Pētījumi liecina, ka tirzepatīds samazina diabēta risku par 90% pacientiem ar aptaukošanos

Pētījumi liecina, ka tirzepatīds samazina diabēta risku par 90% pacientiem ar aptaukošanos

Tirzepatīds, jauns injicējams svara zaudēšanas līdzeklis ar tirdzniecības nosaukumu Zepbound, trīs gadu laikā samazināja diabēta risku pacientiem ar aptaukošanos un prediabētu par vairāk nekā 90% salīdzinājumā ar placebo, liecina jauna pētījuma rezultāti, ko vadīja Weill Cornell Medicine, New York-Presbyterian, Yale School of Medicine un citas institūcijas.

Pētījums, kas publicēts 13. novembrī New England Journal of Medicine, bija turpinājums vienam no pirmajiem Eli Lilly sponsorētajiem tirzepatīda pētījumiem, 72 nedēļu SURMOUNT-1 izmēģinājumam, kas atbalstīja FDA apstiprinājumu injicējamām zālēm diabēta un vēlāka aptaukošanās ārstēšanai. Jaunie rezultāti liecina, ka pēc 176 ārstēšanas nedēļām tikai 1,3% pacientu, kuri bija gan aptaukojušies, gan pirmsdiabēta un lietoja zāles vienā no trim devām, attīstījās 2. tipa cukura diabēts, salīdzinot ar 13,3% pacientu, kuri lietoja placebo.

"Šie rezultāti liecina, ka 2. tipa cukura diabētu var novērst pat cilvēkiem, kuri ir uz tā attīstības sliekšņa, lietojot zāles, kas izraisa svara zudumu," sacīja pētījuma līdzautors Dr. Luiss Ārons, Sanforda I. Veila metabolisma pētījumu profesors un Visaptverošā svara kontroles centra direktors, kas ir daļa no Weill University Endokrinoloģijas, Diabēta un Metabolisma Medicīnas nodaļas.

Daļa pētījuma pacientu tika ārstēti Weill Cornell Medicine, kur Dr Aronne un kolēģi ir strādājuši gadu desmitiem, lai veicinātu aptaukošanās koncepciju - galveno 2. tipa diabēta cēloni - kā ārstējamu slimību.

Tirzepatīds ir viena no plašām jaunām zāļu klasēm, kas simulē uzturvielu stimulētos hormonus un palīdz pacientiem ievērojami zaudēt svaru un uzlabot cukura līmeni asinīs. Zāles darbojas, vismaz daļēji, aktivizējot vienu vai vairākus receptorus visā organismā, tostarp glikagonam līdzīgo peptīdu-1 (GLP-1) un glikozes atkarīgo insulinotropo peptīdu (GIP) receptorus uz smadzeņu, aizkuņģa dziedzera un citur. Tirzepatīds aktivizē gan GLP-1, gan GIP, izraisot lielāku svara zudumu un mazāk blakusparādību nekā vecāki GLP-1 monopreparāti. Zāļu kopējā iedarbība ir sāta vai “sāta sajūtas” veicināšana, kas samazina tieksmi pēc pārtikas un palielina insulīna sekrēciju, tādējādi samazinot cukura līmeni asinīs.

SURMOUNT-1 pētījumā sākotnēji tika atklāts, ka pacienti ar aptaukošanos, kuri lietoja tirzepatīdu 72 nedēļas, atkarībā no devas zaudēja vidēji par 15 līdz 22,5% no sākotnējā svara, kā arī piedzīvoja ievērojamu vidējo glikozētā hemoglobīna līmeņa pazemināšanos nekā A1c līmeni, kas ir standarta cukura līmeņa asinīs kontroles mērs. Jaunais pētījums koncentrējās uz 1032 no šiem pacientiem, kuriem sākotnēji bija aptaukošanās un prediabēts - diabēta priekštecis, kurā A1c līmenis ir virs normas, bet zem diabēta sliekšņa.

Pētījumā konstatēts, ka pēc 176 nedēļām tikai 10 pacientiem, kas tika ārstēti ar tirzepatīdu, attīstījās diabēts, kas ir par aptuveni 93% mazāks risks salīdzinājumā ar placebo grupu. Vairāk nekā 90% ar tirzepatīdu ārstēto pacientu bija normālas A1c vērtības 176. nedēļā, salīdzinot ar 59% ar placebo ārstēto pacientu.

Process neatklāja nekādas jaunas drošības problēmas; Visbiežāk novērotās kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, piemēram, slikta dūša un vemšana, pētījuma laikā samazinājās, kas liecina, ka ilgstoša tirzepatīda lietošana ir salīdzinoši pieļaujama. Pēcpārbaudes analīze 17 nedēļas pēc ārstēšanas pārtraukšanas uzrādīja nelielu svara pieaugumu un nelielu A1c līmeņa paaugstināšanos, kas dažiem pacientiem atgrieza prediabēta un diabēta diapazonus un uzsver iespējamo vajadzību pēc hroniskas ārstēšanas.

Rezultāti liecina, ka šīs zāles kādu dienu varētu būt pirmā apstiprinātā prediabēta ārstēšana, Dr Aronne, kurš arī ir internists, kas specializējas diabēta un aptaukošanās ārstēšanā Ņujorkas-Presbiteriānas/Veila Kornela medicīnas centrā.

"Padomājiet par to, kā šāda veida svara zaudēšanas zāles var ne tikai novērst diabētu, bet arī daudzas citas izplatītas ar diabētu saistītas komplikācijas, piemēram, sirds slimības, aknu un nieru slimības, miega apnoja, artrīts un citas."

Dr Louis Aronne, pētījuma līdzautors

Laika gaitā aptaukošanās ārstēšana var kļūt par pirmās izvēles līdzekli, un to var lietot biežāk nekā augsta asinsspiediena vai holesterīna ārstēšanu.

Avoti: