代谢综合征增加乳腺癌复发和死亡的风险

代谢综合征增加乳腺癌复发和死亡的风险

在今年的欧洲肥胖大会（ECO 2025，西班牙马拉加，5 月 11 日至 14 日）上提出的新研究，发表于内科杂志研究表明，在乳腺癌幸存者中，不健康的代谢特征，或所谓的“代谢综合征”，会使乳腺癌复发的风险增加 69%，随后的乳腺癌死亡率增加 83%。该研究来自丹麦奥胡斯大学/奥胡斯大学医院肿瘤科的 Sixten Harbourg 博士。以及美国马萨诸塞州哈佛大学 Th Chan 公共卫生学院营养系及其同事。

美国心脏协会对代谢综合征进行了表征，其中包括危险因素中五种异常发现中的三种：高血压、高甘油三酯（血脂）、低密度脂蛋白（HDL）或“好”胆固醇、高空腹血糖）以及中央或腹腔引流。

数据来自观察性研究和随机对照试验，其中使用生存统计数据和生存率来检查乳腺癌诊断时代谢综合征的存在与生存之间的关系。使用统计模型汇集了 42,135 名乳腺癌幸存者的研究数据，以评估不健康的代谢特征与乳腺癌生存之间的关系。汇总估计显示，与没有代谢综合征的乳腺癌幸存者相比，乳腺癌幸存者在诊断出乳腺癌时复发风险增加 69%，乳腺癌死亡风险增加 83%。

研究发现，与没有代谢综合征的乳腺癌幸存者相比，患有代谢综合征的乳腺癌幸存者在随访期间发生乳腺癌事件（复发、新发癌症或死亡）的可能性高出 57%。

有趣的是，作者根据纳入研究的起源大陆的地理位置检查了关联的潜在差异，发现乳腺癌幸存者与代谢综合征的较差结果之间的关联在欧洲、北美和亚洲是一致的。

作者得出结论：“在乳腺癌幸存者中，代谢综合征与较差的乳腺癌预后相关。这项研究的结果强调了新陈代谢对于乳腺癌幸存者的重要性。未来的研究应侧重于评估如何控制血脂、逆转糖尿病和实现健康的生活方式来降低该人群代谢综合征的患病率，并最终提高乳腺癌的生存率。 “

他们补充说，代谢综合征增加乳腺癌风险和复发的确切机制尚不清楚，但被认为与慢性炎症和激素失衡有关。

你说：“一种可能的解释表明，与代谢综合征相关的体内过多脂肪会导致循环雌激素水平升高，从而刺激乳腺癌细胞的生长。此外，肥胖还会引起肿瘤微环境的变化，从而促进癌症转移或扩散。慢性全身炎症是代谢综合征的标志，可能通过促进癌细胞存活和损害免疫监视来进一步促进肿瘤进展。尽管我们的研究没有检查所观察到的关联的生物学基础，但肥胖引起的分子变化和慢性炎症很可能决定了多种相互作用的机制，而这些机制是代谢综合征和乳腺癌不良结果之间的联系。“

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