvori: