Hubnutí ve středním věku může snížit dlouhodobé riziko cukrovky, zjistila studie

Hubnutí ve středním věku může snížit dlouhodobé riziko cukrovky, zjistila studie

Desítky let trvající studie ukazuje, že shození nadbytečných kil ve středním věku bez léků nebo operace může snížit riziko vážných onemocnění a pomoci vám žít déle.

Studie:Úbytek hmotnosti ve středním věku, výskyt chronických onemocnění a mortalita ze všech příčin během delšího sledování. Fotografický kredit: goffkein.pro/shutterstock.com

Nedávný článek publikovaný v časopise Jama Network Open zkoumal výhody trvalého hubnutí po celý život a nad rámec zavedeného snížení rizika cukrovky.

zavedení

Morbidní obezita se léčí jak lékařsky, tak chirurgicky. Novější léky, jako je agonista glukagonu podobného peptidu jednoho receptoru (GLP-1 RAS) a bariatrická chirurgie navozují významný úbytek hmotnosti. Ty sice snižují rizika chronických onemocnění a úmrtí, ale tvoří jejich rizika.

Lidé s nadváhou a obézní snižují riziko cukrovky, když hubnou. Změna rizika dalších chronických onemocnění je stále nejasná, možná kvůli špatnému designu studie a nedostatečným studijním časům. Například snížená kardiovaskulární a celková úmrtnost po šesti letech změn životního stylu se může projevit až o tři desetiletí později.

Současná studie sledovala zdravé lidi ve věku 40 a 50 let (střední věk), kteří zhubli, měřeno změnami v indexu tělesné hmotnosti (BMI), bez farmakologických nebo chirurgických zákroků. Riziko chronického onemocnění a/nebo úmrtí u nich bylo měřeno již několik desetiletí.

Studie zahrnovala 23 149 dospělých ze tří kohort s výškou a hmotností měřenou v průběhu 12-35 let. Jednalo se o Whitehall II Study 1985-1988 (WHII), Helsinki BusinessMen Study (HBS) z 1964-1973 a Finnish Finnish Public Sector Study (FPS).

Byli rozděleni do čtyř skupin: ti se stabilním BMI <25 (trvalá zdravá váha), ti, jejichž BMI se změnilo z 25 nebo více na <25 (ztráta hmotnosti), BMI se změnilo z <25 na 25 nebo více (přírůstek hmotnosti) a ti, kteří měli stabilní BMI 25 nebo více (trvalá nadváha).

Výsledky studie

Celkově vzato, dospělí s nadváhou, kteří zhubli dost na to, aby byli zdraví a udrželi si váhu, měli nižší riziko chronických onemocnění. To bylo nezávislé na změně rizika diabetu 2. typu. Měli také nižší riziko úmrtí ze všech příčin ve srovnání s těmi, kteří zůstali s nadváhou.

V kohortách WHII a HBS zůstaly trajektorie BMI stabilní až do věku 66 a 80 let. Přibližně 5 % a 9 % účastníků, v tomto pořadí, bylo klasifikováno jako obézní (BMI ≥ 30) při jednom nebo obou časných hodnoceních, což ukazuje na populaci převážně bez morbidní obezity na začátku.

Ve srovnání s účastníky s nadváhou měli účastníci WHII, kteří ztratili nebo si udrželi zdravou váhu, o 50 % nižší riziko rozvoje jednoho nebo více chronických onemocnění v průměru 23 let sledování. Po očištění o vliv snížení rizika diabetu zůstalo riziko chronického onemocnění o 40 % nižší. To lze částečně vysvětlit nižším průměrným krevním tlakem a hladinami celkového cholesterolu u těch, kteří zhubli.

V kohortě FPS bylo u těch, kteří zhubli, riziko chronického onemocnění sníženo o 60 % během mediánu 12 let. Účastníci HBS měli 20% nízké riziko úmrtí během střední doby sledování 35 let. Průměrný věk přeživších na konci studie byl 91 let.

Účastníci, kteří přibrali na váze od zdravého k nadváhou BMI, měli také zvýšené riziko chronických onemocnění ve srovnání s těmi, kteří si udrželi zdravou váhu, i když nižší než ti s trvalou nadváhou.

Důkaz

Výběrem kohort zdravých lidí s relativně nižším průměrným věkem analýza vyloučila neúmyslné hubnutí. Neúmyslná ztráta hmotnosti je často spojena s křehkostí způsobenou nemocí, věkem nebo rakovinou, takže je obvykle ukazatelem zvýšeného rizika úmrtnosti.

Jiné studie opakovaně prokázaly snížené riziko cukrovky u lidí, kteří záměrně hubnou, včetně těch, kteří jsou léčeni léky nebo chirurgicky. Neexistoval žádný konzistentní důkaz o významných rozdílech v kardiovaskulárním riziku nebo mortalitě.

Může to být proto, že lékařské nebo chirurgické zákroky způsobují větší úbytek hmotnosti. I zde mohou být zapojeny kontrolní skupiny užívající statiny nebo jiné léky, které zlepšují kardiovaskulární riziko.

Navíc zdraví lidé s nadváhou mají srovnatelné riziko úmrtnosti jako lidé se zdravou váhou. Zejména příliš krátká období sledování brání zjištění dlouhodobých přínosů pro zdravotní riziko a riziko úmrtnosti.

Tyto výsledky nemusí být zobecnitelné na morbidně obézní lidi, kteří obvykle podstupují stariatrickou operaci nebo léky na hubnutí. U takových lidí může hubnutí zahrnovat ztrátu svalové hmoty, což může časem představovat zdravotní riziko.

Kohorta FPS používala data BMI uvedená sama od sebe, což přináší určitá omezení ve srovnání s naměřenými daty použitými v jiných studiích. Tato studie nehodnotila, zda bylo hubnutí úmyslné, ačkoli to vědci pravděpodobně učinili na základě věku, zdravotního stavu a zdravotního stavu účastníka.

Studie v této oblasti by se měly snažit pokrýt celý životní cyklus, protože obezita nebo nadváha v dětství předpovídá vyšší riziko ischemické choroby srdeční, pokud nedojde k normalizaci hmotnosti během dospívání.

Studie přímo nehodnotila, zda bylo hubnutí úmyslné. Protože účastníci byli bez diagnostikovaných onemocnění a relativně mladí, autoři dospěli k závěru, že ztráta hmotnosti byla pravděpodobně záměrná a způsobená změnami životního stylu.

Diplom

Studie zjistila, že lidé, kteří během středního věku snížili svou váhu z nadváhy na zdravý rozsah, bez léků nebo operace, zaznamenali významné dlouhodobé zdravotní výhody. Mezi ně patřilo snížení rizika rozvoje chronických onemocnění a v některých případech i snížení rizika úmrtí.

Přínosy přetrvávaly, i když bylo vzato v úvahu snížené riziko cukrovky, což naznačuje zdravotní přínosy nad rámec snížení rizika cukrovky. Ačkoli trvalé hubnutí prostřednictvím změn životního stylu může být náročné, výsledky zdůrazňují jejich potenciál zlepšit dlouhodobé zdravotní výsledky, pokud jsou významně zahájeny ve středním věku.

Stáhněte si svou kopii PDF nyní!

Zdroje: