Η απώλεια βάρους στη μέση ηλικία μπορεί να μειώσει τον μακροπρόθεσμο κίνδυνο διαβήτη, σύμφωνα με μελέτη

Η απώλεια βάρους στη μέση ηλικία μπορεί να μειώσει τον μακροπρόθεσμο κίνδυνο διαβήτη, σύμφωνα με μελέτη

Μια μελέτη δεκαετιών δείχνει ότι η απώλεια του επιπλέον βάρους στη μέση ηλικία χωρίς φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρής ασθένειας και να σας βοηθήσει να ζήσετε περισσότερο.

Μελέτη:Απώλεια βάρους στη μέση ηλικία, επίπτωση χρόνιων ασθενειών και θνησιμότητα από όλες τις αιτίες κατά τη διάρκεια μεγαλύτερης παρακολούθησης. Φωτογραφία: goffkein.pro/shutterstock.com

Μια πρόσφατη εργασία που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Jama Network Open εξέτασε τα οφέλη της παρατεταμένης απώλειας βάρους σε όλη τη ζωή και πέρα ​​από την καθιερωμένη μείωση του κινδύνου διαβήτη.

εισαγωγή

Η νοσογόνος παχυσαρκία αντιμετωπίζεται τόσο ιατρικά όσο και χειρουργικά. Τα νεότερα φάρμακα όπως ο αγωνιστής του υποδοχέα ενός πεπτιδίου τύπου γλυκαγόνης (GLP-1 RAS) και η βαριατρική χειρουργική προκαλούν σημαντική απώλεια βάρους. Ενώ αυτά μειώνουν τους κινδύνους χρόνιων ασθενειών και θανάτου, αποτελούν τους κινδύνους τους.

Τα υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα μειώνουν τον κίνδυνο για σακχαρώδη διαβήτη όταν χάνουν βάρος. Η αλλαγή στον κίνδυνο άλλων χρόνιων ασθενειών είναι ακόμα ασαφής, πιθανώς λόγω κακού σχεδιασμού της μελέτης και ανεπαρκούς χρόνου μελέτης. Για παράδειγμα, η μειωμένη καρδιαγγειακή και η συνολική θνησιμότητα μετά από έξι χρόνια αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορεί να εκδηλωθεί μόνο τρεις δεκαετίες αργότερα.

Η τρέχουσα μελέτη εξέτασε υγιή άτομα ηλικίας 40 και 50 ετών (μέση ηλικία) που έχασαν βάρος, όπως μετρήθηκε από τις αλλαγές στον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), χωρίς φαρμακολογικές ή χειρουργικές παρεμβάσεις. Ο κίνδυνος για χρόνια νόσο ή/και θάνατο έχει μετρηθεί εδώ και αρκετές δεκαετίες.

Η μελέτη περιελάμβανε 23.149 ενήλικες από τρεις κοόρτες με μέτρηση ύψους και βάρους σε διάστημα 12-35 ετών. Αυτές ήταν η Μελέτη Whitehall II του 1985-1988 (WHII), η Μελέτη Επιχειρηματιών του Ελσίνκι (HBS) του 1964-1973 και η Φινλανδική Φινλανδική Μελέτη Δημόσιου Τομέα (FPS).

Χωρίστηκαν σε τέσσερις ομάδες: σε αυτούς με σταθερό ΔΜΣ <25 (επίμονο υγιές βάρος), σε αυτούς με ΔΜΣ που αλλάζει από 25 ή περισσότερο σε <25 (απώλεια βάρους), ΔΜΣ που αλλάζει από <25 σε 25 ή περισσότερο (αύξηση βάρους) και σε αυτούς που είχαν σταθερό ΔΜΣ στο 25 ή περισσότερο (επίμονο υπέρβαρο).

Αποτελέσματα μελέτης

Συνολικά, οι υπέρβαροι ενήλικες που έχασαν αρκετό βάρος για να είναι υγιείς και να το κρατήσουν μακριά είχαν χαμηλότερο κίνδυνο για χρόνια νόσο. Αυτό ήταν ανεξάρτητο από την αλλαγή στον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2. Είχαν επίσης χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από όλες τις αιτίες σε σύγκριση με εκείνους που παρέμειναν υπέρβαροι.

Στις κοόρτες WHII και HBS, οι τροχιές του ΔΜΣ παρέμειναν σταθερές μέχρι την ηλικία των 66 και 80 ετών, αντίστοιχα. Περίπου το 5% και το 9% των συμμετεχόντων, αντίστοιχα, ταξινομήθηκαν ως παχύσαρκοι (ΔΜΣ ≥ 30) σε μία ή και στις δύο πρώιμες αξιολογήσεις, υποδεικνύοντας έναν πληθυσμό σε μεγάλο βαθμό απαλλαγμένο από νοσογόνο παχυσαρκία κατά την έναρξη.

Σε σύγκριση με τους υπέρβαρους συμμετέχοντες, οι συμμετέχοντες στο WHII που έχασαν ή διατήρησαν ένα υγιές βάρος είχαν 50% χαμηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν μία ή περισσότερες χρόνιες ασθένειες κατά μέσο όρο 23 ετών παρακολούθησης. Μετά την προσαρμογή για την επίδραση του μειωμένου κινδύνου διαβήτη, ο κίνδυνος της χρόνιας νόσου παρέμεινε 40% χαμηλότερος. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί εν μέρει από τη χαμηλότερη μέση αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα ολικής χοληστερόλης σε όσους έχασαν βάρος.

Στην κοόρτη FPS, όσοι έχασαν βάρος είχαν μειωμένο κίνδυνο χρόνιας νόσου κατά 60% σε διάμεσο διάστημα 12 ετών. Οι συμμετέχοντες στο HBS είχαν 20% χαμηλό κίνδυνο θανάτου σε μια μέση παρακολούθηση 35 ετών. Η μέση ηλικία του επιζώντος στο τέλος της μελέτης ήταν 91 έτη.

Οι συμμετέχοντες που κέρδισαν βάρος από υγιή έως υπέρβαρο ΔΜΣ είχαν επίσης αυξημένο κίνδυνο χρόνιας νόσου σε σύγκριση με εκείνους με σταθερό υγιές βάρος, αν και χαμηλότερο από εκείνους με παρατεταμένο υπέρβαρο.

Απόδειξη

Επιλέγοντας κοόρτες υγιών ατόμων με σχετικά χαμηλότερη μέση ηλικία, η ανάλυση απέκλεισε την ακούσια απώλεια βάρους. Η ακούσια απώλεια βάρους συνδέεται συχνά με αδυναμία λόγω ασθένειας, ηλικίας ή καρκίνου, επομένως είναι συνήθως δείκτης αυξημένου κινδύνου θνησιμότητας.

Άλλες μελέτες έχουν επανειλημμένα δείξει μειωμένο κίνδυνο διαβήτη σε άτομα που χάνουν σκόπιμα βάρος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έλαβαν φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Δεν υπήρχαν σταθερές ενδείξεις για σημαντικές διαφορές στον καρδιαγγειακό κίνδυνο ή τη θνησιμότητα.

Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι οι ιατρικές ή χειρουργικές επεμβάσεις προκαλούν μεγαλύτερη απώλεια βάρους. Και εδώ, μπορεί να εμπλέκονται ομάδες ελέγχου για στατίνες ή άλλα φάρμακα που βελτιώνουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Επιπλέον, τα υγιή αλλά υπέρβαρα άτομα έχουν συγκρίσιμο κίνδυνο θνησιμότητας με αυτά των υγιών βαρών. Ειδικότερα, οι περίοδοι παρακολούθησης που είναι πολύ σύντομες εμποδίζουν τον εντοπισμό μακροπρόθεσμων οφελών για την υγεία και τον κίνδυνο θνησιμότητας.

Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι γενικά σε νοσηρά παχύσαρκα άτομα που συνήθως υποβάλλονται σε αστρική χειρουργική επέμβαση ή φάρμακα απώλειας βάρους. Σε τέτοια άτομα, η απώλεια βάρους μπορεί να περιλαμβάνει απώλεια άλιπης (μυϊκής) μάζας, η οποία θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο την υγεία με την πάροδο του χρόνου.

Η κοόρτη FPS χρησιμοποίησε αυτοαναφερόμενα δεδομένα ΔΜΣ, τα οποία εισάγουν ορισμένους περιορισμούς σε σύγκριση με τα δεδομένα μέτρησης που χρησιμοποιήθηκαν στις άλλες μελέτες. Αυτή η μελέτη δεν αξιολόγησε εάν η απώλεια βάρους ήταν σκόπιμη, αν και οι ερευνητές πιθανότατα το έκαναν με βάση την ηλικία και την κατάσταση υγείας και την κατάσταση υγείας του συμμετέχοντος.

Οι μελέτες σε αυτόν τον τομέα θα πρέπει να προσπαθήσουν να καλύψουν ολόκληρη τη διάρκεια της ζωής, καθώς η παχυσαρκία ή το υπερβολικό βάρος στην παιδική ηλικία προβλέπει υψηλότερο κίνδυνο ισχαιμικής καρδιακής νόσου εκτός εάν το βάρος ομαλοποιηθεί κατά την εφηβεία.

Η μελέτη δεν αξιολόγησε άμεσα εάν η απώλεια βάρους ήταν σκόπιμη. Επειδή οι συμμετέχοντες ήταν απαλλαγμένοι από διαγνωσμένες ασθένειες και ήταν σχετικά νέοι, οι συγγραφείς συμπεραίνουν ότι η απώλεια βάρους ήταν πιθανότατα σκόπιμη και λόγω αλλαγών στον τρόπο ζωής.

Δίπλωμα

Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα άτομα που μείωσαν το βάρος τους από υπέρβαρα σε ένα υγιές εύρος κατά τη μέση ηλικία, χωρίς φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση, είχαν σημαντικά μακροπρόθεσμα οφέλη για την υγεία. Αυτά περιελάμβαναν μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης χρόνιων ασθενειών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μειωμένο κίνδυνο θανάτου.

Τα οφέλη διήρκεσαν ακόμη και όταν ελήφθη υπόψη ο μειωμένος κίνδυνος διαβήτη, υποδηλώνοντας οφέλη για την υγεία πέρα ​​από τη μείωση του κινδύνου διαβήτη. Αν και η συνεχής απώλεια βάρους μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορεί να είναι προκλητική, τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τις δυνατότητές τους να βελτιώσουν μακροπρόθεσμα τα αποτελέσματα της υγείας όταν ξεκινούν σημαντικά στη μέση ηλικία.

Κατεβάστε το αντίγραφο PDF σας τώρα!

Πηγές: