Der Gewichtsverlust im mittleren Leben kann Ihr langfristiges Risiko für Diabetes senken, findet die Studie fest

Eine jahrzehntelange Studie zeigt, dass das Ablegen des zusätzlichen Gewichts in der Mitte des Lebens ohne Medikamente oder Operationen Ihr Risiko für schwere Krankheiten verringern und Ihnen helfen könnte, länger zu leben.

Studie: Gewichtsverlust in der Lebensmitte, chronische Krankheiten inzidenz und Gesamtmortalität während einer längeren Nachuntersuchung. Bildnachweis: goffkein.pro/shutterstock.com

Eine kürzlich im Journal Jama Network Open veröffentlichte Arbeit untersuchte die Vorteile einer anhaltenden Gewichtsreduzierung in der Lebenszeit und über die festgelegte Verringerung des Diabetesrisikos hinaus.

Einführung

Morbide Fettleibigkeit wird sowohl medizinisch als auch chirurgisch behandelt. Neuere Medikamente wie ein Glucagon-ähnliches Peptid-One-Rezeptor-Agonisten (GLP-1 RAS) und eine bariatrische Chirurgie induzieren einen signifikanten Gewichtsverlust. Während diese chronischen Krankheiten und Todesrisiken verringern, bilden sie ihre Risiken.

Übergewichtige und fettleibige Menschen senken ihr Risiko für Diabetes mellitus, wenn sie Gewicht verlieren. Die Veränderung des Risikos anderer chronischer Krankheiten ist noch unklar, möglicherweise aufgrund eines schlechten Studiendesigns und der unzureichenden Studienzeiten. Zum Beispiel können eine verringerte kardiovaskuläre und totale Mortalität nach sechs Jahren Lebensstilveränderung nur drei Jahrzehnte später manifestieren.

Die aktuelle Studie befasste sich mit gesunden Menschen zwischen 40 und 50 (Midlife), die an Gewicht verloren, gemessen an Veränderungen in ihrem Body Mass Index (BMI), ohne pharmakologische oder chirurgische Interventionen. Ihr Risiko für chronische Erkrankungen und/oder der Tod wurde über mehrere Jahrzehnte gemessen.

Die Studie umfasste 23.149 Erwachsene aus drei Kohorten mit Größe und Gewicht, gemessen über 12-35 Jahre. Dies waren die Whitehall II-Studie von 1985-1988 (WHII), die Helsinki BusinessMen Study (HBS) von 1964-1973 und die finnische Studie des finnischen öffentlichen Sektors (FPS).

Sie wurden in vier Gruppen eingeteilt: diejenigen mit einem stabilen BMI bei <25 (anhaltend gesundes Gewicht), diejenigen mit einem BMI wechseln von 25 oder mehr auf <25 (Gewichtsverlust), der BMI wechselt von <25 auf 25 oder mehr (Gewichtszunahme), und diejenigen, die einen stabilen BMI mit 25 oder mehr hatten (persistentes Übergewicht).

Studienergebnisse

Insgesamt hatten übergewichtige Erwachsene, die genug Gewicht verloren haben, um gesund zu werden, und hielten es fern, ein geringeres Risiko für chronische Erkrankungen. Dies war unabhängig von der Änderung des Typ -2 -Diabetes -Risikos. Sie hatten auch ein geringeres Todesrisiko aus allen Gründen im Vergleich zu denjenigen, die übergewichtig blieben.

In den WHII- und HBS -Kohorten blieben die BMI -Flugbahnen bis zum Alter von 66 bzw. 80 Jahren stabil. Ungefähr 5% bzw. 9% der Teilnehmer wurden bei einer oder beiden frühen Bewertungen als fettleibig (BMI ≥ 30) als fettleibig eingestuft, was auf eine Bevölkerung hinweist, die weitgehend frei von krankhafter Fettleibigkeit zu Studienbeginn.

Im Vergleich zu übergewichtigen Teilnehmern hatten die WHII-Teilnehmer, die innerhalb eines gesunden Gewichts verloren oder gehalten wurden, ein um 50% geringeres Risiko, eine oder mehrere chronische Krankheiten über einen Durchschnitt von 23 Jahren Nachbeobachtung zu entwickeln. Nach der Einstellung der Auswirkung eines verminderten Diabetesrisikos blieb das Risiko des chronischen Erkrankung um 40% niedriger. Dies kann teilweise durch den niedrigeren mittleren Blutdruck und den Gesamtcholesterinspiegel bei denjenigen erklärt werden, die abgenommen haben.

In der FPS -Kohorte hatten diejenigen, die abgenommen haben, das Risiko einer chronischen Erkrankung über einen Median von 12 Jahren um 60% verringert. Die HBS-Teilnehmer hatten ein 20% geringes Todesrisiko über eine mittlere Nachbeobachtungszeit von 35 Jahren. Das durchschnittliche Altersalter des Überlebenden betrug am Ende der Studie 91 Jahre.

Teilnehmer, die von einem gesunden bis übergewichtigen BMI zugenommen haben, hatten auch ein erhöhtes Risiko für chronische Erkrankungen im Vergleich zu denen mit anhaltendem gesundem Gewicht, obwohl sie niedriger sind als diejenigen mit anhaltendem Übergewicht.

Beweis

Durch die Auswahl von Kohorten gesunder Menschen mit einem relativ niedrigeren Durchschnittsalter schloss die Analyse aufgrund eines unbeabsichtigten Gewichtsverlusts aus. Ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist häufig mit der Gebrechlichkeit aufgrund von Krankheit, Alter oder Krebs verbunden, sodass es normalerweise ein Marker für ein erhöhtes Mortalitätsrisiko ist.

Andere Studien haben wiederholt ein reduziertes Diabetesrisiko bei Menschen gezeigt, die absichtlich Gewicht verlieren, einschließlich derjenigen, die mit Medikamenten oder Operationen behandelt werden. Es gab keine konsequenten Hinweise auf deutliche Unterschiede im kardiovaskulären Risiko oder der Mortalität.

Dies kann daran liegen, dass medizinische oder chirurgische Eingriffe einen größeren Gewichtsverlust verursachen. Auch hier können Kontrollgruppen auf Statinen oder anderen Medikamenten beteiligt sein, die das Herz -Kreislauf -Risiko verbessern.

Darüber hinaus haben gesunde, aber übergewichtige Menschen ein vergleichbares Sterblichkeitsrisiko bei Personen mit gesunden Gewichten. Vor allem Nachbeobachtungszeiten, die zu kurz sind, verhindern die Erkennung langfristiger Vorteile für das Gesundheits- und Sterblichkeitsrisiko.

Diese Ergebnisse sind möglicherweise nicht auf krankhaft fettleibige Menschen verallgemeinerbar, die normalerweise unter stariatrischen Operationen oder Gewichtsverlustmedikamenten sind. Bei solchen Menschen kann Gewichtsverlust den Verlust der mageren (Muskel-) Masse beinhalten, was ein Risiko für die Gesundheit im Laufe der Zeit darstellen könnte.

Die FPS-Kohorte verwendete selbst berichtete BMI-Daten, wodurch im Vergleich zu den in den anderen Studien verwendeten gemessenen Daten einige Einschränkungen eingeführt werden. In dieser Studie wurde nicht bewertet, ob Gewichtsverlust beabsichtigt war, obwohl die Forscher dies wahrscheinlich auf der Grundlage des Alters und des Gesundheitszustands des Teilnehmers und des Gesundheitszustands bestanden.

Untersuchungen in diesem Bereich sollten versuchen, den gesamten Lebensverlauf abzudecken, da Fettleibigkeit oder Übergewicht im Kindesalter ein höheres Risiko für ischämische Herzerkrankungen vorhersagt, es sei denn, das Gewicht wird während der Adoleszenz normalisiert.

In der Studie wurde nicht direkt bewertet, ob Gewichtsverlust beabsichtigt war. Da die Teilnehmer frei von diagnostizierten Krankheiten und relativ jung waren, schließen die Autoren, dass der Gewichtsverlust wahrscheinlich absichtlich und aufgrund von Änderungen des Lebensstils.

Abschluss

Die Studie ergab, dass Personen, die ihr Gewicht von Übergewicht auf ein gesundes Gebiet während der Lebensmitte reduzierten, ohne Medikamente oder Operationen, bedeutende langfristige gesundheitliche Vorteile erlebten. Dazu gehörten ein geringeres Risiko, chronische Krankheiten zu entwickeln, und in einigen Fällen ein verringertes Todesrisiko.

Die Vorteile dauerten auch, wenn das reduzierte Risiko für Diabetes berücksichtigt wurde, was auf gesundheitliche Vorteile hinausgeht, die über die Senkung des Diabetesrisikos hinausgingen. Obwohl ein anhaltender Gewichtsverlust durch Veränderungen des Lebensstils eine Herausforderung sein kann, unterstreichen die Ergebnisse ihr Potenzial zur Verbesserung der langfristigen Gesundheitsergebnisse, wenn sie in der Mitte des Lebens erheblich initiiert werden.

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Quellen: