A középkorú fogyás csökkentheti a cukorbetegség hosszú távú kockázatát – állapítja meg a tanulmány

A középkorú fogyás csökkentheti a cukorbetegség hosszú távú kockázatát – állapítja meg a tanulmány

Egy több évtizedes tanulmány azt mutatja, hogy az életkor közepén fellépő plusz súly leadása gyógyszeres vagy műtéti beavatkozás nélkül csökkentheti a súlyos betegségek kockázatát, és tovább élhet.

Tanulmány:A középkorú súlycsökkenés, a krónikus betegségek előfordulása és az összes okból bekövetkező halálozás hosszabb követés során. A fénykép forrása: goffkein.pro/shutterstock.com

A Jama Network Open folyóiratban nemrégiben megjelent tanulmány az egész életen át tartó tartós fogyás előnyeit vizsgálta, és a cukorbetegség kockázatának megállapított csökkenését meghaladóan.

bevezetés

A kóros elhízást orvosilag és sebészetileg is kezelik. Az újabb gyógyszerek, például a glukagonszerű peptid 1 receptor agonista (GLP-1 RAS) és a bariátriai műtét jelentős súlycsökkenést indukálnak. Miközben ezek csökkentik a krónikus betegségek és a halálozás kockázatát, ezek alkotják a kockázataikat.

A túlsúlyos és elhízott emberek csökkentik a cukorbetegség kockázatát, ha fogynak. Az egyéb krónikus betegségek kockázatának változása még mindig nem tisztázott, valószínűleg a rossz vizsgálati terv és az elégtelen vizsgálati idő miatt. Például hat év életmódváltás után csökkent szív- és érrendszeri és teljes halálozás csak három évtizeddel később nyilvánulhat meg.

A jelenlegi tanulmány a 40-es és 50-es éveiben járó egészséges embereket vizsgálta, akik testtömeg-indexük (BMI) változásai alapján fogytak le, gyógyszeres vagy sebészeti beavatkozás nélkül. Krónikus betegségek és/vagy halálozás kockázatát több évtizeden keresztül mérték.

A vizsgálatban 23 149 felnőtt vett részt három kohorszból, akiknek magassága és súlya 12-35 év felett volt. Ezek voltak az 1985-1988-as Whitehall II-tanulmány (WHII), a Helsinki BusinessMen-tanulmány (HBS) 1964-1973-ban és a finn finn állami szektor tanulmány (FPS).

Négy csoportba osztották őket: akiknek stabil BMI-je 25 alatt volt (tartós egészséges testsúly), akiknek BMI-je 25-ről vagy többről <25-re változik (fogyás), 25-ről 25-re vagy még nagyobbra változott (súlygyarapodás), és akiknek stabil BMI-je 25-nél vagy annál nagyobb (tartós túlsúly).

Tanulmányi eredmények

Összességében elmondható, hogy azoknál a túlsúlyos felnőtteknél, akik eleget fogytak ahhoz, hogy egészségesek legyenek, és megtartsák a súlyukat, alacsonyabb volt a krónikus betegségek kockázata. Ez független volt a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának változásától. Alacsonyabb volt a minden okból bekövetkező halálozás kockázata is azokhoz képest, akik túlsúlyosak maradtak.

A WHII és HBS kohorszokban a BMI-pályák stabilak maradtak 66, illetve 80 éves korig. A résztvevők körülbelül 5%-át, illetve 9%-át minősítették elhízottnak (BMI ≥ 30) az egyik vagy mindkét korai értékelés során, ami azt jelzi, hogy a populáció a kiinduláskor nagyrészt mentes a kóros elhízástól.

A túlsúlyos résztvevőkkel összehasonlítva azoknál a WHII-résztvevőknél, akik elvesztették vagy megtartották az egészséges testsúlyt, 50%-kal alacsonyabb volt egy vagy több krónikus betegség kialakulásának kockázata átlagosan 23 éves követés során. A csökkent cukorbetegség kockázatának hatásához való igazítás után a krónikus betegség kockázata 40%-kal alacsonyabb maradt. Ez részben a fogyóknál alacsonyabb átlagos vérnyomással és összkoleszterinszinttel magyarázható.

Az FPS kohorszban azoknál, akik lefogytak, a krónikus betegségek kockázata 60%-kal csökkent átlagosan 12 év alatt. A HBS résztvevőinél 20%-kal alacsony volt a halálozás kockázata 35 éves medián követési idő alatt. A túlélő átlagéletkora a vizsgálat végén 91 év volt.

Az egészséges testtömeg-indexről a túlsúlyosra hízott résztvevőknél a krónikus betegségek kockázata is nagyobb volt a tartósan egészséges testsúlyúakhoz képest, bár alacsonyabb volt, mint a tartósan túlsúlyosaknál.

Bizonyíték

A viszonylag alacsonyabb átlagéletkorú egészséges emberek kohorszainak kiválasztásával az elemzés kizárta a nem szándékos fogyást. A nem szándékos fogyás gyakran betegség, életkor vagy rák miatti gyarlósággal jár, így általában a megnövekedett halálozási kockázat markere.

Más tanulmányok ismételten kimutatták a cukorbetegség kockázatának csökkenését azoknál az embereknél, akik szándékosan fogynak, beleértve azokat is, akiket gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel kezeltek. Nem volt konzisztens bizonyíték a kardiovaszkuláris kockázat vagy mortalitás közötti jelentős különbségekre.

Ennek oka lehet, hogy az orvosi vagy sebészeti beavatkozások nagyobb súlycsökkenést okoznak. Itt is részt vehetnek a sztatinokat vagy más, a kardiovaszkuláris kockázatot javító gyógyszereket szedő kontrollcsoportok.

Ezenkívül az egészséges, de túlsúlyos emberek halálozási kockázata hasonló az egészséges testsúlyúakéhoz. Különösen a túl rövid nyomon követési időszakok akadályozzák meg az egészségügyi és halálozási kockázat hosszú távú előnyeinek kimutatását.

Lehetséges, hogy ezek az eredmények nem általánosíthatók olyan kórosan elhízott emberekre, akik jellemzően csillagászati ​​műtétet vagy súlycsökkentő gyógyszereket szednek. Az ilyen embereknél a fogyás a sovány (izom) tömeg csökkenésével járhat, ami idővel egészségügyi kockázatot jelenthet.

Az FPS kohorsz saját bevallású BMI-adatokat használt, ami bizonyos korlátozásokat vezet be a többi tanulmányban használt mért adatokhoz képest. Ez a tanulmány nem értékelte, hogy a fogyás szándékos volt-e, bár a kutatók valószínűleg ezt tették a résztvevő életkora, egészségi állapota és egészségi állapota alapján.

Az ezen a területen végzett vizsgálatoknak meg kell kísérelniük a teljes életút lefedését, mivel a gyermekkori elhízás vagy túlsúly az ischaemiás szívbetegség magasabb kockázatát vetíti előre, hacsak a testsúlyt nem normalizálják serdülőkorban.

A tanulmány nem értékelte közvetlenül, hogy a fogyás szándékos volt-e. Mivel a résztvevők mentesek voltak diagnosztizált betegségektől, és viszonylag fiatalok voltak, a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a fogyás valószínűleg szándékos és életmódbeli változások miatt történt.

Oklevél

A tanulmány kimutatta, hogy azok az emberek, akik középkorukban, gyógyszeres kezelés vagy műtét nélkül csökkentették súlyukat a túlsúlyról az egészséges tartományra, jelentős hosszú távú egészségügyi előnyöket tapasztaltak. Ezek közé tartozott a krónikus betegségek kialakulásának csökkentett kockázata, és egyes esetekben a halálozás kockázatának csökkenése is.

Az előnyök akkor is fennálltak, ha figyelembe vették a cukorbetegség kockázatának csökkenését, ami a cukorbetegség kockázatának csökkentésén túlmenő egészségügyi előnyökre is utal. Bár az életmódbeli változtatásokon keresztül történő tartós fogyás kihívást jelenthet, az eredmények rávilágítanak arra, hogy képesek javítani a hosszú távú egészségügyi eredményeket, ha jelentős mértékben a középkorban kezdik.

Töltse le PDF másolatát most!

Források: