Gubitak težine u srednjim godinama može smanjiti dugoročni rizik od dijabetesa, otkriva studija

Gubitak težine u srednjim godinama može smanjiti dugoročni rizik od dijabetesa, otkriva studija

Istraživanje koje traje desetljećima pokazuje da bi skidanje viška kilograma u srednjim godinama bez lijekova ili operacije moglo smanjiti rizik od ozbiljne bolesti i pomoći vam da živite dulje.

Studija:Gubitak tjelesne težine u srednjoj životnoj dobi, učestalost kroničnih bolesti i smrtnost od svih uzroka tijekom dužeg praćenja. Autor fotografije: goffkein.pro/shutterstock.com

Nedavni rad objavljen u časopisu Jama Network Open ispitao je prednosti kontinuiranog gubitka težine tijekom života i izvan utvrđenog smanjenja rizika od dijabetesa.

uvod

Morbidna pretilost liječi se medicinski i kirurški. Noviji lijekovi kao što je agonist receptora peptida jedan nalik glukagonu (GLP-1 RAS) i barijatrijska kirurgija uzrokuju značajan gubitak težine. Iako smanjuju rizike od kroničnih bolesti i smrti, oni stvaraju svoje rizike.

Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom i pretili smanjuju rizik od šećerne bolesti kada izgube na težini. Promjena rizika od drugih kroničnih bolesti još uvijek nije jasna, vjerojatno zbog lošeg dizajna studije i nedovoljno vremena za studiju. Na primjer, smanjena kardiovaskularna i ukupna smrtnost nakon šest godina promjene načina života može se očitovati tek nakon tri desetljeća.

Trenutna studija promatrala je zdrave ljude u 40-im i 50-im godinama (srednji život) koji su izgubili na težini, mjereno promjenama indeksa tjelesne mase (BMI), bez farmakoloških ili kirurških intervencija. Njihov rizik od kronične bolesti i/ili smrti mjeren je tijekom nekoliko desetljeća.

Studija je uključivala 23.149 odraslih osoba iz tri skupine s izmjerenom visinom i težinom u razdoblju od 12 do 35 godina. To su bile Whitehall II studija 1985.-1988. (WHII), Helsinška studija poslovnih ljudi (HBS) 1964.-1973. i finska Finska studija javnog sektora (FPS).

Podijeljeni su u četiri skupine: oni sa stabilnim BMI na <25 (trajna zdrava težina), oni s BMI koji se mijenja od 25 ili više do <25 (gubitak tjelesne težine), BMI koji se mijenja s <25 na 25 ili više (debljanje) i oni koji imaju stabilan BMI na 25 ili više (stalna prekomjerna tjelesna težina).

Rezultati studije

Općenito, odrasle osobe s prekomjernom tjelesnom težinom koje su izgubile dovoljno kilograma da ozdrave i zadržale su težinu imale su manji rizik od kroničnih bolesti. To je bilo neovisno o promjeni rizika od dijabetesa tipa 2. Također su imali niži rizik od smrti od svih uzroka u usporedbi s onima koji su ostali debeli.

U kohortama WHII i HBS, putanje BMI-a ostale su stabilne do dobi od 66, odnosno 80 godina. Otprilike 5% odnosno 9% sudionika klasificirano je kao pretilo (BMI ≥ 30) u jednoj ili obje rane procjene, što ukazuje da populacija uglavnom nije imala morbidnu pretilost na početku.

U usporedbi sa sudionicima prekomjerne tjelesne težine, sudionici WHII koji su izgubili ili održavali zdravu težinu imali su 50% manji rizik od razvoja jedne ili više kroničnih bolesti tijekom prosječno 23 godine praćenja. Nakon prilagodbe za učinak smanjenog rizika od dijabetesa, rizik od kronične bolesti ostao je 40% niži. To se može djelomično objasniti nižim srednjim krvnim tlakom i ukupnim razinama kolesterola u onih koji su izgubili na težini.

U kohorti FPS-a, kod onih koji su izgubili na težini rizik od kronične bolesti smanjen je za 60% tijekom medijana od 12 godina. Sudionici HBS-a imali su 20% nizak rizik od smrti tijekom srednjeg praćenja od 35 godina. Prosječna dob preživjelog na kraju studije bila je 91 godina.

Sudionici koji su dobili na tjelesnoj težini od zdravog do prekomjernog BMI također su imali povećani rizik od kroničnih bolesti u usporedbi s onima s održanom zdravom težinom, iako niži od onih s održivom prekomjernom težinom.

Dokaz

Odabirom kohorti zdravih ljudi relativno niže prosječne dobi analiza je isključila nenamjerno mršavljenje. Nenamjerni gubitak tjelesne težine često je povezan s slabostima zbog bolesti, starosti ili raka, pa je obično pokazatelj povećanog rizika od smrtnosti.

Druge studije opetovano su pokazale smanjen rizik od dijabetesa kod ljudi koji namjerno gube na težini, uključujući one koji su liječeni lijekovima ili kirurški. Nije bilo dosljednih dokaza o značajnim razlikama u kardiovaskularnom riziku ili smrtnosti.

To može biti zato što medicinski ili kirurški zahvati uzrokuju veći gubitak težine. Ovdje također mogu biti uključene kontrolne skupine na statinima ili drugim lijekovima koji poboljšavaju kardiovaskularni rizik.

Osim toga, zdravi ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom imaju usporediv rizik od smrtnosti kao i oni zdrave tjelesne težine. Konkretno, prekratka razdoblja praćenja sprječavaju otkrivanje dugoročnih koristi za zdravlje i rizik smrtnosti.

Ovi se rezultati možda neće moći generalizirati na morbidno pretile ljude koji su obično na starijatrijskoj kirurgiji ili uzimaju lijekove za mršavljenje. Kod takvih ljudi gubitak težine može uključivati ​​gubitak čiste (mišićne) mase, što bi s vremenom moglo predstavljati rizik za zdravlje.

FPS kohorta koristila je podatke o BMI-u koje su sami prijavili, što uvodi neka ograničenja u usporedbi s izmjerenim podacima korištenim u drugim studijama. Ova studija nije procijenila je li gubitak težine bio namjeran, iako su istraživači to vjerojatno učinili na temelju dobi i zdravstvenog statusa sudionika te zdravstvenog stanja.

Studije u ovom području trebale bi pokušati pokriti cijeli životni tijek, budući da pretilost ili prekomjerna tjelesna težina u djetinjstvu predviđaju veći rizik od ishemijske bolesti srca osim ako se težina ne normalizira tijekom adolescencije.

Studija nije izravno procijenila je li gubitak težine bio namjeran. Budući da su sudionici bili bez dijagnosticiranih bolesti i relativno mladi, autori zaključuju da je gubitak težine vjerojatno bio namjeran i zbog promjena načina života.

Diploma

Studija je otkrila da su ljudi koji su smanjili svoju tjelesnu težinu s prekomjerne težine na zdrav raspon tijekom srednjih godina, bez lijekova ili operacije, iskusili značajne dugoročne zdravstvene prednosti. To uključuje smanjeni rizik od razvoja kroničnih bolesti i, u nekim slučajevima, smanjeni rizik od smrti.

Dobrobiti su trajale čak i kada je smanjeni rizik od dijabetesa uzet u obzir, što ukazuje na zdravstvene dobrobiti izvan smanjenja rizika od dijabetesa. Iako održivi gubitak tjelesne težine promjenama životnog stila može biti izazovan, rezultati naglašavaju njihov potencijal za poboljšanje dugoročnih zdravstvenih ishoda kada se značajno započne u srednjim godinama.

Preuzmite svoju PDF kopiju sada!

Izvori: