研究发现，中年减肥可能会降低患糖尿病的长期风险

研究发现，中年减肥可能会降低患糖尿病的长期风险

一项长达数十年的研究表明，在中年时无需药物或手术减掉多余的体重可以降低患严重疾病的风险并帮助您延长寿命。

学习：长期随访期间的中年体重减轻、慢性病发病率和全因死亡率。照片来源：goffkein.pro/shutterstock.com

最近发表在《Jama Network Open》杂志上的一篇论文研究了终生持续减肥的好处，以及超越既定的糖尿病风险降低的好处。

介绍

病态肥胖可以通过药物和手术治疗。胰高血糖素样肽一受体激动剂 (GLP-1 RAS) 等新型药物和减肥手术可显着减轻体重。虽然这些可以降低慢性病和死亡风险，但它们也形成了风险。

超重和肥胖的人减肥后患糖尿病的风险就会降低。其他慢性病风险的变化仍不清楚，可能是由于研究设计不佳和研究时间不够。例如，生活方式改变六年后心血管死亡率和总死亡率的降低可能仅在三十年后才显现出来。

目前的研究观察了 40 多岁和 50 多岁（中年）的健康人，他们通过体重指数 (BMI) 的变化来衡量体重减轻，无需药物或手术干预。他们患慢性病和/或死亡的风险已经评估了几十年。

该研究纳入了来自三个队列的 23,149 名成年人，测量了 12 至 35 岁的身高和体重。它们是 1985-1988 年的白厅 II 研究 (WHII)、1964-1973 年的赫尔辛基商人研究 (HBS) 和芬兰的芬兰公共部门研究 (FPS)。

他们被分为四组：BMI稳定在<25的组（持续健康体重）、BMI从25或以上变化至<25的组（体重减轻）、BMI从<25变化至25或以上的组（体重增加）以及BMI稳定在25或以上的组（持续超重）。

研究结果

总体而言，体重减轻足以保持健康并保持体重的超重成年人患慢性病的风险较低。这与 2 型糖尿病风险的变化无关。与那些仍然超重的人相比，他们因各种原因死亡的风险也较低。

在 WHII 和 HBS 队列中，BMI 轨迹分别保持稳定直到 66 岁和 80 岁。在一项或两项早期评估中，分别约有 5% 和 9% 的参与者被归类为肥胖（BMI ≥ 30），表明人群在基线时基本上没有病态肥胖。

与超重参与者相比，在平均 23 年的随访中，体重减轻或保持在健康体重的 WHII 参与者患一种或多种慢性疾病的风险降低了 50%。在调整糖尿病风险降低的影响后，慢性病的风险仍然降低了 40%。部分原因可能是减肥者的平均血压和总胆固醇水平较低。

在 FPS 队列中，体重减轻的人患慢性病的风险在中位数 12 年内降低了 60%。在 35 年的中位随访中，HBS 参与者的死亡风险降低了 20%。研究结束时幸存者的平均年龄为 91 岁。

与持续健康体重的参与者相比，体重从健康BMI增加到超重的参与者患慢性病的风险也增加，但低于持续超重的参与者。

证明

通过选择平均年龄相对较低的健康人群，分析排除了无意的体重减轻。无意的体重减轻通常与疾病、年龄或癌症导致的虚弱有关，因此它通常是死亡风险增加的标志。

其他研究一再表明，有意减肥的人（包括接受药物或手术治疗的人）患糖尿病的风险降低。没有一致的证据表明心血管风险或死亡率存在显着差异。

这可能是因为医疗或外科手术会导致更大的体重减轻。这里也可能涉及服用他汀类药物或其他可改善心血管风险的药物的对照组。

此外，健康但超重的人的死亡风险与健康体重的人相当。特别是，随访期太短会阻碍检测对健康和死亡风险的长期益处。

这些结果可能不适用于通常接受减肥手术或减肥药物的病态肥胖者。对于这些人来说，减肥可能会导致瘦肉（肌肉）质量的损失，随着时间的推移，这可能会对健康构成风险。

FPS 队列使用自我报告的 BMI 数据，与其他研究中使用的测量数据相比，这引入了一些局限性。这项研究没有评估减肥是否是有意的，尽管研究人员很可能是根据参与者的年龄和健康状况来评估的。

该领域的研究应尝试涵盖整个生命历程，因为除非青春期体重正常化，否则童年时期的肥胖或超重预示着缺血性心脏病的风险更高。

该研究没有直接评估减肥是否是有意的。由于参与者没有被诊断出疾病并且相对年轻，作者得出的结论是，体重减轻可能是有意的，并且是由于生活方式的改变。

文凭

研究发现，在中年期间将体重从超重降至健康范围的人，无需药物或手术，就能获得显着的长期健康益处。其中包括降低患慢性病的风险，在某些情况下还降低死亡风险。

即使考虑到糖尿病风险的降低，这些好处仍然持续存在，这表明健康益处不仅仅是降低糖尿病风险。尽管通过改变生活方式来持续减肥可能具有挑战性，但结果凸显了在中年开始显着改善长期健康结果的潜力。

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