Studie visar att tirzepatid minskar diabetesrisken med 90 % hos överviktiga patienter

Studie visar att tirzepatid minskar diabetesrisken med 90 % hos överviktiga patienter

Tirzepatide, ett nytt injicerbart viktminskningsläkemedel med handelsnamnet Zepbound, minskade risken för diabetes hos patienter med fetma och prediabetes med mer än 90 % under tre år jämfört med placebo, enligt resultat från en ny studie ledd av forskare vid Weill Cornell Medicine, NewYork-Presbyterian, Yale School of Medicine och andra institutioner.

Studien, publicerad 13 november i New England Journal of Medicine, var en uppföljning av en av de första Eli Lilly-sponsrade tirzepatidstudierna, 72-veckorsstudien SURMOUNT-1, som stödde FDA-godkännandet av det injicerbara läkemedlet mot diabetes och senare fetma. De nya resultaten visar att efter 176 veckors behandling utvecklade endast 1,3 % av patienterna som var både överviktiga och prediabetiker och tog läkemedlet i en av tre doser typ 2-diabetes, jämfört med 13,3 % av patienterna som fick placebo.

"Dessa resultat visar att typ 2-diabetes kan förebyggas även hos personer som är på gränsen att utveckla den genom att ta ett läkemedel som orsakar viktminskning", säger studiens medförfattare Dr Louis Aronne, Sanford I. Weill Metabolic Research Professor och chef för Comprehensive Weight Control Center, en del av avdelningen för endokrinologi, diabetes och metabolism vid Weill Cornell.

En del av studiens patienter behandlades vid Weill Cornell Medicine, där Dr. Aronne och kollegor har arbetat i decennier för att främja begreppet fetma - den främsta orsaken till typ 2-diabetes - som en behandlingsbar sjukdom.

Tirzepatid är ett av en bred ny klass av läkemedel som simulerar näringsstimulerade hormoner och hjälper patienter att avsevärt gå ner i vikt och förbättra blodsockerkontrollen. Läkemedlen fungerar, åtminstone delvis, genom att aktivera en eller flera receptorer i hela kroppen, inklusive glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) och glukosberoende insulinotropisk peptid (GIP) receptorer på celler i hjärnan, bukspottkörteln och på andra ställen. Tirzepatid aktiverar både GLP-1 och GIP, vilket resulterar i större viktminskning och färre biverkningar än äldre GLP-1 monopreparat. Den övergripande effekten av läkemedlet är att främja en känsla av mättnad eller "fullhet", vilket minskar suget efter mat och ökar insulinutsöndringen, och därmed minskar blodsockernivån.

SURMOUNT-1-studien fann initialt att patienter med fetma som tog tirzepatid i 72 veckor förlorade i genomsnitt 15 till 22,5 % av sin baslinjevikt, beroende på dos, och upplevde också en signifikant genomsnittlig minskning av nivåerna av glykerat hemoglobin än A1c-nivåerna, ett standardmått på blodsockerkontroll. Den nya studien fokuserade på 1 032 av dessa patienter som initialt hade fetma och prediabetes - en föregångare till diabetes där A1c-nivåerna är över det normala men under tröskeln för diabetes.

Studien fann att efter 176 veckor utvecklade endast 10 patienter som behandlades med tirzepatid diabetes, vilket motsvarar en riskminskning på cirka 93 % jämfört med placebogruppen. Mer än 90 % av tirzepatidbehandlade patienter hade normala A1c-värden vid 176 veckor, jämfört med 59 % av placebobehandlade patienter.

Processen avslöjade inga nya säkerhetsproblem; De vanligaste gastrointestinala biverkningarna, såsom illamående och kräkningar, minskade under studiens gång, vilket tyder på att långvarig användning av tirzepatid är relativt tolerabel. En uppföljningsanalys 17 veckor efter avslutad behandling visade en liten viktökning och en lätt ökning av A1c-nivåerna, vilket återförde vissa patienter till prediabetes- och diabetesintervallen och understryker det sannolika behovet av kronisk behandling.

Resultaten tyder på att läkemedlet en dag kan bli den första godkända behandlingen för prediabetes, Dr. Aronne, som också är internist specialiserad på diabetes och fetma vid NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.

"Tänk på vilken inverkan dessa typer av viktminskningsmediciner kan ha för att inte bara förebygga diabetes, utan också många andra vanliga diabetesrelaterade komplikationer som hjärtsjukdomar, lever- och njursjukdomar, sömnapné, artrit och mer."

Dr Louis Aronne, medförfattare till studien

Med tiden kan behandling av fetma bli förstahandsbehandlingen och användas oftare än behandling av högt blodtryck eller kolesterol.

Källor: