Painonpudotus keski-iässä voi pienentää pitkäaikaista diabeteksen riskiä, ​​tutkimus toteaa

Painonpudotus keski-iässä voi pienentää pitkäaikaista diabeteksen riskiä, ​​tutkimus toteaa

Vuosikymmeniä kestänyt tutkimus osoittaa, että ylimääräisen painon pudottaminen keski-iässä ilman lääkitystä tai leikkausta voi vähentää vakavan sairauden riskiä ja auttaa sinua elämään pidempään.

Tutkimus:Keski-iän painonpudotus, kroonisten sairauksien ilmaantuvuus ja kaikista syistä johtuva kuolleisuus pidemmän seurannan aikana. Kuvan luotto: goffkein.pro/shutterstock.com

Äskettäin Jama Network Open -lehdessä julkaistussa artikkelissa tarkasteltiin jatkuvan painonpudotuksen etuja koko elämän ajan ja sen lisäksi, että diabeteksen riski on vähentynyt.

esittely

Sairaalalihavuutta hoidetaan sekä lääketieteellisesti että kirurgisesti. Uudemmat lääkkeet, kuten glukagonin kaltainen peptidi yksi reseptoriagonisti (GLP-1 RAS) ja bariatrinen kirurgia, aiheuttavat merkittävää painonpudotusta. Vaikka nämä vähentävät kroonisten sairauksien ja kuoleman riskiä, ​​ne muodostavat riskinsä.

Ylipainoiset ja lihavat ihmiset vähentävät diabeteksen riskiä laihtuessaan. Muiden kroonisten sairauksien riskin muutos on edelleen epäselvä, johtuen mahdollisesti huonosta tutkimussuunnittelusta ja riittämättömistä opiskeluajoista. Esimerkiksi alentunut sydän- ja verisuoni- ja kokonaiskuolleisuus kuuden vuoden elämäntapamuutosten jälkeen voi ilmetä vasta kolme vuosikymmentä myöhemmin.

Nykyisessä tutkimuksessa tarkasteltiin terveitä 40- ja 50-vuotiaita (keskiikäisiä) ihmisiä, jotka laihtuivat painoindeksin (BMI) muutoksilla mitattuna ilman farmakologisia tai kirurgisia toimenpiteitä. Heidän riskinsä sairastua krooniseen sairauteen ja/tai kuolemaan on mitattu useiden vuosikymmenten ajan.

Tutkimukseen osallistui 23 149 aikuista kolmesta kohortista, joiden pituus ja paino mitattiin 12-35 vuoden ajalta. Näitä olivat Whitehall II -tutkimus 1985-1988 (WHII), Helsinki BusinessMen Study (HBS) 1964-1973 ja Finnish Public Sector Study (FPS).

Heidät jaettiin neljään ryhmään: ne, joiden BMI oli vakaa alle 25 (pysyvä terve paino), ne, joiden BMI muuttui arvosta 25 tai enemmän alle 25 (painonlasku), BMI muuttui alle 25:stä 25:een tai enemmän (painonnousu) ja ne, joiden BMI oli vakaa 25 tai enemmän (pysyvä ylipaino).

Tutkimustulokset

Kaiken kaikkiaan ylipainoisilla aikuisilla, jotka laihtuivat tarpeeksi tullakseen terveiksi ja pitäneet sen pois, oli pienempi riski sairastua kroonisiin sairauksiin. Tämä oli riippumaton tyypin 2 diabeteksen riskin muutoksesta. Heillä oli myös pienempi riski kuolla kaikista syistä verrattuna ylipainoisiin.

WHII- ja HBS-kohorteissa BMI-rajat pysyivät vakaina 66 ja 80 vuoden ikään asti. Noin 5 % ja 9 % osallistujista luokiteltiin liikalihaviksi (BMI ≥ 30) yhdessä tai molemmissa varhaisarvioinneissa, mikä osoitti, että populaatio ei ollut suurelta osin sairaalloisesta liikalihavuudesta lähtötilanteessa.

Ylipainoisiin osallistujiin verrattuna WHII-osallistujilla, jotka menettivät tai pysyivät terveessä painossa, oli 50 % pienempi riski sairastua yhteen tai useampaan krooniseen sairauteen keskimäärin 23 vuoden seurannan aikana. Kun diabeteksen riskin pienenemisen vaikutukseen sopeutettiin, kroonisen sairauden riski pysyi 40 % pienempänä. Tämä saattaa osittain selittyä painon pudonneiden alhaisemmalla keskiverenpaineella ja kokonaiskolesterolitasolla.

FPS-kohortissa painoa laihduttaneiden riski sairastua krooniseen sairauteen pieneni 60 % keskimäärin 12 vuoden aikana. HBS-osallistujien kuolemanriski oli 20 % alhainen 35 vuoden seurannan mediaanien aikana. Selviytyneen keski-ikä tutkimuksen lopussa oli 91 vuotta.

Osallistujilla, jotka nousivat painoindeksistä terveestä ylipainoiseen, oli myös lisääntynyt kroonisten sairauksien riski verrattuna niihin, joiden paino oli pysynyt terveenä, vaikkakin pienempi kuin niillä, joilla oli jatkuvaa ylipainoa.

Todistus

Valitsemalla kohortteja terveistä ihmisistä, joiden keski-ikä oli suhteellisen alempi, analyysi sulki pois tahattoman painonpudotuksen. Tahaton painonpudotus liittyy usein sairauden, iän tai syövän aiheuttamaan heikkouteen, joten se on yleensä merkki lisääntyneestä kuolleisuusriskistä.

Muut tutkimukset ovat toistuvasti osoittaneet pienentyneen diabeteksen riskin ihmisillä, jotka laihduttavat tarkoituksellisesti, mukaan lukien lääkkeillä tai leikkauksella hoidetut. Ei ollut johdonmukaisia ​​todisteita merkittävistä eroista kardiovaskulaarisessa riskissä tai kuolleisuudessa.

Tämä voi johtua siitä, että lääketieteelliset tai kirurgiset toimenpiteet aiheuttavat suurempaa painonpudotusta. Myös tässä voi olla mukana kontrolliryhmiä, jotka käyttävät statiineja tai muita sydän- ja verisuoniriskiä parantavia lääkkeitä.

Lisäksi terveillä mutta ylipainoisilla ihmisillä on samanlainen kuolleisuusriski kuin tervepainoisilla. Erityisesti liian lyhyet seurantajaksot estävät pitkäaikaisten terveys- ja kuolleisuusriskien havaitsemisen.

Nämä tulokset eivät välttämättä ole yleistettävissä sairaalloisesti lihaville ihmisille, jotka ovat tyypillisesti tähtikirurgiassa tai painonpudotuslääkkeissä. Tällaisilla ihmisillä painonpudotukseen voi liittyä vähärasvaisen (lihas) massan menetystä, mikä voi ajan myötä aiheuttaa riskin terveydelle.

FPS-kohortti käytti itse ilmoittamia BMI-tietoja, mikä tuo joitain rajoituksia verrattuna muissa tutkimuksissa käytettyihin mittaustietoihin. Tässä tutkimuksessa ei arvioitu, oliko painonpudotus tarkoituksellista, vaikka tutkijat tekivät niin todennäköisesti osallistujan iän ja terveydentilan sekä terveydentilan perusteella.

Tämän alan tutkimukset tulisi pyrkiä kattamaan koko elämänkaaren, sillä lapsuuden liikalihavuus tai ylipaino ennustaa suuremman iskeemisen sydänsairauden riskin, ellei paino normalisoidu murrosiän aikana.

Tutkimuksessa ei suoraan arvioitu, oliko painonpudotus tarkoituksellista. Koska osallistujilla ei ollut diagnosoituja sairauksia ja he olivat suhteellisen nuoria, kirjoittajat päättelevät, että painonpudotus oli todennäköisesti tahallista ja johtui elämäntapamuutoksista.

Diplomi

Tutkimuksessa havaittiin, että ihmiset, jotka pudottivat painonsa ylipainosta terveelliseen keski-iän aikana ilman lääkitystä tai leikkausta, kokivat merkittäviä pitkän aikavälin terveyshyötyjä. Näihin sisältyi kroonisten sairauksien riskin väheneminen ja joissakin tapauksissa pienempi kuolemanriski.

Hyödyt säilyivät myös silloin, kun diabeteksen riskin pieneneminen otettiin huomioon, mikä viittaa terveydellisiin hyötyihin diabeteksen riskin vähentämisen lisäksi. Vaikka jatkuva painonpudotus elämäntapamuutoksilla voi olla haastavaa, tulokset korostavat niiden potentiaalia parantaa pitkän aikavälin terveysvaikutuksia, kun se aloitetaan merkittävästi keski-iässä.

Lataa PDF-kopiosi nyt!

Lähteet: