Štúdia zistila, že chudnutie v strednom veku môže znížiť vaše dlhodobé riziko cukrovky

Štúdia zistila, že chudnutie v strednom veku môže znížiť vaše dlhodobé riziko cukrovky

Desaťročia trvajúca štúdia ukazuje, že zhadzovanie nadbytočných kíl v strednom veku bez liekov alebo operácie môže znížiť riziko vážneho ochorenia a pomôcť vám žiť dlhšie.

štúdium:Strata hmotnosti v strednom veku, výskyt chronických ochorení a úmrtnosť zo všetkých príčin počas dlhšieho sledovania. Fotografický kredit: goffkein.pro/shutterstock.com

Nedávny článok publikovaný v časopise Jama Network Open skúmal výhody trvalého chudnutia počas života a nad rámec zavedeného zníženia rizika cukrovky.

úvod

Morbídna obezita sa lieči medicínsky aj chirurgicky. Novšie lieky, ako je agonista glukagónu podobného peptidového receptora (GLP-1 RAS) a bariatrická chirurgia, spôsobujú významný úbytok hmotnosti. Zatiaľ čo tieto znižujú riziko chronických chorôb a smrti, tvoria ich riziká.

Ľudia s nadváhou a obezitou znižujú riziko cukrovky, keď schudnú. Zmena rizika iných chronických ochorení je stále nejasná, možno kvôli zlému dizajnu štúdie a nedostatočným časom štúdie. Napríklad znížená kardiovaskulárna a celková úmrtnosť po šiestich rokoch zmien životného štýlu sa môže prejaviť až o tri desaťročia neskôr.

Súčasná štúdia sledovala zdravých ľudí vo veku 40 a 50 rokov (stredný vek), ktorí schudli, merané zmenami v indexe telesnej hmotnosti (BMI), bez farmakologických alebo chirurgických zákrokov. Ich riziko chronického ochorenia a/alebo úmrtia sa meralo niekoľko desaťročí.

Štúdia zahŕňala 23 149 dospelých z troch kohort s výškou a hmotnosťou meranou v priebehu 12-35 rokov. Boli to Štúdia Whitehall II z rokov 1985-1988 (WHII), Helsinská štúdia podnikateľov (HBS) z rokov 1964-1973 a fínska štúdia verejného sektora (FPS).

Boli rozdelení do štyroch skupín: tí, ktorí mali stabilný BMI <25 (pretrvávajúca zdravá hmotnosť), tí, ktorých BMI sa menilo z 25 alebo viac na <25 (chudnutie), BMI sa menilo z <25 na 25 alebo viac (prírastok hmotnosti) a tí, ktorí mali stabilný BMI 25 a viac (pretrvávajúca nadváha).

Výsledky štúdie

Celkovo dospelí s nadváhou, ktorí schudli dosť na to, aby boli zdraví a udržali si váhu, mali nižšie riziko chronických ochorení. To nezáviselo od zmeny rizika cukrovky 2. typu. Mali tiež nižšie riziko úmrtia zo všetkých príčin v porovnaní s tými, ktorí zostali nadváhou.

V kohortách WHII a HBS zostali trajektórie BMI stabilné až do veku 66 a 80 rokov. Približne 5 % a 9 % účastníkov, v uvedenom poradí, bolo klasifikovaných ako obéznych (BMI ≥ 30) pri jednom alebo oboch skorých hodnoteniach, čo naznačuje populáciu prevažne bez morbídnej obezity na začiatku.

V porovnaní s účastníkmi s nadváhou mali účastníci WHII, ktorí schudli alebo si udržali zdravú váhu, o 50 % nižšie riziko vzniku jedného alebo viacerých chronických ochorení počas priemerne 23 rokov sledovania. Po úprave o vplyv zníženého rizika cukrovky zostalo riziko chronického ochorenia o 40 % nižšie. To možno čiastočne vysvetliť nižším priemerným krvným tlakom a hladinami celkového cholesterolu u tých, ktorí schudli.

V kohorte FPS sa u tých, ktorí schudli, riziko chronického ochorenia znížilo o 60 % v priebehu mediánu 12 rokov. Účastníci HBS mali 20% nízke riziko úmrtia počas mediánu sledovania 35 rokov. Priemerný vek preživších na konci štúdie bol 91 rokov.

Účastníci, ktorí pribrali na váhe zo zdravého BMI na nadváhu, mali tiež zvýšené riziko chronických ochorení v porovnaní s tými, ktorí mali trvalo zdravú váhu, hoci nižšie ako tí, ktorí mali trvalou nadváhu.

Dôkaz

Výberom kohorty zdravých ľudí s relatívne nižším priemerným vekom analýza vylúčila neúmyselnú stratu hmotnosti. Neúmyselná strata hmotnosti je často spojená s krehkosťou v dôsledku choroby, veku alebo rakoviny, takže je zvyčajne ukazovateľom zvýšeného rizika úmrtnosti.

Iné štúdie opakovane preukázali znížené riziko cukrovky u ľudí, ktorí zámerne schudli, vrátane tých, ktorí sú liečení liekmi alebo operáciou. Neexistoval žiadny konzistentný dôkaz o významných rozdieloch v kardiovaskulárnom riziku alebo mortalite.

Môže to byť spôsobené tým, že lekárske alebo chirurgické zákroky spôsobujú väčšiu stratu hmotnosti. Aj tu môžu byť zahrnuté kontrolné skupiny na statínoch alebo iných liekoch, ktoré zlepšujú kardiovaskulárne riziko.

Navyše, zdraví ľudia, ktorí majú nadváhu, majú porovnateľné riziko úmrtnosti ako ľudia so zdravou hmotnosťou. Najmä príliš krátke obdobia sledovania bránia odhaleniu dlhodobých prínosov pre zdravie a riziko úmrtnosti.

Tieto výsledky nemusia byť zovšeobecniteľné na morbídne obéznych ľudí, ktorí zvyčajne podstupujú stariatrickú operáciu alebo lieky na chudnutie. U takýchto ľudí môže chudnutie zahŕňať stratu svalovej hmoty, čo môže časom predstavovať zdravotné riziko.

Kohorta FPS použila údaje o BMI, ktoré sami nahlásili, čo predstavuje určité obmedzenia v porovnaní s nameranými údajmi použitými v iných štúdiách. Táto štúdia nehodnotila, či bolo chudnutie úmyselné, hoci to vedci pravdepodobne urobili na základe veku a zdravotného stavu a zdravotného stavu účastníka.

Štúdie v tejto oblasti by sa mali snažiť pokryť celý životný cyklus, pretože obezita alebo nadváha v detstve predpovedá vyššie riziko ischemickej choroby srdca, pokiaľ sa hmotnosť počas dospievania nenormalizuje.

Štúdia priamo nehodnotila, či bolo chudnutie úmyselné. Keďže účastníci nemali diagnostikované ochorenia a boli relatívne mladí, autori dospeli k záveru, že strata hmotnosti bola pravdepodobne úmyselná a spôsobená zmenami životného štýlu.

Diplom

Štúdia zistila, že ľudia, ktorí znížili svoju hmotnosť z nadváhy na zdravú hranicu počas stredného veku, bez liekov alebo operácie, zaznamenali významné dlhodobé zdravotné výhody. Tie zahŕňali znížené riziko vzniku chronických ochorení a v niektorých prípadoch aj znížené riziko úmrtia.

Prínosy pretrvali aj vtedy, keď sa vzalo do úvahy znížené riziko cukrovky, čo naznačuje zdravotné prínosy nad rámec zníženia rizika cukrovky. Hoci trvalé chudnutie prostredníctvom zmien životného štýlu môže byť náročné, výsledky zdôrazňujú ich potenciál zlepšiť dlhodobé zdravotné výsledky, ak sa začnú výrazne v strednom veku.

Stiahnite si svoju kópiu PDF teraz!

Zdroje: