Studiul arată că tirzepatida reduce riscul de diabet cu 90% la pacienții obezi

Studiul arată că tirzepatida reduce riscul de diabet cu 90% la pacienții obezi

Tirzepatida, un nou medicament injectabil de slăbit cu denumirea comercială Zepbound, a redus riscul de diabet la pacienții cu obezitate și prediabet cu peste 90% pe parcursul a trei ani, comparativ cu placebo, potrivit rezultatelor unui nou studiu condus de cercetătorii de la Weill Cornell Medicine, NewYork-Presbyterian, Yale School of Medicine și alte instituții.

Studiul, publicat pe 13 noiembrie în New England Journal of Medicine, a fost o continuare a unuia dintre primele studii de tirzepatidă sponsorizate de Eli Lilly, studiul SURMOUNT-1 de 72 de săptămâni, care a susținut aprobarea FDA a medicamentului injectabil pentru diabet și, ulterior, obezitate. Noile rezultate arată că, după 176 de săptămâni de tratament, doar 1,3% dintre pacienții care erau atât obezi, cât și prediabetici și au luat medicamentul într-una din trei doze au dezvoltat diabet de tip 2, comparativ cu 13,3% dintre pacienții care au luat un placebo.

„Aceste rezultate arată că diabetul de tip 2 poate fi prevenit chiar și la persoanele care sunt pe punctul de a-l dezvolta prin administrarea unui medicament care provoacă pierderea în greutate”, a spus coautorul studiului, dr. Louis Aronne, profesor de cercetare metabolică Sanford I. Weill și director al Centrului de control complet al greutății, parte a Diviziei de Endocrinologie, Diabet și Metabolism de la Weill Cornell.

O parte dintre pacienții studiului au fost tratați la Weill Cornell Medicine, unde Dr. Aronne și colegii au lucrat timp de decenii pentru a promova conceptul de obezitate - cauza principală a diabetului de tip 2 - ca o boală tratabilă.

Tirzepatida este una dintr-o clasă nouă de medicamente care simulează hormonii stimulați de nutrienți și ajută pacienții să slăbească semnificativ și să îmbunătățească controlul zahărului din sânge. Medicamentele funcționează, cel puțin parțial, prin activarea unuia sau mai multor receptori în întregul corp, inclusiv receptorii peptidei asemănătoare glucagonului-1 (GLP-1) și peptidei insulinotrope dependente de glucoză (GIP) pe celulele din creier, pancreas și în alte părți. Tirzepatida activează atât GLP-1, cât și GIP, rezultând o pierdere mai mare în greutate și mai puține efecte secundare decât monopreparatele GLP-1 mai vechi. Efectul general al medicamentului este de a promova o senzație de sațietate sau de „plinătate”, care reduce pofta de mâncare și crește secreția de insulină, reducând astfel nivelul de zahăr din sânge.

Studiul SURMOUNT-1 a constatat inițial că pacienții cu obezitate care au luat tirzepatidă timp de 72 de săptămâni au pierdut în medie 15 până la 22,5% din greutatea inițială, în funcție de doză, și au experimentat, de asemenea, o reducere medie semnificativă a nivelurilor de hemoglobină glicata față de nivelul A1c, o măsură standard de control al zahărului din sânge. Noul studiu s-a concentrat pe 1.032 dintre acești pacienți care au avut inițial obezitate și prediabet - un precursor al diabetului în care nivelurile A1c sunt peste normal, dar sub pragul pentru diabet.

Studiul a constatat că, după 176 de săptămâni, doar 10 pacienți tratați cu tirzepatidă au dezvoltat diabet, reprezentând o reducere a riscului de aproximativ 93% față de grupul placebo. Peste 90% dintre pacienții tratați cu tirzepatidă au avut valori normale ale A1c la 176 săptămâni, comparativ cu 59% dintre pacienții tratați cu placebo.

Procesul nu a descoperit nicio problemă de siguranță nouă; Cele mai frecvente efecte secundare gastrointestinale, cum ar fi greața și vărsăturile, au scăzut pe parcursul studiului, sugerând că utilizarea pe termen lung a tirzepatidei este relativ tolerabilă. O analiză de urmărire la 17 săptămâni după încetarea tratamentului a arătat o ușoară creștere a greutății și o ușoară creștere a nivelurilor de A1c, ceea ce a readus unii pacienți la intervalele prediabet și diabet și subliniază necesitatea probabilă de tratament cronic.

Rezultatele sugerează că medicamentul ar putea fi într-o bună zi primul tratament aprobat pentru prediabet, dr. Aronne, care este și medic internist specializat în diabet și obezitate la NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

„Gândiți-vă la impactul pe care aceste tipuri de medicamente pentru slăbire îl pot avea nu numai asupra prevenirii diabetului, ci și asupra multor alte complicații comune legate de diabet, cum ar fi bolile de inimă, bolile de ficat și rinichi, apneea în somn, artrita și multe altele.”

Dr. Louis Aronne, co-autor al studiului

În timp, tratarea obezității poate deveni tratamentul de primă linie și poate fi utilizat mai frecvent decât tratarea tensiunii arteriale crescute sau a colesterolului.

Surse: