Les taux d’avortement demeurent stables en Ontario malgré une hausse mondiale

Les taux d’avortement demeurent stables en Ontario malgré une hausse mondiale

Une nouvelle étude a révélé que contrairement aux pays du Royaume-Uni et d’Europe, les taux d’avortement en Ontario, au Canada, n’ont pas réagi entre 2020 et 2022.

Après des décennies de baisse dans presque tous les pays à revenus élevés, les tendances des taux d’avortement se sont inversées dans de nombreux pays entre 2020 et 2022. Par exemple, 2022 et 2023 ont enregistré les taux d’avortement les plus élevés en Écosse, en Angleterre et au Pays de Galles.

Des chercheurs de l’Université de la Colombie-Britannique et de l’ICES ont découvert qu’après avoir pris en compte les changements dans les taux d’avortement lorsque les médicaments abortifs ont été introduits en Ontario en 2017, les taux d’avortement en Ontario sont restés assez stables jusqu’en 2022.

Le Canada est bien placé pour maintenir sans problème les services d’avortement pendant la pandémie, grâce à des politiques soutenant les soins primaires et les soins d’avortement par télémédecine depuis 2017. »

Dr Laura Schummers, auteure principale et professeure adjointe en résultats pour la santé, collaboration pour les résultats et l'évaluation à l'UBC

Tendances de l’avortement de 2012 à 2022

Les taux d’avortement à long terme ont chuté en 2016 et étaient plus élevés chez les femmes de moins de 25 ans, tandis que les taux chez les 30 à 44 ans sont restés stables.

Les taux ont ensuite légèrement augmenté entre 2017 et 2020 lorsque la mifépristone est devenue disponible, suivi d’une baisse pendant la pandémie de Covid-19 en 2020 et 2021. En 2022, le taux d’avortement est revenu à la tendance pré-pandémique et a continué d’augmenter progressivement.

L'étude de cohorte basée sur la population a examiné tous les médicaments et les avortements procéduraux fournis aux femmes (sexe biologique à la naissance) âgées de 15 à 44 ans de 2012 à 2022. Les données de santé connectées de l'ICES ont été utilisées pour signaler l'utilisation des soins primaires, ambulatoires, le jour même et des ordonnances pharmaceutiques des patients.

Cette recherche a révélé une augmentation constante du pourcentage d’avortements médicamenteux, représentant plus de 50 % des avortements en Ontario d’ici 2022.

L’une des limites de l’étude est que « l’intention de grossesse » – le désir ou le projet déclaré d’une personne de devenir enceinte – n’est pas disponible dans les données administratives sur la santé, ce qui signifie que les tendances sous-jacentes dans le traitement des grossesses non désirées n’ont peut-être pas été capturées.

Les politiques canadiennes pourraient affecter les taux d’avortement

L’étude note que le taux d’avortement signalé dans certains contextes entre 2020 et 2023 pourrait être dû au déclin de l’utilisation des méthodes contraceptives les plus efficaces. "Si le déclin de l'utilisation des contraceptifs est dû à de la désinformation, comme par le biais des médias sociaux ou à des inquiétudes concernant le coût de la vie, ces taux futurs pourraient être affectés au Canada", a déclaré Schummer. « Si les hausses de taux ailleurs sont dues à un accès réduit à la contraception ou à un accès accru à l'avortement, l'environnement politique et de service unique au Canada signifie qu'il est peu probable que nous voyions des tendances similaires au Canada.

Des politiques visant à améliorer l’accès à la contraception sont mises en œuvre partout au Canada, notamment la contraception universelle et gratuite dans le cadre de la législation fédérale sur l’assurance-médicaments 2024. Au fil du temps, cela pourrait signifier une baisse des taux d’avortement.

Mais les chercheurs notent qu'il reste à voir si les forces socioculturelles qui entraînent une augmentation des taux d'avortement dans certains pays dans les années à venir pourraient conduire à une augmentation précipitée au Canada.

Sources :