Long-COVID betrifft 8,4 % der Erwachsenen in den USA, wobei Einkommen und geografische Lage Einfluss haben

Millionen US-Amerikaner haben lange mit COVID zu kämpfen, da neue Daten zeigen, wie Einkommen, geografische Lage und Geschlecht die schwächenden Auswirkungen verstärken.

In einer aktuellen Studie veröffentlicht in JAMA-Netzwerk geöffnetForscher der Centers for Disease Control and Prevention untersuchten die Prävalenz und Auswirkungen der Post-Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) Condition (PCC), allgemein bekannt als Long-Coronavirus-Krankheit (Long-COVID), bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten (USA). . Anhand aktueller Umfragedaten untersuchten sie, wie sich Langzeitsymptome nach COVID-19 auf die tägliche Leistungsfähigkeit auswirken.

Hintergrund

Der Post-COVID-19-Zustand oder Long-COVID bezieht sich auf anhaltende Symptome, die drei Monate oder länger nach einer ersten schweren Infektion mit dem akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) anhalten. Zu diesen Symptomen können Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Atemprobleme gehören, die die alltäglichen Aktivitäten beeinträchtigen können.

Während erste Studien die weitverbreitete Verbreitung dieser Krankheit deutlich machten, mangelt es weiterhin an detaillierten Erkenntnissen über ihre Gesamtprävalenz und den Grad der damit verbundenen Aktivitätseinschränkungen. Neue Daten deuten darauf hin, dass Faktoren wie Alter, Geschlecht, sozioökonomischer Status und geografischer Standort die Wahrscheinlichkeit und Schwere von PCC beeinflussen können, diese Zusammenhänge müssen jedoch auf nationaler Ebene noch vollständig quantifiziert werden.

Darüber hinaus erkennt die Studie an, dass PCC-Schätzungen auf selbstberichteten Symptomen basieren, die nicht klinisch validiert wurden. Diese Abhängigkeit von der Selbstberichterstattung ist eine wesentliche Einschränkung. Unterschiede in den Meldemethoden und Definitionen haben zu Inkonsistenzen bei den Prävalenzschätzungen geführt. Diese Lücken unterstreichen die Notwendigkeit umfassender, standardisierter Daten, um die Belastung durch PCC in verschiedenen Bevölkerungsgruppen besser zu verstehen. Die Bewältigung dieser Probleme ist auch für die Anpassung der Gesundheitspolitik und der Ressourcenzuweisung von entscheidender Bedeutung, um die langfristigen Auswirkungen abzumildern.

Über die Studie

Bisexuelle Erwachsene berichteten über die höchste Prävalenz von Long-COVID (14 %) und aktivitätseinschränkenden Symptomen (5,7 %), deutlich höher als bei anderen Gruppen mit sexueller Orientierung.

In dieser Querschnittsstudie verwendeten die Forscher Daten aus dem National Health Interview Survey (NHIS) 2023, einer landesweit repräsentativen Umfrage unter US-Haushalten, die vom National Center for Health Statistics durchgeführt wurde. Im Rahmen der Umfrage werden regelmäßig Gesundheitsinformationen von nicht-institutionellen Zivilisten erfasst, wobei pro Haushalt ein Erwachsener nach dem Zufallsprinzip ausgewählt wird, um detaillierte gesundheitsbezogene Fragen zu beantworten.

Die Datenerfassung begann mit der Befragung der Teilnehmer zu ihrer Vorgeschichte von COVID-19. Personen mit einer Infektionsgeschichte wurden auf das Vorliegen von Symptomen befragt, die drei Monate oder länger anhielten und vor ihrer COVID-19-Diagnose nicht auftraten.

Befragte mit solchen Symptomen wurden außerdem gefragt, ob sie derzeit unter diesen Symptomen litten und, wenn ja, inwieweit diese Symptome ihre Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen, im Vergleich zu ihrem Zustand vor der COVID-19-Erkrankung beeinträchtigten. Die Antworten wurden in „überhaupt nicht“, „ein wenig“ oder „starke“ Aktivitätseinschränkung kategorisiert, wobei jede gemeldete Einschränkung als aktivitätseinschränkendes PCC eingestuft wurde.

Die Forscher analysierten die Umfrageantworten mithilfe einer Statistiksoftware, die für komplexe Stichprobenumfragen entwickelt wurde. Die Ergebnisse wurden auf statistische Signifikanz getestet, einschließlich linearer und Trendanalysen für bestimmte demografische Faktoren. Die Analyse berücksichtigte demografische Variablen wie Geschlecht, Alter, Rasse, ethnische Zugehörigkeit, sexuelle Orientierung, Familieneinkommen und Urbanisierung. Darüber hinaus wurden die Schätzungen gewichtet, um eine nationale Repräsentation sicherzustellen, und die statistische Signifikanz wurde bewertet. Die Studie stellte sicher, dass die Richtlinien zur Stärkung der Berichterstattung über Beobachtungsstudien in der Epidemiologie (STROBE) befolgt wurden, um Klarheit und Reproduzierbarkeit zu gewährleisten.

Insgesamt ermöglichten das Umfragedesign, die Einbeziehung der demografischen Vielfalt und die Verwendung unterstellter Einkommensdaten für fehlende Werte eine fundierte Bewertung der PCC-Prävalenz und ihrer funktionalen Auswirkungen. Die Forscher interpretierten die Ergebnisse im Kontext der breiteren Bevölkerung, um Gesundheitspolitik und Interventionen zu informieren, die auf langfristige Auswirkungen von COVID-19 abzielen.

Ergebnisse

Die Long-COVID-Prävalenz ist in nicht-städtischen Gebieten höher (10 %) als in großen Ballungszentren (8 %).

Die Studie ergab, dass 8,4 % der Erwachsenen in den USA angaben, an PCC erkrankt zu sein, während 3,6 % derzeit an PCC-typischen Symptomen litten. Von diesen Personen berichteten 2,3 % über Symptome, die so schwerwiegend waren, dass sie ihre täglichen Aktivitäten einschränkten. Frauen, bisexuelle Personen und Erwachsene im Alter von 35 bis 64 Jahren hatten die höchsten gemeldeten Raten von PCC und aktivitätseinschränkendem PCC.

Es wurde auch beobachtet, dass der wirtschaftliche Status die Prävalenz beeinflusst, wobei bei Personen mit geringerem Familieneinkommen höhere PCC-Raten beobachtet wurden. Landbewohner berichteten im Vergleich zu Stadtbewohnern auch über höhere Raten sowohl an PCC als auch an aktivitätseinschränkendem PCC.

Darüber hinaus zeigten die Ergebnisse erhebliche rassische und ethnische Unterschiede, wobei hispanische Erwachsene und nicht-hispanische amerikanische Indianer und Alaska-Ureinwohner höhere Raten hatten als andere Gruppen. Im Gegensatz dazu berichteten nicht-hispanische asiatische Erwachsene über die niedrigste Prävalenz.

Fast 65 % derjenigen mit aktuellem PCC gaben an, dass ihre Symptome ihre täglichen Aktivitäten einschränkten und ihre Funktionsfähigkeit „ein wenig“ oder „stark“ beeinträchtigten. Die Prävalenz von PCC und Aktivitätseinschränkungen zeigte klare Trends aufgrund der Urbanisierung, wobei die ländliche Bevölkerung durchweg stärker betroffen war.

Diese Ergebnisse verdeutlichten erhebliche demografische und sozioökonomische Unterschiede bei der PCC-Belastung, was darauf hindeutet, dass bestimmte Bevölkerungsgruppen möglicherweise gezielte Interventionen benötigen, um die langfristigen Auswirkungen von COVID-19 zu bewältigen.

Schlussfolgerungen

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Studie die erhebliche und ungleichmäßige PCC-Belastung bei Erwachsenen in den USA aufzeigte und deutliche erhebliche Aktivitätseinschränkungen für viele betroffene Personen hervorhob. Die Ergebnisse zeigten Unterschiede aufgrund von Geschlecht, Alter, Einkommen und geografischem Standort und lieferten wertvolle Erkenntnisse für Strategien im Bereich der öffentlichen Gesundheit.

Die Autoren weisen jedoch darauf hin, dass die Ergebnisse auf selbstberichteten Symptomen beruhen, was zu einer Verzerrung der Berichterstattung führen kann. Die Forscher erklärten, dass die Beseitigung dieser Unterschiede von entscheidender Bedeutung sein wird, um die Auswirkungen von PCC abzumildern und Gesundheitsplanung, Ressourcenzuweisung und Unterstützungssysteme zu informieren, die auf die Bedürfnisse der betroffenen Bevölkerungsgruppen zugeschnitten sind.

Quellen: