Изборът на по-добри въглехидрати при диети с ниско съдържание на въглехидрати увеличава здравните резултати

Изборът на по-добри въглехидрати при диети с ниско съдържание на въглехидрати увеличава здравните резултати

Ново ново проучване установява, че замяната на рафинирани въглехидрати с пълноценни храни в диети с ниско съдържание на въглехидрати може значително да намали възпалението и да осигури ясен път към по-добро дългосрочно здраве.

В проучване, публикувано наскоро в спСъвременни развития в храненетоИзследователите са изследвали връзките между различни модели на диета с ниско съдържание на въглехидрати (LCD) и промените в оксидативния стрес и възпалителните биомаркери.

Хроничното нискостепенно възпаление допринася за развитието на различни заболявания, включително диабет тип 2, затлъстяване, невродегенеративни заболявания, рак и сърдечно-съдови заболявания (CVD), особено при по-възрастни хора. LCD дисплеите са изследвани за техния потенциал да модулират възпалението и да намалят риска от хронични заболявания. Въглехидратите от различни източници могат да повлияят различно на хроничното възпаление.

Правило за качество на храните: Висококачествените въглехидрати се определят като храни с най-малко 1 g фибри на 10 g въглехидрати, като ябълки, броколи и овесени ядки, за разлика от сладките зърна или бял хляб.

Диетите с високо съдържание на въглехидрати (HQ) се характеризират с повишена консумация на зеленчуци без скорбяла, пълнозърнести храни, ядки, цели плодове и бобови растения, които са свързани с по-ниски циркулаторни възпалителни биомаркери. Обратно, нискокачествените (LQ) въглехидратни диети се характеризират с повишен прием на подсладени със захар напитки, рафинирани зърнени храни и сладки печени десерти, наред с други, и насърчават хронично възпаление чрез механизми като бързи скокове на кръвната захар (високо гликемично въздействие), намалено съдържание на фибри, загуба на хранителни вещества по време на рафиниране и образуване на съединения, предизвикващи възпаление (напреднал край на гликирането продукти).

Настоящите доказателства от обсервационни проучвания за асоциациите между LCD моделите и възпалителните биомаркери са предимно напречни и ограничени до избрани биомаркери. Освен това много от тези проучвания не са изследвали качеството на въглехидратите. Следователно, дългосрочните асоциации между LCD моделите, подчертаващи качеството на въглехидратите и промените в оксидативния стрес и възпалителните биомаркери, не са адекватно проучени. Ключовото откритие на това ново изследване предполага, че качеството на въглехидратите може да е по-важно от количеството въглехидрати за намаляване на възпалението.

Относно изследването

Какво всъщност са яли хората: Тези, които успешно са намалили нискокачествените въглехидрати, са яли повече зеленчуци и ядки, като същевременно са намалили сладкишите и газираните напитки, без да намаляват горските плодове или пълнозърнестите храни.

Настоящото проучване изследва дългосрочните връзки между LCD резултатите (LCDS) и промените в оксидативния стрес и възпалителните биомаркери. Използвани са данни от Framingham Heart Study (FHS)-Pring кохорта. Кохортата включва 2225 участници със средна изходна възраст 59 години (56% жени, среден ИТМ 27,3 kg/m²). Участниците бяха подложени на стандартни прегледи на всеки четири години, включително антропометрични, диетични и лабораторни оценки. Проучването включва данни от седмия (1998-2001) и осмия цикъл (2005-08) със среден цикъл на проследяване от 6,7 години.

Въпросникът за честотата на хранене е използван за оценка на приема на храна. Два LCDSS, HQ-LCD и LQ-LCD, бяха разработени за оценка на качеството на въглехидратите в LCD проби. HQ-LCDS постигат процента на енергиен прием от LQ въглехидрати, докато LQ-LCD го постигат от HQ въглехидрати. По-високите HQ-LCD предполагат по-нисък прием на LQ въглехидрати (при запазване на висококачествени източници и заместване на нискокачествените въглехидрати с мазнини и протеини), докато по-високите LQ-LCD представляват по-нисък прием на HQ-въглехидрати. Проучването също така разглежда общия резултат на диодите с ниско съдържание на въглехидрати (T-LCD), който отразява по-нисък общ прием на въглехидрати и по-високи общи мазнини и протеини, без да се отделя качеството на въглехидратите. Бяха оценени девет биомаркера на оксидативен стрес и възпаление.

Биомаркерите включват С-реактивен протеин, интерлевкин-6, р-селектин, моноцитен хемоатрактант протеин-1 (MCP-1), междуклетъчна адхезионна молекула-1 (ICAM-1), липопротеин фосфолипаза А2 (LPL-A2) и маса, остеопротеин, фактор и маса рецептор на тумор некрозис фактор II, тумор, тумор некрозисфактор и оппротегин на урината. Оксидативният стрес и резултатът за възпаление бяха оценени като сбор от стандартизираните ранг резултати на отделните биомаркери (изопростаните в урината бяха изключени от този съставен резултат за възпаление поради голям брой липсващи наблюдения в началото). Първичният резултат измерва промяната в този резултат за възпаление с течение на времето.

Средната промяна на най-малкия квадрат в скора на оксидативния стрес и възпаление в квинтилите на LCDS беше изчислена с помощта на мултивариантна линейна регресия, коригирана за пол, възраст, енергиен прием, прием на алкохол, индекс на телесна маса (ИТМ), менопаузен статус, статус на тютюнопушене, физическа активност, употреба на кортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни лекарства, история на ССЗ и настоящ диабет, хипертония или дислипидемия и лечение за тези. Анализите на чувствителността като коригиране на обиколката на талията вместо ИТМ и изключване на участниците от лекарства за хипергликемия като цяло подкрепят основните резултати за HQ-LCD.

Резултати

Изборът на зърно има значение: Най-здравословният модел на въглехидрати включва 3 пъти повече пълнозърнести храни, отколкото рафинирани зърна, докато групата с ниско качество прави обратното.

Най-високите квинтили и на двата LCDS включват по-голям дял жени, пациенти с диабет, употребяващи тютюн и тези с по-висок ИТМ. Общият прием на въглехидрати е приблизително 19% по-нисък в най-високите квинтили както на LCDS, така и в най-ниските квинтили.

LQ въглехидратите са 17% по-ниски в най-високия квинтил HQ-LCDS, отколкото в най-ниския квинтил, докато HQ въглехидратите са с 13% по-ниски в най-високия квинтил LQ-LCDS, отколкото в най-ниския квинтил. Имаше обратна връзка между HQ-LCD и промяната в нивата на оксидативен стрес и възпаление през периода на проследяване. Това означава, че оксидативният стрес и възпалението се увеличават при субекти с най-ниски HQ-LCD (промяна на резултата за възпаление: +0,28) и намаляват при субекти с най-високи показатели за HQ-LCD (промяна на резултата за възпаление: -0,31; Ptrend = 0,001 след пълна корекция). T-LCD също показаха значителна обратна връзка с резултата за възпаление и оксидативен стрес (Q5 промяна: -0,32; Ptrend = 0,02), подобно на това, наблюдавано за HQ-LCD, но малко по-скромно, отколкото за HQ-LCD.

QoL-LCD нямат значителна връзка с промяната в оксидативния стрес и възпалителните резултати. Във вторичните анализи, HQ-LCDs беше обратно пропорционално свързан с промените в активността на LPL-A2 (намаление от приблизително 4% в групите с най-високо спрямо най-ниско придържане; PTRend = 0,001) и ICAM-1 (намаление от приблизително 5%; Ptrend = 0,003). Междувременно LQ-LCDs е положително свързан с промени в масата на LPL-A2 (увеличение от приблизително 3%; PTRend = 0,04) и MCP-1 (увеличение от приблизително 1%; PTRend = 0,04), което предполага, че по-високото придържане към LQ-LCDs е свързано с повишено възпаление.

Изводи

Проверка на реалността на захарта: Любителите на нискокачествени въглехидрати консумират над 40% от своите въглехидрати от добавени захари, предимно в газирани напитки и сладкиши, докато ядещите висококачествени въглехидрати поддържат захар под 10%.

Взети заедно, резултатите показват, че моделите на LCD, които дават приоритет на замяната на нискокачествени въглехидрати (като рафинирани зърнени храни и добавени захари) с висококачествени източници на въглехидрати (като зеленчуци, пълнозърнести храни) и с висококачествени източници на въглехидрати (като зеленчуци, пълнозърнести храни и бобови растения и бобови растения) или със здравословни източници на мазнини имат благоприятни промени в оксидативния стрес и стреса на теглото, който възниква при количество и с количество. Точково намаление на съставната стойност с високи пасиви. По-специално, HQ-LCD показаха силна обратна връзка с промяната в нивата на оксидативен стрес и възпаление, което потенциално намалява риска от хронични заболявания. Обратно, QoL-LCD не показват значителна връзка с промяната в нивата на оксидативен стрес и възпаление. Проучването подчертава, че подходът за намаляване на въглехидратите, особено чрез намаляване на видовете с ниско качество и поддържане на такива с високо качество, е критичен фактор при обмислянето на лечението на възпаление. Това осигурява реална представа: даване на приоритет на пълнозърнестите храни, плодовете и зеленчуците пред сладките закуски и рафинираните зърнени храни в диетична рамка с ниско съдържание на въглехидрати.

Авторите признават някои ограничения, присъщи на изследването, като разчитането на въпросници за диетата, докладвани от самите тях, и факта, че изследваната популация е била предимно мъже и жени от бялата раса, което може да повлияе на обобщаването на резултатите към други популации. Освен това проучването не успя да оцени диети с много ниско съдържание на въглехидрати (напр. по-малко от 25% от енергията от въглехидрати) поради липса на такива ядещи в тази конкретна кохорта.

източници: