Å gå ned i vekt midt i livet kan redusere langsiktig risiko for diabetes, finner studien

Å gå ned i vekt midt i livet kan redusere langsiktig risiko for diabetes, finner studien

En flere tiår lang studie viser at å miste den ekstra vekten midt i livet uten medisiner eller kirurgi kan redusere risikoen for alvorlig sykdom og hjelpe deg å leve lenger.

Studere:Midlife vekttap, kronisk sykdomsforekomst og dødelighet av alle årsaker under lengre oppfølging. Bildekreditt: goffkein.pro/shutterstock.com

En nylig artikkel publisert i tidsskriftet Jama Network Open undersøkte fordelene med vedvarende vekttap gjennom hele livet og utover den etablerte reduksjonen i diabetesrisiko.

introduksjon

Sykelig overvekt behandles både medisinsk og kirurgisk. Nyere medisiner som glukagon-lignende peptid en-reseptoragonist (GLP-1 RAS) og fedmekirurgi induserer betydelig vekttap. Selv om disse reduserer risikoen for kronisk sykdom og død, utgjør de risikoen.

Overvektige og overvektige personer reduserer risikoen for diabetes mellitus når de går ned i vekt. Endringen i risiko for andre kroniske sykdommer er fortsatt uklar, muligens på grunn av dårlig studiedesign og utilstrekkelig studietid. For eksempel kan redusert kardiovaskulær og total dødelighet etter seks år med livsstilsendringer manifestere seg bare tre tiår senere.

Den nåværende studien så på friske mennesker i 40- og 50-årene (midtlivet) som gikk ned i vekt, målt ved endringer i kroppsmasseindeksen (BMI), uten farmakologiske eller kirurgiske inngrep. Deres risiko for kronisk sykdom og/eller død har blitt målt over flere tiår.

Studien inkluderte 23 149 voksne fra tre kohorter med høyde og vekt målt over 12-35 år. Disse var Whitehall II-studien fra 1985-1988 (WHII), Helsinki BusinessMen-studien (HBS) fra 1964-1973 og den finske finske offentlige sektorstudien (FPS).

De ble delt inn i fire grupper: de med en stabil BMI på <25 (vedvarende sunn vekt), de med en BMI som endret seg fra 25 eller mer til <25 (vekttap), BMI som endret seg fra <25 til 25 eller mer (vektøkning), og de som hadde en stabil BMI på 25 eller mer (vedvarende overvekt).

Studieresultater

Totalt sett hadde overvektige voksne som gikk ned nok vekt til å bli friske og holdt seg unna en lavere risiko for kronisk sykdom. Dette var uavhengig av endringen i risiko for type 2 diabetes. De hadde også lavere risiko for død av alle årsaker sammenlignet med de som fortsatt var overvektige.

I WHII- og HBS-kohortene forble BMI-banene stabile frem til henholdsvis 66 og 80 år. Omtrent 5 % og 9 % av deltakerne ble klassifisert som overvektige (BMI ≥ 30) ved en eller begge tidlige vurderinger, noe som indikerer en populasjon stort sett fri for sykelig fedme ved baseline.

Sammenlignet med overvektige deltakere, hadde WHII-deltakere som mistet eller holdt seg innenfor en sunn vekt 50 % lavere risiko for å utvikle en eller flere kroniske sykdommer i løpet av gjennomsnittlig 23 års oppfølging. Etter å ha justert for effekten av redusert diabetesrisiko, forble risikoen for den kroniske sykdommen 40 % lavere. Dette kan delvis forklares med lavere gjennomsnittlig blodtrykk og totalt kolesterolnivå hos de som gikk ned i vekt.

I FPS-kohorten hadde de som gikk ned i vekt redusert risikoen for kronisk sykdom med 60 % over en median på 12 år. HBS-deltakere hadde en 20 % lav risiko for død over en median oppfølging på 35 år. Gjennomsnittsalderen til den overlevende ved slutten av studien var 91 år.

Deltakere som gikk opp i vekt fra en sunn til overvektig BMI hadde også økt risiko for kronisk sykdom sammenlignet med de med vedvarende sunn vekt, men lavere enn de med vedvarende overvekt.

Bevis

Ved å velge ut kohorter av friske personer med relativt lavere gjennomsnittsalder, utelukket analysen utilsiktet vekttap. Utilsiktet vekttap er ofte forbundet med skrøpelighet på grunn av sykdom, alder eller kreft, så det er vanligvis en markør for økt dødelighetsrisiko.

Andre studier har gjentatte ganger vist redusert risiko for diabetes hos personer som med vilje går ned i vekt, inkludert de som behandles med medisiner eller kirurgi. Det var ingen konsistente bevis på signifikante forskjeller i kardiovaskulær risiko eller dødelighet.

Dette kan skyldes at medisinske eller kirurgiske prosedyrer forårsaker større vekttap. Også her kan kontrollgrupper på statiner eller andre medisiner som forbedrer kardiovaskulær risiko være involvert.

I tillegg har friske, men overvektige mennesker en dødelighetsrisiko som kan sammenlignes med de med sunn vekt. Spesielt forhindrer oppfølgingsperioder som er for korte oppdagelse av langsiktige fordeler på helse- og dødelighetsrisiko.

Disse resultatene er kanskje ikke generaliserbare til sykelig overvektige personer som vanligvis går på stjernekirurgi eller vekttapsmedisiner. Hos slike mennesker kan vekttap innebære tap av mager (muskel)masse, noe som kan utgjøre en risiko for helsen over tid.

FPS-kohorten brukte selvrapporterte BMI-data, som introduserer noen begrensninger sammenlignet med de målte dataene som ble brukt i de andre studiene. Denne studien vurderte ikke om vekttap var tilsiktet, selv om forskerne sannsynligvis gjorde det basert på deltakerens alder og helsestatus og helsestatus.

Studier på dette området bør forsøke å dekke hele livsløpet, da fedme eller overvekt i barndommen predikerer en høyere risiko for iskemisk hjertesykdom med mindre vekten normaliseres i ungdomsårene.

Studien vurderte ikke direkte om vekttap var tilsiktet. Fordi deltakerne var fri for diagnostiserte sykdommer og relativt unge, konkluderer forfatterne med at vekttapet sannsynligvis var tilsiktet og på grunn av livsstilsendringer.

Diplom

Studien fant at personer som reduserte vekten fra overvekt til et sunt område i midten av livet, uten medisiner eller kirurgi, opplevde betydelige langsiktige helsegevinster. Disse inkluderte redusert risiko for å utvikle kroniske sykdommer og i noen tilfeller redusert risiko for død.

Fordelene varte selv når den reduserte risikoen for diabetes ble tatt i betraktning, noe som tyder på helsemessige fordeler utover å redusere risikoen for diabetes. Selv om vedvarende vekttap gjennom livsstilsendringer kan være utfordrende, fremhever resultatene deres potensiale til å forbedre langsiktige helseresultater når de starter betydelig midt i livet.

Last ned PDF-eksemplaret ditt nå!

Kilder: