Štúdia ukazuje, že tirzepatid znižuje riziko cukrovky o 90 % u obéznych pacientov

Štúdia ukazuje, že tirzepatid znižuje riziko cukrovky o 90 % u obéznych pacientov

Tirzepatid, nový injekčný liek na chudnutie s obchodným názvom Zepbound, znížil riziko cukrovky u pacientov s obezitou a prediabetom o viac ako 90 % počas troch rokov v porovnaní s placebom, podľa výsledkov novej štúdie vedenej výskumníkmi z Weill Cornell Medicine, NewYork-Presbyterian, Yale School of Medicine a ďalších inštitúcií.

Štúdia, publikovaná 13. novembra v New England Journal of Medicine, bola pokračovaním jednej z prvých štúdií tirzepatidu sponzorovaných Eli Lilly, 72-týždňovej štúdie SURMOUNT-1, ktorá podporila schválenie FDA injekčného lieku na cukrovku a neskoršiu obezitu. Nové výsledky ukazujú, že po 176 týždňoch liečby sa diabetes 2. typu rozvinul iba u 1,3 % pacientov, ktorí boli obézni aj prediabetici a užívali liek v jednej z troch dávok, v porovnaní s 13,3 % pacientov, ktorí užívali placebo.

"Tieto výsledky ukazujú, že cukrovke 2. typu možno predísť dokonca aj u ľudí, ktorí sú na pokraji rozvoja, užívaním lieku, ktorý spôsobuje chudnutie," povedal spoluautor štúdie Dr. Louis Aronne, profesor metabolického výskumu Sanford I. Weill a riaditeľ Komplexného centra kontroly hmotnosti, súčasť divízie endokrinológie, diabetu a metabolizmu vo Weill Cornell Medicine.

Časť pacientov v štúdii bola liečená v Weill Cornell Medicine, kde Dr. Aronne a kolegovia desaťročia pracovali na presadzovaní konceptu obezity – hlavnej príčiny cukrovky 2. typu – ako liečiteľného ochorenia.

Tirzepatid je jedným zo širokej novej triedy liekov, ktoré simulujú hormóny stimulované živinami a pomáhajú pacientom výrazne schudnúť a zlepšiť kontrolu hladiny cukru v krvi. Lieky fungujú, aspoň čiastočne, aktiváciou jedného alebo viacerých receptorov v tele, vrátane glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1) a receptorov pre inzulínotropný peptid závislý od glukózy (GIP) na bunkách v mozgu, pankrease a inde. Tirzepatid aktivuje GLP-1 aj GIP, čo má za následok väčšiu stratu hmotnosti a menej vedľajších účinkov ako staršie monopreparáty GLP-1. Celkovým účinkom lieku je podporiť pocit sýtosti alebo „plnosti“, čo znižuje túžbu po jedle a zvyšuje sekréciu inzulínu, čím sa znižuje hladina cukru v krvi.

Štúdia SURMOUNT-1 spočiatku zistila, že pacienti s obezitou, ktorí užívali tirzepatid 72 týždňov, stratili v priemere 15 až 22,5 % svojej pôvodnej hmotnosti v závislosti od dávky a tiež zaznamenali významné priemerné zníženie hladín glykovaného hemoglobínu v porovnaní s hladinami A1c, čo je štandardná miera kontroly hladiny cukru v krvi. Nová štúdia sa zamerala na 1 032 z týchto pacientov, ktorí mali pôvodne obezitu a prediabetes – predchodcu cukrovky, v ktorom sú hladiny A1c nad normálom, ale pod prahom pre cukrovku.

Štúdia zistila, že po 176 týždňoch sa u iba 10 pacientov liečených tirzepatidom rozvinul diabetes, čo predstavuje zníženie rizika o približne 93 % v porovnaní so skupinou s placebom. Viac ako 90 % pacientov liečených tirzepatidom malo normálne hodnoty A1c v 176. týždni v porovnaní s 59 % pacientov liečených placebom.

Proces neodhalil žiadne nové bezpečnostné problémy; Najčastejšie gastrointestinálne vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a vracanie, sa v priebehu štúdie znížili, čo naznačuje, že dlhodobé užívanie tirzepatidu je relatívne tolerovateľné. Následná analýza 17 týždňov po ukončení liečby ukázala mierny nárast hmotnosti a mierne zvýšenie hladín A1c, čo vrátilo niektorých pacientov do rozsahu prediabetes a diabetes a podčiarklo pravdepodobnú potrebu chronickej liečby.

Výsledky naznačujú, že liek by jedného dňa mohol byť prvou schválenou liečbou prediabetes, Dr. Aronne, ktorý je tiež internista špecializujúci sa na diabetes a obezitu v NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

"Premýšľajte o tom, aký vplyv môžu mať tieto typy liekov na chudnutie nielen na prevenciu cukrovky, ale aj na mnohé ďalšie bežné komplikácie súvisiace s cukrovkou, ako sú srdcové choroby, ochorenia pečene a obličiek, spánkové apnoe, artritída a ďalšie."

Dr. Louis Aronne, spoluautor štúdie

Postupom času sa liečba obezity môže stať liečbou prvej línie a používa sa častejšie ako liečba vysokého krvného tlaku alebo cholesterolu.

Zdroje: