Covid-19 hat Millionen von gesunden Lebensjahren in ganz Europa geschnitten, wie Studie zeigt

Neue Forschungsergebnisse stellen die verborgenen Kosten der Pandemie auf: Millionen von Jahren gesunden Lebens verloren, wobei ärmere Länder und ältere Erwachsene am härtesten waren.

Aufstrebende Untersuchungen zeigen, dass die Coronavirus-Krankheit 2019 (Covid-19) Pandemie auf mehr Arten verkürzte, als wir dachten. Eine kürzlich im Journal veröffentlichte Studie PLOS Medizin zeigt, dass Covid-19 nicht nur in Millionenhöhe Mortalität verursachte, sondern auch die Jahre reduzierte, die Menschen ohne Behinderung hätten gelebt haben können. Die Forscher analysierten Daten aus 18 europäischen Ländern an, die Markov-Modelle mit mehreren Bundesstaaten untersuchten, um Gesundheitsübergänge zu verfolgen, und stellten einen dauerhaften Einfluss auf die Lebenserwartung über das Virus selbst auf.

Die Folgen von Covid-19

Personenjahre des Lebens (Pyll) wurden nicht gleichmäßig verteilt-Männer verloren 1,5-mal mehr Lebensjahre als Frauen und vertieften die bestehenden Geschlechterlücken in der Lebenserwartung.

Die Lebenserwartung hat im vergangenen Jahrhundert stetig zugenommen, was auf medizinische Fortschritte, verbesserte öffentliche Gesundheit und bessere Lebensbedingungen zurückzuführen ist. Globale Krisen wie Pandemics können diese Fortschritte jedoch umkehren. Während viele Studien die Sterblichkeitsraten, die direkt mit Covid-19 verbunden sind, quantifiziert haben, ist weniger über seine indirekten Effekte bekannt.

Faktoren wie verzögerte Gesundheitsversorgung, körperliche Gesundheitskämpfe und wirtschaftliche Instabilität haben möglicherweise zu zusätzlichen vorzeitigen Todesfällen geführt. Darüber hinaus unterscheidet die Unterscheidung von Todesfällen aufgrund von Covid-19 von denen, die indirekt mit pandemischen Störungen verbunden sind-einschließlich einer potenziellen Fehlklassifizierung von Covid-19 als Todesursache für Personen mit unheilbaren Krankheiten-schwierig.

Eine weitere kritische Forschungslücke besteht darin, zu verstehen, wie viele dieser verlorenen Jahre unabilessenfrei waren, da ältere Personen und diejenigen mit bereits vorhandenen Bedingungen ein höheres Risiko hatten. Unter Verwendung von Daten aus der englischen Längsschnittstudie zum Altern (ELSA) und der Umfrage für Gesundheit, Alterung und Ruhestand in Europa (Anteil) zielte diese Studie darauf ab, diese Lücke zu schließen, indem die Lebensjahre des Lebens (Pyll) aufgrund der direkten und indirekten Auswirkungen der Pandemie untersucht wurden.

Personenjahre des Lebens verloren (Pyll) pro Kopf in der Bevölkerung ab 35 Jahren und bis zu Jahr und Land, sortiert durch absteigende Bruttoinlandsprodukt pro Kopf.

Bewertung der Behinderung aufgrund von Covid-19

Um die Auswirkungen von CoVID-19 auf die Lebenserwartung und die Behindertenfreie zu bewerten, analysierte das Forscherteam zwischen 2020 und 2022 Daten von 289 Millionen Erwachsenen in 18 europäischen Ländern. Die Verwendung eines statistischen Modells, das vor pandemische Trends bei Krankheiten und Mortalität ausmachte, verfolgten die Gesundheitsübergänge von Personen 35 und älter.

Das Modell kategorisierte Personen in acht Gesundheitszustände, beginnend von krankheitsfreien Personen und über verschiedene Kombinationen von kognitiven Beeinträchtigungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Behinderung, Demenz und schließlich zum Tod.

Die Studie integrierte Mortalitätsdaten aus mehreren Quellen, einschließlich der nationalen Statistiken, gleichzeitig zwischen CoVID-19-Todesfällen und nicht Covid-überschüssigen Mortalität unter Verwendung von zwei Szenarien, um die mögliche Fehlklassifizierung anzugehen. In einem Szenario ging eine echte Verringerung der Todesfälle ohne Koviden an, während das andere eine mögliche Ersetzung der erwarteten Todesfälle ohne Covid mit Covid-19 in Sterbeurkunden betrachtete. Um die Genauigkeit zu gewährleisten, führten sie statistische Simulationen durch, um 95% Unsicherheitsintervalle zu generieren (z. B. 16,8 Millionen Pyll [12.0–21.8 million]), widerspiegeln die Variabilität in den Daten.

Wichtige Erkenntnisse

Länder mit niedrigeren Impfraten und schwächeren Volkswirtschaften verzeichneten die höchsten Verluste des Lebensjahres und zeigten, wie die Bereitschaft der öffentlichen Gesundheit die pandemischen Ergebnisse geprägt hat.

Die Studie ergab, dass zwischen 2020 und 2022 16,8 Millionen Personenjahre (95% Unsicherheitsintervall: 12,0–21,8 Mio.) in den 18 untersuchten Ländern verloren gingen. Davon waren 11,6–13,2 Millionen Jahre auf registrierte Covid-199-Todesfälle zurückzuführen, während 3,6–5,3 Mio. mit nicht mehr aus Kugel überschüssigen Todesfällen in Verbindung gebracht wurden, die auf Störungen des Gesundheitswesens oder unbeabsichtigte Folgen von Eindämmungsmaßnahmen zurückzuführen waren.

Überraschenderweise wären fast 60% dieser verlorenen Jahre eine Behinderungsfreiheit gewesen, was bedeutet, dass viele Personen, die vorzeitig starben, vor der Pandemie bei guter Gesundheit waren. Männer verloren 1,5 -mal mehr Pyll als Frauen und vertieften bereits bereits bestehende geschlechtsspezifische Unterschiede in der Lebenserwartung.

Die Belastung für verlorene Lebensjahre war bei älteren Erwachsenen am höchsten, wobei 60% der Pyll bei Personen über 80 und 30% in Patienten zwischen 65 und 80 Jahren auftraten. Darüber hinaus wären fast die Hälfte der Lebensjahre, die bei Menschen über 80 verloren gegangen sind, ohne Behinderung gelebt worden, was die Annahmen in Frage gestellt hätte, dass die Pandemie hauptsächlich gebrechliche Personen betroffen war.

Die Studie ergab auch markante Unterschiede zwischen den Ländern. Nationen mit einem niedrigeren Pro-Kopf-BIP (z. B. Estland, Polen) verzeichneten pro Kopf mit höheren Pyll-Pyll, wobei überproportional mehr durch Behinderungen verlorene Jahre verloren wurden, während Schweden und die Schweiz das Beste gingen. Wichtig ist, dass Länder mit niedrigerem Einkommen nicht nur mehr Lebensjahre verloren haben, sondern auch einen höheren Anteil gesunder, behindertenfreier Jahre.

Darüber hinaus nahm die Lebenserwartung im Alter von 35 Jahren im Jahr 2021 um bis zu 2,8 Jahre zurück, wobei über zwei Drittel dieses Verlusts mit Behinderungsjahre beteiligt war. Nur Schweden zeigte bis 2022 eine nahezu vollständige Erholung der Lebenserwartung vor der Pandemie, die sich zwischen den 18 untersuchten Nationen auferlegte.

Über die Todesfälle von Covid-19 hinaus legte der zunehmende Trend der nicht hohlen Mortalität von 2020 bis 2022 darauf hin, dass pandemische Störungen im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung eine dauerhafte Wirkung hatten. Während die Covid-bezogene Pyll abnahm, als sich die Impfabdeckung ausdehnte, stiegen die nicht hohlen Todesfälle weiter, insbesondere bei älteren Erwachsenen.

Eine höhere Impfabdeckung und das Pro -Kopf -BIP wurden unabhängig mit niedrigerem Pyll assoziiert. Beide Faktoren trugen dazu bei, die Lebensjahre zu mildern, die durch direkte Todesfälle von Covid-19 und indirekte nicht kovide Überschussmortalität verloren gegangen sind. Diese Erkenntnisse haben die breitere Auswirkung der Pandemie hervorgehoben und die Notwendigkeit von widerstandsfähigeren Gesundheitssystemen und bessere Bereitschaft für zukünftige Krisen für die öffentliche Gesundheit unterstrichen.

Schlussfolgerungen

Während die Todesfälle im Zusammenhang mit Covid bis 2022 zurückgingen, stiegen die Nicht-Koviden-Todesfälle, was darauf hindeutet, dass anhaltende Störungen des Gesundheitswesens und nicht nur das Virus einen Großteil des verlorenen Lebens trieben.

Zusammenfassend machten die Ergebnisse darauf aufmerksam, dass die Covid-19-Pandemie nicht nur durch direkte Infektionen, sondern auch aufgrund von Störungen des Gesundheitswesens tiefgreifende Verluste in der Lebenserwartung in ganz Europa verursachte. Während die Impfstoffe dazu beigetragen haben, den Todesfälle im Zusammenhang mit dem Covid zu verringern, stiegen die Todesfälle nicht aus Kugel überschüssige nach der Pandemie weiter.

Alarmenderweise waren die meisten verlorenen Jahre mit Behinderung frei, was auf einen größeren Tribut hinweist als zuvor angenommen. Ältere Personen, insbesondere über 80 Personen, trugen die größte Belastung, aber viele waren vor der Pandemie gesund.

Die Studie ergab auch erweiterte sozioökonomische Ungleichheiten zwischen Ländern und Geschlechterlücken in der Sterblichkeit. Länder mit niedrigerem BIP verloren nicht nur mehr Jahre, sondern auch mehr Jahre gesunde Leben, was die Ungleichheit verschärft.

Diese Ergebnisse betonen den dringenden Bedarf an verstärkten Gesundheitssystemen, Richtlinien für sozioökonomische und geschlechtsspezifische Unterschiede sowie proaktive Maßnahmen zur Minderung zukünftiger gesundheitsbezogener Krisen. Der Schutz gesunder älterer Erwachsener und Investitionen in die Widerstandsfähigkeit der Gesundheitsversorgung ist als kritische Prioritäten für die zukünftige Pandemie -Bereitschaft.

Quellen: