Tyrimas rodo, kad tirzepatidas nutukusiems pacientams sumažina diabeto riziką 90%.

Tyrimas rodo, kad tirzepatidas nutukusiems pacientams sumažina diabeto riziką 90%.

Naujas Weill Cornell Medicine, Niujorko Presbiteriano, Jeilio medicinos mokyklos ir kitų institucijų mokslininkų tyrimo rezultatai rodo, kad tirzepatidas, naujas švirkščiamasis svorio mažinimo vaistas, kurio prekinis pavadinimas Zepbound, per trejus metus sumažino diabeto riziką nutukusiems ir prediabetu sergantiems pacientams, palyginti su placebu.

Tyrimas, paskelbtas lapkričio 13 d. New England Journal of Medicine, buvo vieno iš pirmųjų Eli Lilly remiamų tirzepatido tyrimų, 72 savaites trukusio SURMOUNT-1 tyrimo, kuris patvirtino FDA patvirtinimą injekciniam vaistui nuo diabeto ir vėliau nutukimo. Nauji rezultatai rodo, kad po 176 gydymo savaičių tik 1,3 % pacientų, kurie buvo nutukę ir sirgo cukriniu diabetu ir vartojo vaistą viena iš trijų dozių, susirgo 2 tipo diabetu, palyginti su 13,3 % pacientų, vartojusių placebą.

„Šie rezultatai rodo, kad 2 tipo diabeto galima išvengti net tiems žmonėms, kurie yra ant jo išsivystymo slenksčio, vartojant vaistus, kurie mažina svorį“, – sakė tyrimo bendraautoris Dr. Louis Aronne, Sanford I. Weill medžiagų apykaitos tyrimų profesorius ir Visapusiško svorio kontrolės centro, kuris yra Weillill endokrinologijos, diabeto ir metabolizmo medicinos skyriaus, direktorius.

Dalis tyrime dalyvavusių pacientų buvo gydomi Weill Cornell Medicine, kur daktaras Aronne'as ir jo kolegos dešimtmečius dirbo siekdami, kad nutukimas – pagrindinė 2 tipo diabeto priežastis – būtų išgydoma liga.

Tirzepatidas yra viena iš plačios naujos vaistų klasės, kuri imituoja maistinių medžiagų stimuliuojamus hormonus ir padeda pacientams žymiai numesti svorio bei pagerinti cukraus kiekio kraujyje kontrolę. Vaistai veikia, bent jau iš dalies, aktyvuodami vieną ar daugiau receptorių visame kūne, įskaitant į gliukagoną panašų peptidą-1 (GLP-1) ir nuo gliukozės priklausomus insulinotropinio peptido (GIP) receptorius smegenų, kasos ir kitose ląstelėse. Tirzepatidas suaktyvina ir GLP-1, ir GIP, todėl labiau krenta svoris ir sumažėja šalutinių poveikių nei senesni GLP-1 monopreparatai. Bendras vaisto poveikis skatina sotumo arba „pilnumo“ jausmą, kuris sumažina potraukį maistui ir padidina insulino sekreciją, taip sumažinant cukraus kiekį kraujyje.

SURMOUNT-1 tyrimas iš pradžių parodė, kad nutukę pacientai, vartoję tirzepatidą 72 savaites, priklausomai nuo dozės prarado vidutiniškai nuo 15 iki 22,5 % savo pradinio svorio, taip pat vidutiniškai sumažėjo glikuoto hemoglobino kiekis nei A1c lygis, standartinis cukraus kiekio kraujyje kontrolės matas. Naujajame tyrime daugiausia dėmesio buvo skiriama 1 032 iš šių pacientų, kurie iš pradžių turėjo nutukimą ir prediabetą – diabeto pirmtaką, kurio A1c lygis yra didesnis nei normalus, bet mažesnis už diabeto slenkstį.

Tyrimas parodė, kad po 176 savaičių tik 10 pacientų, gydytų tirzepatidu, išsivystė diabetas, o tai reiškia, kad rizika sumažėjo maždaug 93%, palyginti su placebo grupe. Daugiau nei 90 % tirzepatidu gydytų pacientų 176 savaitę buvo normalios A1c reikšmės, palyginti su 59 % placebą vartojusių pacientų.

Procesas neatskleidė jokių naujų saugos problemų; Dažniausi virškinimo trakto šalutiniai poveikiai, tokie kaip pykinimas ir vėmimas, tyrimo metu sumažėjo, o tai rodo, kad ilgalaikis tirzepatido vartojimas yra gana toleruojamas. Tolesnė analizė, atlikta praėjus 17 savaičių po gydymo nutraukimo, parodė nedidelį svorio padidėjimą ir nedidelį A1c lygio padidėjimą, dėl ko kai kurie pacientai sugrąžino į prediabeto ir diabeto ribas ir pabrėžia galimą lėtinio gydymo poreikį.

Rezultatai rodo, kad vieną dieną šis vaistas gali būti pirmasis patvirtintas prediabeto gydymas, dr. Aronne, kuris taip pat yra internistas, besispecializuojantis diabeto ir nutukimo srityje Niujorko-Presbyterian/Weill Cornell medicinos centre.

„Pagalvokite, kokį poveikį šie svorio mažinimo vaistai gali turėti ne tik užkertant kelią diabetui, bet ir daugeliui kitų įprastų su diabetu susijusių komplikacijų, tokių kaip širdies ligos, kepenų ir inkstų ligos, miego apnėja, artritas ir kt.

Dr Louis Aronne, tyrimo bendraautorius

Laikui bėgant nutukimo gydymas gali tapti pirmos eilės gydymu ir naudojamas dažniau nei gydant aukštą kraujospūdį ar cholesterolio kiekį.

Šaltiniai: