Studier viser at tirzepatid reduserer diabetesrisikoen med 90 % hos overvektige pasienter

Studier viser at tirzepatid reduserer diabetesrisikoen med 90 % hos overvektige pasienter

Tirzepatide, et nytt injiserbart vekttapslegemiddel med handelsnavnet Zepbound, reduserte risikoen for diabetes hos pasienter med fedme og prediabetes med mer enn 90 % over tre år sammenlignet med placebo, ifølge resultatene fra en ny studie ledet av forskere ved Weill Cornell Medicine, NewYork-Presbyterian, Yale School of Medicine og andre institusjoner.

Studien, publisert 13. november i New England Journal of Medicine, var en oppfølging av en av de første Eli Lilly-sponsede tirzepatid-studiene, den 72-ukers SURMOUNT-1-studien, som støttet FDA-godkjenning av det injiserbare stoffet for diabetes og senere fedme. De nye resultatene viser at etter 176 ukers behandling utviklet bare 1,3 % av pasientene som var både overvektige og prediabetikere og tok stoffet i én av tre doser type 2 diabetes, sammenlignet med 13,3 % av pasientene som tok placebo.

"Disse resultatene viser at diabetes type 2 kan forebygges selv hos personer som er på nippet til å utvikle det ved å ta et medikament som forårsaker vekttap," sa studiens medforfatter Dr. Louis Aronne, Sanford I. Weill Metabolic Research Professor og direktør for Comprehensive Weight Control Center, en del av avdelingen for endokrinologi, diabetes og medisin ved Weill Cornell.

En del av studiens pasienter ble behandlet ved Weill Cornell Medicine, hvor Dr. Aronne og kolleger har jobbet i flere tiår for å fremme konseptet om fedme – den viktigste årsaken til type 2 diabetes – som en behandlingsbar sykdom.

Tirzepatid er en av en bred ny klasse med medisiner som simulerer næringsstimulerte hormoner og hjelper pasienter å gå ned i vekt betydelig og forbedre blodsukkerkontrollen. Legemidlene virker, i det minste delvis, ved å aktivere en eller flere reseptorer i hele kroppen, inkludert glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseavhengige insulinotropiske peptider (GIP) reseptorer på celler i hjernen, bukspyttkjertelen og andre steder. Tirzepatid aktiverer både GLP-1 og GIP, noe som resulterer i større vekttap og færre bivirkninger enn eldre GLP-1 monopreparater. Den generelle effekten av stoffet er å fremme en følelse av metthet eller "metthet", som reduserer suget etter mat og øker insulinsekresjonen, og dermed reduserer blodsukkernivået.

SURMOUNT-1-studien fant opprinnelig at pasienter med fedme som tok tirzepatid i 72 uker mistet gjennomsnittlig 15 til 22,5 % av baselinevekten, avhengig av dosen, og opplevde også en signifikant gjennomsnittlig reduksjon i nivåene av glykosert hemoglobin enn A1c-nivåene, et standardmål på blodsukkerkontroll. Den nye studien fokuserte på 1032 av disse pasientene som opprinnelig hadde fedme og prediabetes - en forløper til diabetes der A1c-nivåene er over det normale, men under terskelen for diabetes.

Studien fant at etter 176 uker utviklet bare 10 pasienter behandlet med tirzepatid diabetes, noe som representerer en risikoreduksjon på rundt 93 % sammenlignet med placebogruppen. Mer enn 90 % av tirzepatid-behandlede pasienter hadde normale A1c-verdier ved 176 uker, sammenlignet med 59 % av placebo-behandlede pasienter.

Prosessen avdekket ingen nye sikkerhetsproblemer; De vanligste gastrointestinale bivirkningene, som kvalme og oppkast, avtok i løpet av studien, noe som tyder på at langvarig bruk av tirzepatid er relativt tolerabel. En oppfølgingsanalyse 17 uker etter avsluttet behandling viste en svak økning i vekt og en svak økning i A1c-nivåer, noe som førte noen pasienter tilbake til prediabetes- og diabetes-området og understreker det sannsynlige behovet for kronisk behandling.

Resultatene tyder på at stoffet en dag kan bli den første godkjente behandlingen for prediabetes, Dr. Aronne, som også er en internist som spesialiserer seg på diabetes og fedme ved NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

"Tenk på hvilken innvirkning disse typer vekttapmedisiner kan ha for ikke bare å forebygge diabetes, men også mange andre vanlige diabetesrelaterte komplikasjoner som hjertesykdom, lever- og nyresykdom, søvnapné, leddgikt og mer."

Dr. Louis Aronne, medforfatter av studien

Over tid kan behandling av fedme bli førstelinjebehandlingen og brukes oftere enn behandling av høyt blodtrykk eller kolesterol.

Kilder: