Η επιλογή καλύτερων υδατανθράκων σε δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων αυξάνει τα αποτελέσματα για την υγεία

Η επιλογή καλύτερων υδατανθράκων σε δίαιτες χαμηλών υδατανθράκων αυξάνει τα αποτελέσματα για την υγεία

Μια νέα νέα μελέτη διαπιστώνει ότι η εναλλαγή επεξεργασμένων υδατανθράκων με ολόκληρα τρόφιμα σε δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες μπορεί να μειώσει σημαντικά τη φλεγμονή και να προσφέρει μια σαφή πορεία για καλύτερη μακροπρόθεσμη υγεία.

Σε μια μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο περιοδικόΣύγχρονες εξελίξεις στη διατροφήΟι ερευνητές εξέτασαν συσχετίσεις μεταξύ διαφορετικών προτύπων δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων (LCD) και αλλαγών στο οξειδωτικό στρες και στους βιοδείκτες φλεγμονής.

Η χρόνια φλεγμονή χαμηλού βαθμού συμβάλλει στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου 2, της παχυσαρκίας, των νευροεκφυλιστικών ασθενειών, των καρκίνων και των καρδιαγγειακών παθήσεων (CVD), ιδιαίτερα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Οι LCD έχουν μελετηθεί για τη δυνατότητά τους να ρυθμίζουν τη φλεγμονή και να μειώνουν τον κίνδυνο χρόνιων ασθενειών. Οι υδατάνθρακες από διαφορετικές πηγές μπορούν να επηρεάσουν τη χρόνια φλεγμονή διαφορετικά.

Κανόνας ποιότητας τροφίμων: Οι υδατάνθρακες υψηλής ποιότητας ορίστηκαν ως τρόφιμα με τουλάχιστον 1 g φυτικών ινών ανά 10 g υδατανθράκων, όπως τα μήλα, το μπρόκολο και η βρώμη, σε αντίθεση με τα ζαχαρούχα δημητριακά ή το λευκό ψωμί.

Οι δίαιτες πλούσιες σε υδατάνθρακες (HQ) χαρακτηρίζονται από αυξημένη κατανάλωση μη αμυλούχων λαχανικών, δημητριακών ολικής αλέσεως, ξηρών καρπών, ολόκληρων φρούτων και οσπρίων, τα οποία σχετίζονται με χαμηλότερους βιοδείκτες φλεγμονής του κυκλοφορικού. Αντίθετα, οι δίαιτες χαμηλής ποιότητας (LQ) σε υδατάνθρακες χαρακτηρίζονται από αυξημένη πρόσληψη ποτών με ζάχαρη, επεξεργασμένων δημητριακών και γλυκών γλυκών στο φούρνο, μεταξύ άλλων, και προάγουν τη χρόνια φλεγμονή μέσω μηχανισμών όπως οι γρήγορες αυξήσεις του σακχάρου στο αίμα (υψηλό γλυκαιμικό αντίκτυπο), η μειωμένη περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, η απώλεια θρεπτικών συστατικών κατά τη διύλιση τελικά προϊόντα).

Τα τρέχοντα στοιχεία από μελέτες παρατήρησης σχετικά με τις συσχετίσεις μεταξύ των προτύπων LCD και των φλεγμονωδών βιοδεικτών ήταν κυρίως διατομής και περιορίστηκαν σε επιλεγμένους βιοδείκτες. Επιπλέον, πολλές από αυτές τις μελέτες δεν έχουν εξετάσει την ποιότητα των υδατανθράκων. Επομένως, οι μακροπρόθεσμες συσχετίσεις μεταξύ των προτύπων LCD που δίνουν έμφαση στην ποιότητα των υδατανθράκων και στις αλλαγές στο οξειδωτικό στρες και στους βιοδείκτες φλεγμονής δεν έχουν διερευνηθεί επαρκώς. Το βασικό εύρημα αυτής της νέας έρευνας υποδηλώνει ότι η ποιότητα των υδατανθράκων μπορεί να είναι πιο σημαντική από την ποσότητα των υδατανθράκων για τη μείωση της φλεγμονής.

Σχετικά με τη μελέτη

Τι έτρωγαν πραγματικά οι άνθρωποι: Εκείνοι που έκοψαν με επιτυχία υδατάνθρακες χαμηλής ποιότητας έτρωγαν περισσότερα λαχανικά και ξηρούς καρπούς, ενώ περιόρισαν τα γλυκά και τις σόδες χωρίς να ξαφρίσουν τα μούρα ή τα δημητριακά ολικής αλέσεως.

Η παρούσα μελέτη εξέτασε τις μακροπρόθεσμες σχέσεις μεταξύ των βαθμολογιών LCD (LCDS) και των αλλαγών στο οξειδωτικό στρες και στους βιοδείκτες φλεγμονής. Τα δεδομένα χρησιμοποιήθηκαν από την κοόρτη Framingham Heart Study (FHS)-Pring. Η κοόρτη περιελάμβανε 2.225 συμμετέχοντες με μέση βασική ηλικία 59 ετών (56% γυναίκες, μέσος όρος ΔΜΣ 27,3 kg/m²). Οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε τυπικές εξετάσεις κάθε τέσσερα χρόνια, συμπεριλαμβανομένων ανθρωπομετρικών, διατροφικών και εργαστηριακών αξιολογήσεων. Η μελέτη περιελάμβανε δεδομένα από τον έβδομο (1998-2001) και τον όγδοο κύκλο (2005-08) με διάμεσο κύκλο παρακολούθησης 6,7 ετών.

Το ερωτηματολόγιο συχνότητας τροφής χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση της πρόσληψης τροφής. Δύο LCDSS, HQ-LCD και LQ-LCDs, αναπτύχθηκαν για την αξιολόγηση της ποιότητας των υδατανθράκων σε δείγματα LCD. Το HQ-LCDS πέτυχε το ποσοστό της ενεργειακής πρόσληψης από τους υδατάνθρακες LQ, ενώ οι LQ-LCD το πέτυχαν από τους υδατάνθρακες HQ. Τα υψηλότερα HQ-LCD συνεπάγονταν χαμηλότερη πρόσληψη υδατανθράκων LQ (διατηρώντας παράλληλα πηγές υψηλής ποιότητας και αντικαθιστώντας τους υδατάνθρακες χαμηλής ποιότητας με λίπος και πρωτεΐνη), ενώ τα υψηλότερα LQ-LCD αντιπροσώπευαν χαμηλότερη πρόσληψη υδατανθράκων HQ. Η μελέτη εξέτασε επίσης μια βαθμολογία συνολικών διόδων χαμηλών υδατανθράκων (T-LCDs) που αντανακλούσε χαμηλότερη συνολική πρόσληψη υδατανθράκων και υψηλότερη συνολική ποσότητα λίπους και πρωτεΐνης, χωρίς να διαχωρίζει την ποιότητα των υδατανθράκων. Αξιολογήθηκαν εννέα βιοδείκτες οξειδωτικού στρες και φλεγμονής.

Οι βιοδείκτες περιελάμβαναν την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ιντερλευκίνη-6, p-σελεκτίνη, μονοκυτταρική χημειοελκυστική πρωτεΐνη-1 (MCP-1), μόριο διακυτταρικής προσκόλλησης-1 (ICAM-1), λιποπρωτεϊνική φωσφολιπάση Α2 (LPL-A2) και μάζα, οστεοπρωτεΐνη, παράγοντας όγκου ΙΙ και παράγοντα νέκρωσης όγκου, νεοπλασματικός παράγοντας νέκρωσης όγκου. οπροτεγίν,. Μια βαθμολογία οξειδωτικού στρες και φλεγμονής υπολογίστηκαν ως το άθροισμα των τυποποιημένων βαθμολογιών κατάταξης μεμονωμένων βιοδεικτών (οι ισοπροστάνες των ούρων εξαιρέθηκαν από αυτή τη σύνθετη βαθμολογία φλεγμονής λόγω υψηλού αριθμού παρατηρήσεων που λείπουν κατά την έναρξη). Το πρωταρχικό αποτέλεσμα μέτρησε την αλλαγή σε αυτή τη βαθμολογία φλεγμονής με την πάροδο του χρόνου.

Η μέση μεταβολή του ελάχιστου τετραγώνου στη βαθμολογία οξειδωτικού στρες και φλεγμονής στα πεμπτημάρια LCDS υπολογίστηκε χρησιμοποιώντας πολυμεταβλητή γραμμική παλινδρόμηση, προσαρμοσμένη για φύλο, ηλικία, ενεργειακή πρόσληψη, πρόσληψη αλκοόλ, δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), κατάσταση εμμηνόπαυσης, κατάσταση καπνίσματος, φυσική δραστηριότητα, χρήση κορτικοστεροειδών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, δυσλιπιδαιμία και θεραπεία αυτών. Οι αναλύσεις ευαισθησίας, όπως η προσαρμογή της περιφέρειας της μέσης αντί του ΔΜΣ και ο αποκλεισμός των συμμετεχόντων από τη φαρμακευτική αγωγή για την υπεργλυκαιμία, γενικά υποστήριξαν τα κύρια αποτελέσματα για τα HQ-LCD.

Αποτελέσματα

Η επιλογή των δημητριακών έχει σημασία: Το πιο υγιεινό σχέδιο υδατανθράκων περιελάμβανε 3 φορές περισσότερα δημητριακά ολικής αλέσεως από τα επεξεργασμένα δημητριακά, ενώ η ομάδα χαμηλής ποιότητας έκανε το αντίθετο.

Τα υψηλότερα πεμπτημάρια και των δύο LCDS περιελάμβαναν υψηλότερο ποσοστό γυναικών, διαβητικών ατόμων, χρηστών καπνού και εκείνων με υψηλότερο ΔΜΣ. Η συνολική πρόσληψη υδατανθράκων ήταν περίπου 19% χαμηλότερη στα υψηλότερα πεμπτημόρια τόσο των LCDS όσο και των χαμηλότερων πεμπτημορίων.

Οι υδατάνθρακες LQ ήταν 17% χαμηλότεροι στο υψηλότερο πεμπτημόριο HQ-LCDS από ό,τι στο χαμηλότερο πεμπτημόριο, ενώ οι υδατάνθρακες HQ ήταν 13% χαμηλότεροι στο υψηλότερο πεμπτημόριο LQ-LCDS σε σχέση με το χαμηλότερο πεμπτημόριο. Υπήρχε αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ των HQ-LCD και της αλλαγής στα επίπεδα οξειδωτικού στρες και φλεγμονής κατά την περίοδο παρακολούθησης. Δηλαδή, το οξειδωτικό στρες και η φλεγμονή αυξήθηκαν σε άτομα με τα χαμηλότερα HQ-LCD (αλλαγή βαθμολογίας φλεγμονής: +0,28) και μειώθηκαν σε άτομα με τα υψηλότερα HQ-LCD (αλλαγή βαθμολογίας φλεγμονής: -0,31, Ptrend = 0,001 μετά από πλήρη προσαρμογή). Τα T-LCD έδειξαν επίσης σημαντική αντίστροφη συσχέτιση με τη βαθμολογία φλεγμονής και οξειδωτικού στρες (μεταβολή Q5: -0,32, Ptrend = 0,02), παρόμοια με αυτή που παρατηρήθηκε για HQ-LCD, αλλά ελαφρώς πιο μέτρια από ό,τι για τα HQ-LCD.

Τα QoL-LCDs δεν είχαν σημαντική συσχέτιση με την αλλαγή στο οξειδωτικό στρες και τις βαθμολογίες φλεγμονής. Σε δευτερεύουσες αναλύσεις, τα HQ-LCD συσχετίστηκαν αντιστρόφως με αλλαγές στη δραστηριότητα LPL-A2 (μείωση περίπου 4% στις ομάδες υψηλότερης έναντι χαμηλότερης προσκόλλησης· PTRend = 0,001) και ICAM-1 (μείωση περίπου 5%, Ptrend = 0,003). Εν τω μεταξύ, τα LQ-LCDs συσχετίστηκαν θετικά με αλλαγές στη μάζα LPL-A2 (αύξηση περίπου 3%, PTRend = 0,04) και MCP-1 (αύξηση περίπου 1%, PTRend = 0,04), υποδηλώνοντας ότι η υψηλότερη προσκόλληση στα LQ-LCD συσχετίστηκε με αυξημένη φλεγμονή.

συμπεράσματα

Έλεγχος πραγματικότητας ζάχαρης: Οι λάτρεις των υδατανθράκων χαμηλής ποιότητας κατανάλωναν πάνω από το 40% των υδατανθράκων τους από πρόσθετα σάκχαρα, κυρίως σε αναψυκτικά και αρτοσκευάσματα, ενώ όσοι έτρωγαν υψηλής ποιότητας διατηρούσαν τη ζάχαρη κάτω από 10%.

Συνολικά, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα μοτίβα LCD που δίνουν προτεραιότητα στην αντικατάσταση υδατανθράκων χαμηλής ποιότητας (όπως επεξεργασμένα δημητριακά και προστιθέμενα σάκχαρα) με πηγές υδατανθράκων υψηλής ποιότητας (όπως λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως) και με πηγές υδατανθράκων υψηλής ποιότητας (όπως λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και όσπρια και όσπρια έχουν υγιεινές αλλαγές βάρους που ευνοούν το άγχος και τα όσπρια) με μια ποσότητα και με μια ποσότητα. Σημαντική μείωση της σύνθετης αξίας με υψηλές υποχρεώσεις. Συγκεκριμένα, τα HQ-LCD έδειξαν ισχυρή αντίστροφη συσχέτιση με την αλλαγή στα επίπεδα οξειδωτικού στρες και φλεγμονής, μειώνοντας δυνητικά τον κίνδυνο χρόνιων ασθενειών. Αντίθετα, τα QoL-LCD δεν έδειξαν σημαντική συσχέτιση με την αλλαγή στο οξειδωτικό στρες και τα επίπεδα φλεγμονής. Η μελέτη υπογραμμίζει ότι η προσέγγιση για τη μείωση των υδατανθράκων, ιδιαίτερα με τη μείωση των ειδών χαμηλής ποιότητας και τη διατήρηση ειδών υψηλής ποιότητας, είναι ένας κρίσιμος παράγοντας όταν εξετάζεται η θεραπεία της φλεγμονής. Αυτό παρέχει χρήσιμες πληροφορίες: δίνοντας προτεραιότητα στα δημητριακά ολικής αλέσεως, τα φρούτα και τα λαχανικά σε σχέση με τα σνακ με ζάχαρη και τα επεξεργασμένα δημητριακά μέσα σε ένα διατροφικό πλαίσιο χαμηλών υδατανθράκων.

Οι συγγραφείς αναγνώρισαν ορισμένους εγγενείς περιορισμούς στη μελέτη, όπως η εξάρτηση από αυτοαναφερόμενα διατροφικά ερωτηματολόγια και το γεγονός ότι ο πληθυσμός της μελέτης ήταν κατά κύριο λόγο Καυκάσιοι Αμερικανοί άνδρες και γυναίκες, που μπορεί να επηρεάσει τη γενίκευση των αποτελεσμάτων σε άλλους πληθυσμούς. Επιπλέον, η μελέτη δεν μπόρεσε να αξιολογήσει δίαιτες με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (π.χ. λιγότερο από το 25% της ενέργειας από υδατάνθρακες) λόγω έλλειψης τέτοιων φαγητών στη συγκεκριμένη ομάδα.

Πηγές: