Estudo mostra que a tirzepatida reduz o risco de diabetes em 90% em pacientes obesos

Estudo mostra que a tirzepatida reduz o risco de diabetes em 90% em pacientes obesos

A tirzepatida, um novo medicamento injetável para perda de peso com o nome comercial Zepbound, reduziu o risco de diabetes em pacientes com obesidade e pré-diabetes em mais de 90% ao longo de três anos em comparação com o placebo, de acordo com os resultados de um novo estudo liderado por pesquisadores da Weill Cornell Medicine, NewYork-Presbyterian, Yale School of Medicine e outras instituições.

O estudo, publicado em 13 de novembro no New England Journal of Medicine, foi uma continuação de um dos primeiros ensaios de tirzepatida patrocinados pela Eli Lilly, o ensaio SURMOUNT-1 de 72 semanas, que apoiou a aprovação da FDA do medicamento injetável para diabetes e posteriormente obesidade. Os novos resultados mostram que após 176 semanas de tratamento, apenas 1,3% dos pacientes que eram obesos e pré-diabéticos e que tomaram o medicamento em uma das três doses desenvolveram diabetes tipo 2, em comparação com 13,3% dos pacientes que tomaram placebo.

“Esses resultados mostram que o diabetes tipo 2 pode ser prevenido mesmo em pessoas que estão prestes a desenvolvê-lo tomando um medicamento que causa perda de peso”, disse o coautor do estudo, Dr. Louis Aronne, professor de pesquisa metabólica da Sanford I. Weill e diretor do Comprehensive Weight Control Center, parte da Divisão de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo da Weill Cornell Medicine.

Uma parte dos pacientes do estudo foi tratada na Weill Cornell Medicine, onde o Dr. Aronne e colegas trabalharam durante décadas para promover o conceito de obesidade – a principal causa do diabetes tipo 2 – como uma doença tratável.

A tirzepatida faz parte de uma ampla nova classe de medicamentos que simulam hormônios estimulados por nutrientes e ajudam os pacientes a perder peso significativamente e a melhorar o controle do açúcar no sangue. As drogas funcionam, pelo menos em parte, ativando um ou mais receptores em todo o corpo, incluindo o peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) e os receptores do peptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP) em células do cérebro, pâncreas e outros lugares. A tirzepatida ativa tanto o GLP-1 quanto o GIP, resultando em maior perda de peso e menos efeitos colaterais do que as monopreparações mais antigas de GLP-1. O efeito geral da droga é promover uma sensação de saciedade ou “plenitude”, o que reduz o desejo por comida e aumenta a secreção de insulina, reduzindo assim os níveis de açúcar no sangue.

O ensaio SURMOUNT-1 descobriu inicialmente que os pacientes com obesidade que tomaram tirzepatida durante 72 semanas perderam uma média de 15 a 22,5% do seu peso basal, dependendo da dose, e também experimentaram uma redução média significativa nos seus níveis de hemoglobina glicada do que os níveis de A1c, uma medida padrão de controlo do açúcar no sangue. O novo estudo concentrou-se em 1.032 destes pacientes que inicialmente tinham obesidade e pré-diabetes – um precursor da diabetes em que os níveis de A1c estão acima do normal, mas abaixo do limiar para diabetes.

O estudo constatou que após 176 semanas, apenas 10 pacientes tratados com tirzepatida desenvolveram diabetes, representando uma redução de risco de cerca de 93% em comparação com o grupo placebo. Mais de 90% dos pacientes tratados com tirzepatida apresentaram valores normais de A1c em 176 semanas, em comparação com 59% dos pacientes tratados com placebo.

O processo não revelou quaisquer novos problemas de segurança; Os efeitos colaterais gastrointestinais mais comuns, como náuseas e vômitos, diminuíram ao longo do estudo, sugerindo que o uso prolongado de tirzepatida é relativamente tolerável. Uma análise de acompanhamento 17 semanas após a interrupção do tratamento mostrou um ligeiro aumento no peso e um ligeiro aumento nos níveis de A1c, o que devolveu alguns pacientes aos níveis de pré-diabetes e diabetes e sublinha a provável necessidade de tratamento crónico.

Os resultados sugerem que o medicamento poderá um dia ser o primeiro tratamento aprovado para pré-diabetes, disse o Dr. Aronne, que também é internista especializado em diabetes e obesidade no NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

“Pense no impacto que esses tipos de medicamentos para perda de peso podem ter não apenas na prevenção do diabetes, mas também em muitas outras complicações comuns relacionadas ao diabetes, como doenças cardíacas, hepáticas e renais, apnéia do sono, artrite e muito mais.”

Dr. Louis Aronne, coautor do estudo

Com o tempo, o tratamento da obesidade pode se tornar o tratamento de primeira linha e ser usado com mais frequência do que o tratamento da hipertensão ou do colesterol.

Fontes: