Scăderea în greutate la mijlocul vârstei poate reduce riscul pe termen lung de diabet, arată studiul

Scăderea în greutate la mijlocul vârstei poate reduce riscul pe termen lung de diabet, arată studiul

Un studiu de zeci de ani arată că scăderea greutății suplimentare la mijlocul vârstei fără medicamente sau intervenții chirurgicale ar putea reduce riscul de îmbolnăvire gravă și vă poate ajuta să trăiți mai mult.

Studiu:Pierderea în greutate la vârsta mijlocie, incidența bolilor cronice și mortalitatea de orice cauză în timpul unei urmăriri mai lungi. Credit foto: goffkein.pro/shutterstock.com

O lucrare recentă publicată în jurnalul Jama Network Open a examinat beneficiile pierderii susținute în greutate de-a lungul vieții și dincolo de reducerea stabilită a riscului de diabet.

introducere

Obezitatea morbidă este tratată atât medical, cât și chirurgical. Medicamentele mai noi, cum ar fi un agonist al receptorului peptidei asemănătoare glucagonului (GLP-1 RAS) și chirurgia bariatrică induc o pierdere semnificativă în greutate. În timp ce acestea reduc riscurile de îmbolnăvire cronică și de deces, ele formează riscurile lor.

Persoanele supraponderale și obeze își reduc riscul de diabet zaharat atunci când slăbesc. Modificarea riscului de apariție a altor boli cronice este încă neclară, posibil din cauza designului slab al studiului și a timpilor de studiu insuficienti. De exemplu, reducerea mortalității cardiovasculare și a mortalității totale după șase ani de modificări ale stilului de viață se poate manifesta doar trei decenii mai târziu.

Studiul actual a analizat oameni sănătoși în vârstă de 40 și 50 de ani (vârsta mijlocie) care au pierdut în greutate, măsurat prin modificările indicelui de masă corporală (IMC), fără intervenții farmacologice sau chirurgicale. Riscul lor de boală cronică și/sau deces a fost măsurat de-a lungul mai multor decenii.

Studiul a inclus 23.149 de adulți din trei cohorte cu înălțimea și greutatea măsurate pe o perioadă de 12-35 de ani. Acestea au fost Studiul Whitehall II din 1985-1988 (WHII), Studiul Helsinki BusinessMen (HBS) din 1964-1973 și Studiul finlandez al sectorului public (FPS).

Ei au fost împărțiți în patru grupuri: cei cu un IMC stabil la <25 (greutate sănătoasă persistentă), cei cu un IMC care se schimbă de la 25 sau mai mult la <25 (scădere în greutate), IMC care se schimbă de la <25 la 25 sau mai mult (creștere în greutate) și cei care au avut un IMC stabil la 25 sau mai mult (exces de greutate persistentă).

Rezultatele studiului

În general, adulții supraponderali care au pierdut suficientă greutate pentru a deveni sănătoși și au păstrat-o au avut un risc mai scăzut de apariție a bolilor cronice. Acest lucru a fost independent de modificarea riscului de diabet de tip 2. De asemenea, aceștia au avut un risc mai mic de deces din toate cauzele, comparativ cu cei care au rămas supraponderali.

În cohortele WHII și HBS, traiectoriile IMC au rămas stabile până la vârsta de 66, respectiv 80 de ani. Aproximativ 5% și, respectiv, 9% dintre participanți au fost clasificați ca obezi (IMC ≥ 30) la una sau ambele evaluări timpurii, indicând o populație în mare măsură lipsită de obezitate morbidă la momentul inițial.

În comparație cu participanții supraponderali, participanții WHII care au pierdut sau au menținut o greutate sănătoasă au avut un risc cu 50% mai mic de a dezvolta una sau mai multe boli cronice pe o medie de 23 de ani de urmărire. După ajustarea pentru efectul riscului redus de diabet, riscul de boală cronică a rămas cu 40% mai mic. Acest lucru poate fi explicat parțial prin scăderea tensiunii arteriale medii și a nivelurilor de colesterol total la cei care au slăbit.

În cohorta FPS, cei care au slăbit au avut riscul de boală cronică redus cu 60% pe o perioadă medie de 12 ani. Participanții la HBS au avut un risc scăzut de deces cu 20% pe o perioadă medie de urmărire de 35 de ani. Vârsta medie a supraviețuitorului la sfârșitul studiului a fost de 91 de ani.

Participanții care s-au îngrășat de la un IMC sănătos la supraponderal au avut, de asemenea, un risc crescut de boli cronice în comparație cu cei cu greutate sănătoasă susținută, deși mai mic decât cei cu supraponderali susținute.

Dovada

Prin selectarea cohortelor de oameni sănătoși cu o vârstă medie relativ mai mică, analiza a exclus pierderea neintenționată în greutate. Pierderea neintenționată în greutate este adesea asociată cu fragilitatea datorată bolii, vârstei sau cancerului, deci este de obicei un marker al riscului crescut de mortalitate.

Alte studii au arătat în mod repetat un risc redus de diabet la persoanele care slăbesc intenționat, inclusiv la cei tratați cu medicamente sau intervenții chirurgicale. Nu au existat dovezi consistente privind diferențele semnificative în ceea ce privește riscul cardiovascular sau mortalitatea.

Acest lucru se poate datora faptului că procedurile medicale sau chirurgicale provoacă o pierdere mai mare în greutate. Și aici pot fi implicate grupuri de control pe statine sau alte medicamente care îmbunătățesc riscul cardiovascular.

În plus, persoanele sănătoase, dar supraponderale au un risc de mortalitate comparabil cu cei cu greutate sănătoasă. În special, perioadele de urmărire prea scurte împiedică detectarea beneficiilor pe termen lung asupra sănătății și riscului de mortalitate.

Aceste rezultate ar putea să nu fie generalizabile la persoanele cu obezitate morbidă care sunt de obicei sub operație stariatrică sau medicamente pentru slăbire. La astfel de persoane, pierderea în greutate poate implica pierderea masei slabe (musculare), care ar putea prezenta un risc pentru sănătate în timp.

Cohorta FPS a folosit date IMC auto-raportate, ceea ce introduce unele limitări în comparație cu datele măsurate utilizate în celelalte studii. Acest studiu nu a evaluat dacă pierderea în greutate a fost intenționată, deși cercetătorii probabil au făcut acest lucru pe baza vârstei și a stării de sănătate a participantului și a stării de sănătate.

Studiile în acest domeniu ar trebui să încerce să acopere întregul curs de viață, deoarece obezitatea sau excesul de greutate în copilărie prezic un risc mai mare de boală cardiacă ischemică, cu excepția cazului în care greutatea este normalizată în timpul adolescenței.

Studiul nu a evaluat în mod direct dacă pierderea în greutate a fost intenționată. Deoarece participanții nu aveau boli diagnosticate și erau relativ tineri, autorii concluzionează că pierderea în greutate a fost probabil intenționată și din cauza schimbărilor stilului de viață.

Diplomă

Studiul a constatat că persoanele care și-au redus greutatea de la suprapondere la un interval sănătos în timpul vârstei mijlocii, fără medicamente sau intervenții chirurgicale, au experimentat beneficii semnificative pentru sănătate pe termen lung. Acestea au inclus un risc redus de a dezvolta boli cronice și, în unele cazuri, un risc redus de deces.

Beneficiile au durat chiar și atunci când a fost luat în considerare riscul redus de diabet, sugerând beneficii pentru sănătate dincolo de reducerea riscului de diabet. Deși pierderea susținută în greutate prin modificări ale stilului de viață poate fi o provocare, rezultatele evidențiază potențialul lor de a îmbunătăți rezultatele pe termen lung asupra sănătății atunci când sunt inițiate semnificativ la mijlocul vârstei.

Descărcați copia dvs. PDF acum!

Surse: