وجدت دراسة أن فقدان الوزن في منتصف العمر قد يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري على المدى الطويل

وجدت دراسة أن فقدان الوزن في منتصف العمر قد يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري على المدى الطويل

أظهرت دراسة استمرت لعقود من الزمن أن التخلص من الوزن الزائد في منتصف العمر دون أدوية أو جراحة يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض خطيرة ويساعدك على العيش لفترة أطول.

يذاكر:فقدان الوزن في منتصف العمر وحدوث الأمراض المزمنة والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب خلال فترة متابعة أطول. مصدر الصورة: goffkein.pro/shutterstock.com

بحثت دراسة حديثة نشرت في مجلة Jama Network Open فوائد فقدان الوزن المستمر طوال الحياة وما يتجاوز الانخفاض الثابت في خطر الإصابة بالسكري.

مقدمة

يتم علاج السمنة المرضية طبيًا وجراحيًا. الأدوية الأحدث مثل ناهض مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون (GLP-1 RAS) وجراحة السمنة تؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كبير. وفي حين أن هذه العناصر تقلل من مخاطر الأمراض المزمنة والوفاة، إلا أنها تشكل مخاطرها.

الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة يقللون من خطر الإصابة بمرض السكري عندما يفقدون الوزن. لا يزال التغير في خطر الإصابة بالأمراض المزمنة الأخرى غير واضح، ربما بسبب سوء تصميم الدراسة وعدم كفاية أوقات الدراسة. على سبيل المثال، قد يظهر انخفاض الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات الإجمالية بعد ست سنوات من تغيير نمط الحياة بعد ثلاثة عقود فقط.

نظرت الدراسة الحالية إلى الأشخاص الأصحاء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر (منتصف العمر) الذين فقدوا الوزن، مقاسًا بالتغيرات في مؤشر كتلة الجسم (BMI)، دون تدخلات دوائية أو جراحية. وقد تم قياس خطر إصابتهم بالأمراض المزمنة و/أو الوفاة على مدى عدة عقود.

شملت الدراسة 23149 شخصًا بالغًا من ثلاث مجموعات تتراوح أعمارهم بين 12 و35 عامًا. وكانت هذه هي دراسة وايتهول الثانية لعام 1985-1988 (WHII)، ودراسة رجال الأعمال في هلسنكي (HBS) لعام 1964-1973 ودراسة القطاع العام الفنلندية (FPS).

تم تقسيمهم إلى أربع مجموعات: أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم ثابت عند أقل من 25 (وزن صحي مستمر)، وأولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم ثابت عند 25 أو أكثر إلى أقل من 25 (فقدان الوزن)، وأولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم ثابت عند 25 أو أكثر (زيادة الوزن المستمرة).

نتائج الدراسة

بشكل عام، كان البالغون الذين يعانون من زيادة الوزن والذين فقدوا ما يكفي من الوزن للحصول على صحة جيدة وحافظوا عليه أقل عرضة للإصابة بالأمراض المزمنة. وكان هذا مستقلاً عن التغير في خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني. وكان لديهم أيضًا خطر أقل للوفاة بجميع الأسباب مقارنة بأولئك الذين ظلوا يعانون من زيادة الوزن.

في مجموعات WHII وHBS، ظلت مسارات مؤشر كتلة الجسم مستقرة حتى عمر 66 و80 عامًا على التوالي. تم تصنيف ما يقرب من 5% و9% من المشاركين، على التوالي، على أنهم يعانون من السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم ≥ 30) في أحد التقييمات المبكرة أو كليهما، مما يشير إلى وجود مجموعة سكانية خالية إلى حد كبير من السمنة المرضية عند خط الأساس.

بالمقارنة مع المشاركين الذين يعانون من زيادة الوزن، كان المشاركون في WHII الذين فقدوا أو حافظوا على وزن صحي أقل عرضة بنسبة 50٪ للإصابة بمرض مزمن واحد أو أكثر على مدى 23 عامًا من المتابعة في المتوسط. وبعد تعديل تأثير انخفاض خطر الإصابة بالسكري، ظل خطر الإصابة بالأمراض المزمنة أقل بنسبة 40%. ويمكن تفسير ذلك جزئيًا بانخفاض متوسط ​​ضغط الدم ومستويات الكوليسترول الإجمالية لدى أولئك الذين فقدوا الوزن.

في مجموعة FPS، انخفض خطر الإصابة بالأمراض المزمنة لدى أولئك الذين فقدوا الوزن بنسبة 60٪ على مدى 12 عامًا في المتوسط. كان لدى المشاركين في HBS خطر منخفض للوفاة بنسبة 20٪ خلال متابعة متوسطة تبلغ 35 عامًا. وكان متوسط ​​عمر الناجي في نهاية الدراسة 91 عاما.

كما كان المشاركون الذين اكتسبوا الوزن من مؤشر كتلة الجسم الصحي إلى الوزن الزائد أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المزمنة مقارنة بأولئك الذين يتمتعون بوزن صحي مستدام، على الرغم من أنه أقل من أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن المستمر.

دليل

ومن خلال اختيار مجموعات من الأشخاص الأصحاء ذوي متوسط ​​عمر أقل نسبيًا، استبعد التحليل فقدان الوزن غير المقصود. غالبًا ما يرتبط فقدان الوزن غير المقصود بالضعف الناتج عن المرض أو العمر أو السرطان، لذلك عادةً ما يكون علامة على زيادة خطر الوفاة.

وقد أظهرت دراسات أخرى مرارا وتكرارا انخفاض خطر الإصابة بمرض السكري لدى الأشخاص الذين يفقدون الوزن عمدا، بما في ذلك أولئك الذين يعالجون بالأدوية أو الجراحة. لم يكن هناك دليل ثابت على وجود اختلافات كبيرة في مخاطر القلب والأوعية الدموية أو الوفيات.

قد يكون هذا بسبب أن الإجراءات الطبية أو الجراحية تسبب فقدانًا أكبر للوزن. وهنا أيضًا، قد يتم إشراك مجموعات المراقبة التي تتناول الستاتينات أو الأدوية الأخرى التي تعمل على تحسين مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الأصحاء ولكنهم يعانون من زيادة الوزن لديهم خطر وفاة مماثل لأولئك الذين يتمتعون بأوزان صحية. وعلى وجه الخصوص، فإن فترات المتابعة القصيرة جدًا تمنع اكتشاف الفوائد طويلة المدى على الصحة ومخاطر الوفاة.

قد لا تكون هذه النتائج قابلة للتعميم على الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يخضعون عادةً لجراحة علاج النجوم أو أدوية إنقاص الوزن. في مثل هؤلاء الأشخاص، قد ينطوي فقدان الوزن على فقدان الكتلة العضلية، مما قد يشكل خطرًا على الصحة بمرور الوقت.

استخدمت مجموعة FPS بيانات مؤشر كتلة الجسم المبلغ عنها ذاتيًا، والتي تقدم بعض القيود مقارنة بالبيانات المقاسة المستخدمة في الدراسات الأخرى. لم تقيم هذه الدراسة ما إذا كان فقدان الوزن متعمدًا، على الرغم من أن الباحثين فعلوا ذلك على الأرجح بناءً على عمر المشارك وحالته الصحية وحالته الصحية.

يجب أن تحاول الدراسات في هذا المجال تغطية دورة الحياة بأكملها، حيث أن السمنة أو زيادة الوزن في مرحلة الطفولة تنبئ بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب الإقفارية ما لم يتم تطبيع الوزن خلال فترة المراهقة.

ولم تقيم الدراسة بشكل مباشر ما إذا كان فقدان الوزن متعمدا. نظرًا لأن المشاركين كانوا خاليين من الأمراض المشخصة وكانوا صغارًا نسبيًا، فقد استنتج الباحثون أن فقدان الوزن كان على الأرجح مقصودًا وبسبب تغييرات في نمط الحياة.

دبلوم

ووجدت الدراسة أن الأشخاص الذين خفضوا وزنهم من الوزن الزائد إلى نطاق صحي خلال منتصف العمر، دون أدوية أو جراحة، حققوا فوائد صحية كبيرة على المدى الطويل. وشملت هذه انخفاض خطر الإصابة بالأمراض المزمنة، وفي بعض الحالات، انخفاض خطر الوفاة.

واستمرت الفوائد حتى عندما تم أخذ انخفاض خطر الإصابة بالسكري في الاعتبار، مما يشير إلى فوائد صحية تتجاوز الحد من خطر الإصابة بالسكري. على الرغم من أن فقدان الوزن المستمر من خلال تغييرات نمط الحياة قد يكون أمرًا صعبًا، إلا أن النتائج تسلط الضوء على قدرتها على تحسين النتائج الصحية على المدى الطويل عند البدء بها بشكل ملحوظ في منتصف العمر.

قم بتنزيل نسختك PDF الآن!

مصادر: