Die Überlegung, wie Patienten aus verschiedenen ethnischen Gruppen auf dasselbe Medikament ansprechen, könnte entscheidend sein, um neue Behandlungen für die Alzheimer-Krankheit zu finden – eine Erkrankung, die die Alzheimer-Vereinigung zuvor als „stille Epidemie“ unter schwarzen Erwachsenen eingestuft hatte.
Eine von der Cleveland Clinic geleitete Studie, die in Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association veröffentlicht wurde, zeigte, dass Telmisartan, ein Medikament, das derzeit Menschen mit Bluthochdruck verschrieben wird, mit einem geringeren Alzheimer-Risiko verbunden ist, insbesondere bei schwarzen Patienten über 60 Jahren. Versicherung Daten von Millionen von Erwachsenen über 60 Jahren zeigten nicht die gleiche potenzielle Wirkung bei weißen Patienten.
Die Ergebnisse legen nahe, dass zukünftige klinische Studien vorrangig Patienten aus Minderheitengruppen einbeziehen sollten, um diese Assoziationen zu finden oder zu verstärken, sagt Feixiong Cheng, Ph.D., Associate Staff am Cleveland Clinic Genomic Medicine Institute.
Mehr als 6 Millionen Menschen in den USA leiden an der Alzheimer-Krankheit, der häufigsten Form der Demenz. Schwarze Erwachsene über 60 erkranken 1,5 bis doppelt so häufig an Alzheimer wie weiße Patienten. Bisher gibt es nur ein Medikament, das zugelassen ist, um eine potenziell zugrunde liegende Ursache für Alzheimer direkt im Gehirn zu behandeln, obwohl es andere Möglichkeiten gibt, die Symptome anzugehen.
Die Berücksichtigung rassenspezifischer Arzneimittelreaktionen birgt Potenzial für eine drastische Verbesserung der Patientenversorgung. Die Identifizierung dieser Kandidatenmedikamente kann auch mehr Informationen über die Krankheit selbst liefern, indem auf die Ziele des Medikaments verwiesen wird.“
Dr. Feixiong Cheng, Ph.D., Associate Staff am Cleveland Clinic Genomic Medicine Institute
Big Data nutzen, um neue Behandlungen zu finden
Das Team von Dr. Cheng wendet innovative Forschungstechniken unter Verwendung künstlicher Intelligenz und anonymisierter Daten aus den umfangreichen elektronischen Krankenaktensystemen der Cleveland Clinic an, um neuartige Ziele und wiederverwendbare Medikamente für die Behandlung von Alzheimer zu identifizieren. Yuan Hou, Ph.D., ein Mitglied des Labors von Dr. Cheng, und Pengyue Zhang, Ph.D., Indiana University School of Medicine, sind Co-Erstautoren der Studie.
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Das Labor von Dr. Cheng im Lerner Research Institute der Cleveland Clinic verwendet Sequenzierungsdaten des menschlichen Genoms aus dem Alzheimer’s Disease Sequencing Project, einem landesweiten Netzwerk, das darauf abzielt, die genetischen Grundlagen und wirksame Arzneimittelziele für die Alzheimer-Krankheit zu identifizieren.
Für diese Studie verwendeten die Forscher modernste retrospektive Kohortenanalysen, um Daten von mehr als 5 Millionen Patienten im Rahmen des Alzheimer’s Disease Sequencing Project zu untersuchen. Sie fanden heraus, dass Telmisartan bei schwarzen Teilnehmern signifikant mit einer verringerten Alzheimer-Inzidenz assoziiert war.
Telmisartan gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln zur Behandlung von Bluthochdruck durch Hemmung von Angiotensin II, einem Hormon, das eine Verengung der Blutgefäße bewirkt. Ein Blutdruckmedikament, das Bluthochdruck anders behandelt, Lisinopril, zeigte nicht die gleichen potenziellen Vorteile wie Telmisartan, was darauf hindeutet, dass Angiotensin-II-Blocker bei der Vorbeugung oder Behandlung von Alzheimer bei Patienten mit schwarzer Hautfarbe hilfreich sein könnten.
Entwicklung umfassenderer klinischer Studien
Schwarze Patienten haben mit größerer Wahrscheinlichkeit die bereits mit Alzheimer verbundenen Komorbiditäten wie Bluthochdruck, Diabetes und chronische Nierenerkrankungen. Forscher arbeiten nun daran festzustellen, wie die routinemäßige medizinische Behandlung dieser Erkrankungen auch mit dem verringerten Risiko, an Alzheimer zu erkranken, verbunden sein könnte, wenn sie Telmisartan einnehmen.
Obwohl schwarze Patienten eher an Alzheimer erkranken und an damit verbundenen Komorbiditäten leiden, sind sie in klinischen Studien chronisch unterrepräsentiert. Wenn man dies bei der Rekrutierung für Studien im Hinterkopf behält, kann dies dazu beitragen, genetische Daten verschiedener Populationen zu erstellen, die für die weitere Untersuchung und Arzneimittelentdeckung von entscheidender Bedeutung sind, sagt Dr. Cheng.
Die Studie wurde vom National Institute on Aging der National Institutes of Health (NIH) und dem Translational Therapeutics Core des Cleveland Alzheimer’s Disease Research Center unterstützt.
Quelle:
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