Загубата на тегло в средната възраст може да намали дългосрочния риск от диабет, установява проучване

Загубата на тегло в средната възраст може да намали дългосрочния риск от диабет, установява проучване

Едно десетилетно проучване показва, че свалянето на излишните килограми на средна възраст без лекарства или операция може да намали риска от сериозно заболяване и да ви помогне да живеете по-дълго.

проучване:Загуба на тегло на средна възраст, честота на хронични заболявания и обща смъртност по време на по-продължително проследяване. Снимка: goffkein.pro/shutterstock.com

Скорошна статия, публикувана в списанието Jama Network Open, изследва ползите от продължителната загуба на тегло през целия живот и извън установеното намаляване на риска от диабет.

въведение

Болезненото затлъстяване се лекува както медикаментозно, така и хирургично. По-нови лекарства като глюкагоноподобен пептид един рецепторен агонист (GLP-1 RAS) и бариатрична хирургия предизвикват значителна загуба на тегло. Докато те намаляват рисковете от хронични заболявания и смърт, те формират своите рискове.

Хората с наднормено тегло и затлъстяване намаляват риска от захарен диабет, когато отслабнат. Промяната в риска от други хронични заболявания все още не е ясна, вероятно поради лош дизайн на изследването и недостатъчно време за изследване. Например намалената сърдечно-съдова и обща смъртност след шест години промени в начина на живот може да се прояви само три десетилетия по-късно.

Настоящото проучване разглежда здрави хора на 40-те и 50-те години (средна възраст), които са загубили тегло, измерено чрез промени в техния индекс на телесна маса (ИТМ), без фармакологични или хирургични интервенции. Техният риск от хронично заболяване и/или смърт е измерван в продължение на няколко десетилетия.

Проучването включва 23 149 възрастни от три кохорти с височина и тегло, измерени в продължение на 12-35 години. Това бяха проучването Whitehall II от 1985-1988 г. (WHII), проучването на бизнесмените в Хелзинки (HBS) от 1964-1973 г. и финландското изследване на финландския публичен сектор (FPS).

Те бяха разделени на четири групи: тези със стабилен ИТМ <25 (постоянно здравословно тегло), тези с ИТМ, променящ се от 25 или повече до <25 (загуба на тегло), ИТМ, променящ се от <25 на 25 или повече (наддаване на тегло), и тези, които имат стабилен ИТМ 25 или повече (постоянно наднормено тегло).

Резултати от изследването

Като цяло възрастните с наднормено тегло, които са загубили достатъчно тегло, за да бъдат здрави и са го поддържали, са имали по-малък риск от хронично заболяване. Това не зависи от промяната в риска от диабет тип 2. Те също така са имали по-нисък риск от смърт поради всякакви причини в сравнение с тези, които са останали с наднормено тегло.

В кохортите WHII и HBS траекториите на ИТМ остават стабилни съответно до 66 и 80 години. Приблизително 5% и 9% от участниците, съответно, са били класифицирани като затлъстели (ИТМ ≥ 30) при една или и двете ранни оценки, което показва популация, до голяма степен свободна от болестно затлъстяване в началото.

В сравнение с участниците с наднормено тегло, участниците в WHII, които са загубили или поддържат здравословно тегло, са имали 50% по-нисък риск от развитие на едно или повече хронични заболявания за средно 23 години проследяване. След коригиране на ефекта от намален риск от диабет, рискът от хронично заболяване остава с 40% по-нисък. Това може да се обясни отчасти с по-ниското средно кръвно налягане и нивата на общия холестерол при тези, които са отслабнали.

В кохортата на FPS, тези, които са отслабнали, имат риск от хронично заболяване, намален с 60% за средно 12 години. Участниците в HBS са имали 20% нисък риск от смърт при средно проследяване от 35 години. Средната възраст на оцелелия в края на проучването е 91 години.

Участниците, които са наддали тегло от здравословен до наднормено тегло, също са имали повишен риск от хронично заболяване в сравнение с тези с поддържано здравословно тегло, макар и по-нисък от тези с продължително наднормено тегло.

Доказателство

Чрез подбор на кохорти от здрави хора с относително по-ниска средна възраст, анализът изключва неволната загуба на тегло. Неволната загуба на тегло често се свързва със слабост поради заболяване, възраст или рак, така че обикновено е маркер за повишен риск от смъртност.

Други проучвания многократно показват намален риск от диабет при хора, които умишлено губят тегло, включително тези, лекувани с лекарства или операция. Няма последователни доказателства за значителни разлики в сърдечносъдовия риск или смъртността.

Това може да се дължи на факта, че медицински или хирургични процедури причиняват по-голяма загуба на тегло. Тук също могат да бъдат включени контролни групи на статини или други лекарства, които подобряват сърдечно-съдовия риск.

Освен това здравите хора, но с наднормено тегло, имат сравним риск от смъртност с тези със здравословно тегло. По-специално, периодите на проследяване, които са твърде кратки, възпрепятстват откриването на дългосрочни ползи върху риска за здравето и смъртността.

Тези резултати може да не се обобщават за хора с болестно затлъстяване, които обикновено са на стариатрична хирургия или лекарства за отслабване. При такива хора загубата на тегло може да включва загуба на чиста (мускулна) маса, което може да представлява риск за здравето с течение на времето.

Кохортата FPS използва данни за ИТМ, които се съобщават от самите тях, което въвежда някои ограничения в сравнение с измерените данни, използвани в другите проучвания. Това проучване не оценява дали загубата на тегло е умишлена, въпреки че изследователите вероятно са го направили въз основа на възрастта и здравословното състояние на участника и здравословното състояние.

Проучванията в тази област трябва да се опитат да обхванат целия живот, тъй като затлъстяването или наднорменото тегло в детството предсказва по-висок риск от исхемична болест на сърцето, освен ако теглото не се нормализира по време на юношеството.

Проучването не оценява директно дали загубата на тегло е умишлена. Тъй като участниците са били без диагностицирани заболявания и сравнително млади, авторите заключават, че загубата на тегло вероятно е умишлена и се дължи на промени в начина на живот.

Диплома

Проучването установи, че хората, които са намалили теглото си от наднормено тегло до здравословен диапазон по време на средната възраст, без лекарства или операция, са имали значителни дългосрочни ползи за здравето. Те включват намален риск от развитие на хронични заболявания и, в някои случаи, намален риск от смърт.

Ползите продължават дори когато намаленият риск от диабет е взет предвид, което предполага ползи за здравето отвъд намаляването на риска от диабет. Въпреки че устойчивата загуба на тегло чрез промени в начина на живот може да бъде предизвикателство, резултатите подчертават техния потенциал за подобряване на дългосрочните здравни резултати, когато се започне значително в средната възраст.

Изтеглете вашето PDF копие сега!

източници: