Lo studio mostra che tirzepatide riduce il rischio di diabete del 90% nei pazienti obesi

Lo studio mostra che tirzepatide riduce il rischio di diabete del 90% nei pazienti obesi

Tirzepatide, un nuovo farmaco iniettabile per la perdita di peso con il nome commerciale Zepbound, ha ridotto il rischio di diabete nei pazienti con obesità e prediabete di oltre il 90% in tre anni rispetto al placebo, secondo i risultati di un nuovo studio condotto da ricercatori della Weill Cornell Medicine, NewYork-Presbyterian, Yale School of Medicine e altre istituzioni.

Lo studio, pubblicato il 13 novembre sul New England Journal of Medicine, è stato il seguito di uno dei primi studi sulla tirzepatide sponsorizzati da Eli Lilly, lo studio SURMOUNT-1 di 72 settimane, che ha supportato l’approvazione della FDA del farmaco iniettabile per il diabete e successivamente l’obesità. I nuovi risultati mostrano che dopo 176 settimane di trattamento, solo l’1,3% dei pazienti obesi e prediabetici che hanno assunto il farmaco in una delle tre dosi ha sviluppato diabete di tipo 2, rispetto al 13,3% dei pazienti che hanno assunto un placebo.

“Questi risultati mostrano che il diabete di tipo 2 può essere prevenuto anche nelle persone che sono sul punto di svilupparlo assumendo un farmaco che provoca perdita di peso”, ha affermato il coautore dello studio Dr. Louis Aronne, professore di ricerca metabolica alla Sanford I. Weill e direttore del Comprehensive Weight Control Center, parte della Divisione di Endocrinologia, Diabete e Metabolismo della Weill Cornell Medicine.

Una parte dei pazienti dello studio è stata curata presso la Weill Cornell Medicine, dove il dottor Aronne e colleghi hanno lavorato per decenni per promuovere il concetto di obesità – la principale causa del diabete di tipo 2 – come malattia curabile.

La tirzepatide fa parte di una nuova classe di farmaci che simulano gli ormoni stimolati dai nutrienti e aiutano i pazienti a perdere peso in modo significativo e a migliorare il controllo della glicemia. I farmaci funzionano, almeno in parte, attivando uno o più recettori in tutto il corpo, inclusi i recettori del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) e del peptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP) sulle cellule del cervello, del pancreas e altrove. La tirzepatide attiva sia il GLP-1 che il GIP, determinando una maggiore perdita di peso e minori effetti collaterali rispetto ai vecchi monopreparati GLP-1. L’effetto complessivo del farmaco è quello di promuovere una sensazione di sazietà o “pienezza”, che riduce il desiderio di cibo e aumenta la secrezione di insulina, riducendo così i livelli di zucchero nel sangue.

Lo studio SURMOUNT-1 ha inizialmente scoperto che i pazienti con obesità che assumevano tirzepatide per 72 settimane hanno perso in media dal 15 al 22,5% del loro peso basale, a seconda della dose, e hanno anche sperimentato una significativa riduzione media dei livelli di emoglobina glicata rispetto ai livelli di A1c, una misura standard di controllo della glicemia. Il nuovo studio si è concentrato su 1.032 di questi pazienti che inizialmente presentavano obesità e prediabete, un precursore del diabete in cui i livelli di A1c sono superiori alla norma ma inferiori alla soglia del diabete.

Dallo studio è emerso che dopo 176 settimane, solo 10 pazienti trattati con tirzepatide hanno sviluppato il diabete, con una riduzione del rischio di circa il 93% rispetto al gruppo placebo. Oltre il 90% dei pazienti trattati con tirzepatide presentava valori di A1c normali a 176 settimane, rispetto al 59% dei pazienti trattati con placebo.

Il processo non ha evidenziato nuovi problemi di sicurezza; Gli effetti collaterali gastrointestinali più comuni, come nausea e vomito, sono diminuiti nel corso dello studio, suggerendo che l’uso a lungo termine di tirzepatide è relativamente tollerabile. Un’analisi di follow-up 17 settimane dopo la cessazione del trattamento ha mostrato un leggero aumento di peso e un leggero aumento dei livelli di A1c, che hanno riportato alcuni pazienti ai livelli di prediabete e diabete e sottolinea la probabile necessità di un trattamento cronico.

I risultati suggeriscono che il farmaco potrebbe un giorno essere il primo trattamento approvato per il prediabete, afferma il dottor Aronne, che è anche un internista specializzato in diabete e obesità presso il NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

“Pensate all’impatto che questi tipi di farmaci per la perdita di peso possono avere non solo sulla prevenzione del diabete, ma anche su molte altre complicazioni comuni legate al diabete come malattie cardiache, malattie epatiche e renali, apnea notturna, artrite e altro ancora”.

Dr. Louis Aronne, coautore dello studio

Nel corso del tempo, il trattamento dell’obesità potrebbe diventare il trattamento di prima linea e utilizzato più frequentemente rispetto al trattamento dell’ipertensione o del colesterolo.

Fonti: