At vælge bedre kulhydrater i lavkulhydratdiæter øger sundhedsresultaterne

At vælge bedre kulhydrater i lavkulhydratdiæter øger sundhedsresultaterne

En ny ny undersøgelse viser, at udskiftning af raffinerede kulhydrater til hele fødevarer i lav-kulhydratdiæter kan reducere inflammation betydeligt og give en klar vej til bedre langsigtet sundhed.

I en undersøgelse for nylig offentliggjort i tidsskriftetDen aktuelle udvikling inden for ernæringForskere undersøgte sammenhænge mellem forskellige kulhydratfattige diætmønstre (LCD) og ændringer i oxidativt stress og inflammatoriske biomarkører.

Kronisk lavgradig inflammation bidrager til udviklingen af ​​forskellige sygdomme, herunder type 2-diabetes, fedme, neurodegenerative sygdomme, kræftformer og hjerte-kar-sygdomme (CVD), især hos ældre voksne. LCD-skærme er blevet undersøgt for deres potentiale til at modulere inflammation og reducere risikoen for kroniske sygdomme. Kulhydrater fra forskellige kilder kan påvirke kronisk inflammation forskelligt.

Fødevarekvalitetsregel: Kulhydrater af høj kvalitet blev defineret som fødevarer med mindst 1 g fiber pr. 10 g kulhydrater, såsom æbler, broccoli og havre, i modsætning til sukkerholdige korn eller hvidt brød.

Diæter med højt kulhydratindhold (HQ) er karakteriseret ved øget forbrug af ikke-stivelsesholdige grøntsager, fuldkorn, nødder, hele frugter og bælgfrugter, som er forbundet med lavere kredsløbs-inflammatoriske biomarkører. Omvendt er kulhydratdiæter af lav kvalitet (LQ) karakteriseret ved blandt andet forhøjet indtag af sukkersødede drikkevarer, raffinerede korn og søde bagte desserter, og fremmer kronisk inflammation gennem mekanismer som hurtige blodsukkerstigninger (høj glykæmisk påvirkning), reduceret fiberindhold, tab af næringsstoffer under raffinering af inflammation, produkter).

Aktuelle beviser fra observationsstudier om sammenhænge mellem LCD-mønstre og inflammatoriske biomarkører har primært været tværsnit og begrænset til udvalgte biomarkører. Derudover har mange af disse undersøgelser ikke undersøgt kvaliteten af ​​kulhydrater. Derfor er langsigtede sammenhænge mellem LCD-mønstre, der lægger vægt på kulhydratkvalitet og ændringer i oxidativt stress og inflammatoriske biomarkører, ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt. Nøgleresultatet af denne nye forskning tyder på, at kulhydratkvalitet kan være vigtigere end blot mængden af ​​kulhydrater for at reducere inflammation.

Om studiet

Hvad folk faktisk spiste: De, der med succes skærer kulhydrater af lav kvalitet, spiste flere grøntsager og nødder, mens de skar ned på slik og sodavand uden at skumme på bær eller fuldkorn.

Denne undersøgelse undersøgte de langsigtede forhold mellem LCD-score (LCDS) og ændringer i oxidativt stress og inflammatoriske biomarkører. Data blev brugt fra Framingham Heart Study (FHS)-Pring kohorten. Kohorten inkluderede 2.225 deltagere med en gennemsnitlig baselinealder på 59 (56 % kvinder, gennemsnitlig BMI 27,3 kg/m²). Deltagerne gennemgik standardundersøgelser hvert fjerde år, inklusive antropometriske, kost- og laboratorievurderinger. Undersøgelsen inkluderede data fra den syvende (1998-2001) og ottende cyklus (2005-08) med en median opfølgningscyklus på 6,7 år.

Spørgeskemaet om fødevarehyppighed blev brugt til at vurdere fødeindtagelse. To LCDSS, HQ-LCD'er og LQ-LCD'er, blev udviklet til at evaluere kulhydratkvaliteten i LCD-prøver. HQ-LCDS opnåede procentdelen af ​​energiindtaget fra LQ-kulhydrater, mens LQ-LCD'er opnåede det fra HQ-kulhydrater. Højere HQ-LCD'er indebar lavere indtag af LQ-kulhydrater (samtidig med at de bibeholdte kilder af høj kvalitet og erstattede kulhydraterne af lav kvalitet med fedt og protein), mens højere LQ-LCD'er repræsenterede lavere indtag af HQ-kulhydrater. Undersøgelsen så også på en total lav-carb dioder (T-LCD'er) score, der afspejlede lavere total kulhydratindtag og højere total fedt og protein uden at adskille kulhydratkvalitet. Ni biomarkører for oxidativt stress og inflammation blev vurderet.

Biomarkører inkluderede C-reaktivt protein, interleukin-6, p-selectin, monocyt kemoattraktant protein-1 (MCP-1), intercellulært adhæsionsmolekyle-1 (ICAM-1), lipoprotein phospholipase A2 (LPL-A2) og masse, osteoproteinin, tumor nekrose faktor receptor, tumor necrosis faktor II faktor, tumor necrosis faktor receptor og urinprotese faktor II faktor og urinprotese faktor. Et oxidativt stress og en inflammationsscore blev estimeret som summen af ​​de standardiserede rangscore for individuelle biomarkører (urinisoprostaner blev udelukket fra denne sammensatte inflammationsscore på grund af et højt antal manglende observationer ved baseline). Det primære resultat målte ændringen i denne inflammationsscore over tid.

Mindste kvadratisk gennemsnitsændring i oxidativ stress og inflammationsscore på tværs af LCDS-kvintiler blev beregnet ved hjælp af multivariabel lineær regression, justeret for køn, alder, energiindtag, alkoholindtag, body mass index (BMI), overgangsalderen status, rygestatus, fysisk aktivitet, brug af kortikosteroider og ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, diabetes, hypertension, dybtarm, diabetes og behandling af disse. Følsomhedsanalyser såsom justering for taljeomkreds i stedet for BMI og udelukkelse af deltagere fra hyperglykæmi-medicin understøttede generelt hovedresultaterne for HQ-LCD'er.

Resultater

Kornvalg betyder noget: Det sundeste kulhydratmønster omfattede 3 gange mere fuldkorn end raffinerede korn, mens gruppen af ​​lav kvalitet gjorde det modsatte.

De højeste kvintiler af begge LCD'er omfattede en højere andel af kvinder, diabetikere, tobaksbrugere og dem med højere BMI. Det samlede kulhydratindtag var ca. 19 % lavere i de højeste kvintiler af både LCDS og de laveste kvintiler.

LQ-kulhydrater var 17 % lavere i den højeste HQ-LCDS-kvintil end i den laveste kvintil, mens HQ-kulhydrater var 13 % lavere i den højeste LQ-LCDS-kvintil end i den laveste kvintil. Der var en omvendt sammenhæng mellem HQ-LCD'er og ændringen i oxidativ stress og inflammationsniveauer i løbet af opfølgningsperioden. Det vil sige, at oxidativ stress og inflammation steg hos forsøgspersoner med de laveste HQ-LCD'er (inflammatorisk scoreændring: +0,28) og faldt hos forsøgspersoner med de højeste HQ-LCD'er (inflammatorisk scoreændring: -0,31; Ptrend = 0,001 efter fuld justering). T-LCD'erne viste også en signifikant omvendt sammenhæng med inflammation og oxidativ stress-score (Q5-ændring: -0,32; Ptrend = 0,02), svarende til den observeret for HQ-LCD'er, men lidt mere beskeden end for HQ-LCD'er.

QoL-LCD'er havde ingen signifikant sammenhæng med ændringen i oxidativ stress og inflammatoriske score. I sekundære analyser var HQ-LCD'er omvendt forbundet med ændringer i LPL-A2-aktivitet (en reduktion på ca. 4% i de højeste vs. laveste adhærensgrupper; PTRend = 0,001) og ICAM-1 (en reduktion på ca. 5%; Ptrend = 0,003). I mellemtiden var LQ-LCD'er positivt forbundet med ændringer i LPL-A2-masse (en stigning på ca. 3%; PTRend = 0,04) og MCP-1 (en stigning på ca. 1%; PTRend = 0,04), hvilket tyder på, at højere adhærens til LQ-LCD'er var forbundet med øget inflammation.

Konklusioner

Sugar Reality Check: Kulhydratelskere af lav kvalitet indtog over 40 % af deres kulhydrater fra tilsat sukker, for det meste i sodavand og kager, mens højkvalitetsspisere holdt sukker under 10 %.

Samlet viste resultaterne, at LCD-mønstre, der prioriterer at erstatte kulhydrater af lav kvalitet (såsom raffineret korn og tilsat sukker) med kulhydratkilder af høj kvalitet (såsom grøntsager, fuldkorn) og med kulhydratkilder af høj kvalitet (såsom grøntsager, fuldkorn og bælgfrugter og bælgfrugter og bælgfrugter) har gunstige stress- og vægtændringer i bælgfrugter) eller med sunde fedtændringer. en mængde og med en mængde. Punktfald i den sammensatte værdi med høje forpligtelser. Især HQ-LCD'er viste en robust omvendt sammenhæng med ændringen i oxidativt stress og inflammationsniveauer, hvilket potentielt reducerede risikoen for kroniske sygdomme. Omvendt viste QoL-LCD'er ingen signifikant sammenhæng med ændringen i oxidativt stress og inflammationsniveauer. Undersøgelsen fremhæver, at tilgangen til at sænke kulhydrater, især ved at reducere arter af lav kvalitet og opretholde høj kvalitet, er en kritisk faktor, når man overvejer behandling af inflammation. Dette giver praktisk indsigt: prioritering af fuldkorn, frugt og grøntsager frem for sukkerholdige snacks og raffinerede korn inden for en kostramme med lavt kulhydratindhold.

Forfatterne anerkendte visse begrænsninger iboende i undersøgelsen, såsom afhængigheden af ​​selvrapporterede kostspørgeskemaer og det faktum, at undersøgelsespopulationen overvejende var kaukasiske amerikanske mænd og kvinder, hvilket kan påvirke generaliserbarheden af ​​resultaterne til andre populationer. Derudover var undersøgelsen ikke i stand til at evaluere diæter med meget lavt kulhydratindhold (f.eks. mindre end 25 % af energien fra kulhydrater) på grund af mangel på sådanne spisende i denne særlige kohorte.

Kilder: