Choisir de meilleurs glucides dans les régimes pauvres en glucides augmente les résultats pour la santé

Choisir de meilleurs glucides dans les régimes pauvres en glucides augmente les résultats pour la santé

Une nouvelle étude révèle que le remplacement des glucides raffinés par des aliments complets dans les régimes faibles en glucides peut réduire considérablement l’inflammation et ouvrir la voie à une meilleure santé à long terme.

Dans une étude récemment publiée dans la revueDéveloppements actuels en matière de nutritionLes chercheurs ont examiné les associations entre différents modèles de régime pauvre en glucides (LCD) et les changements dans le stress oxydatif et les biomarqueurs inflammatoires.

L'inflammation chronique de bas grade contribue au développement de diverses maladies, notamment le diabète de type 2, l'obésité, les maladies neurodégénératives, les cancers et les maladies cardiovasculaires (MCV), en particulier chez les personnes âgées. Les écrans LCD ont été étudiés pour leur potentiel à moduler l’inflammation et à réduire le risque de maladies chroniques. Les glucides provenant de différentes sources peuvent affecter différemment l’inflammation chronique.

Règle de qualité des aliments : les glucides de haute qualité ont été définis comme des aliments contenant au moins 1 g de fibres pour 10 g de glucides, comme les pommes, le brocoli et l'avoine, par opposition aux céréales sucrées ou au pain blanc.

Les régimes riches en glucides (HQ) se caractérisent par une consommation accrue de légumes non féculents, de céréales complètes, de noix, de fruits entiers et de légumineuses, qui sont associés à des biomarqueurs inflammatoires circulatoires inférieurs. À l’inverse, les régimes glucidiques de faible qualité (LQ) se caractérisent par une consommation élevée de boissons sucrées, de céréales raffinées et de desserts sucrés, entre autres, et favorisent l’inflammation chronique par des mécanismes tels que des pics rapides de glycémie (impact glycémique élevé), une teneur réduite en fibres, une perte de nutriments pendant le raffinage et la formation de composés déclencheurs d’inflammation (produits finaux de glycation avancée).

Les preuves actuelles issues d'études observationnelles sur les associations entre les modèles LCD et les biomarqueurs inflammatoires ont été principalement transversales et limitées à des biomarqueurs sélectionnés. De plus, bon nombre de ces études n’ont pas examiné la qualité des glucides. Par conséquent, les associations à long terme entre les modèles LCD mettant l’accent sur la qualité des glucides et les modifications du stress oxydatif et des biomarqueurs inflammatoires n’ont pas été étudiées de manière adéquate. La principale conclusion de cette nouvelle recherche suggère que la qualité des glucides pourrait être plus importante que la simple quantité de glucides pour réduire l’inflammation.

À propos de l'étude

Ce que les gens mangeaient réellement : Ceux qui ont réussi à réduire les glucides de mauvaise qualité ont mangé plus de légumes et de noix tout en réduisant leur consommation de sucreries et de sodas, sans écrémer les baies ou les grains entiers.

La présente étude a examiné les relations à long terme entre les scores LCD (LCDS) et les modifications du stress oxydatif et des biomarqueurs inflammatoires. Les données ont été utilisées à partir de la cohorte Framingham Heart Study (FHS)-Pring. La cohorte comprenait 2 225 participants avec un âge moyen de 59 ans (56 % de femmes, IMC moyen de 27,3 kg/m²). Les participants ont subi des examens standards tous les quatre ans, comprenant des évaluations anthropométriques, diététiques et de laboratoire. L'étude comprenait des données des septième (1998-2001) et huitième cycles (2005-08) avec un cycle de suivi médian de 6,7 ans.

Le questionnaire sur la fréquence alimentaire a été utilisé pour évaluer la consommation alimentaire. Deux LCDSS, HQ-LCD et LQ-LCD, ont été développés pour évaluer la qualité des glucides dans les échantillons LCD. Les HQ-LCDS ont obtenu le pourcentage d'apport énergétique provenant des glucides LQ, tandis que les LQ-LCD l'ont obtenu à partir des glucides HQ. Des HQ-LCD plus élevés impliquaient un apport inférieur en glucides LQ (tout en conservant des sources de haute qualité et en remplaçant les glucides de mauvaise qualité par des graisses et des protéines), tandis que des LQ-LCD plus élevés représentaient un apport plus faible en glucides HQ. L’étude a également examiné un score total de diodes à faible teneur en glucides (T-LCD) qui reflétait un apport total en glucides inférieur et un total plus élevé de graisses et de protéines, sans séparer la qualité des glucides. Neuf biomarqueurs du stress oxydatif et de l'inflammation ont été évalués.

Les biomarqueurs comprenaient la protéine C-réactive, l'interleukine-6, la p-sélectine, la protéine chimioattractante des monocytes-1 (MCP-1), la molécule d'adhésion intercellulaire-1 (ICAM-1), la lipoprotéine phospholipase A2 (LPL-A2) et la masse, l'ostéoprotéine, le facteur et la masse du récepteur II du facteur de nécrose tumorale, la tumeur, le facteur de nécrose tumorale et l'opprotégine urinaire. Un stress oxydatif et un score d'inflammation ont été estimés comme la somme des scores de classement standardisés des biomarqueurs individuels (les isoprostanes urinaires ont été exclus de ce score d'inflammation composite en raison d'un nombre élevé d'observations manquantes au départ). Le critère de jugement principal mesurait l’évolution de ce score d’inflammation au fil du temps.

La variation moyenne des moindres carrés du score de stress oxydatif et d'inflammation dans les quintiles LCDS a été calculée à l'aide d'une régression linéaire multivariée, ajustée en fonction du sexe, de l'âge, de l'apport énergétique, de la consommation d'alcool, de l'indice de masse corporelle (IMC), de l'état ménopausique, du tabagisme, de l'activité physique, de l'utilisation de corticostéroïdes et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antécédents de maladies cardiovasculaires et du diabète, de l'hypertension ou de la dyslipidémie actuels et du traitement de ceux-ci. Les analyses de sensibilité telles que l'ajustement du tour de taille au lieu de l'IMC et l'exclusion des participants des médicaments contre l'hyperglycémie ont généralement corroboré les principaux résultats des HQ-LCD.

Résultats

Le choix des céréales est important : le modèle de glucides le plus sain comprenait 3 fois plus de céréales complètes que de céréales raffinées, tandis que le groupe de mauvaise qualité faisait le contraire.

Les quintiles les plus élevés des deux LCDS comprenaient une proportion plus élevée de femmes, de sujets diabétiques, de fumeurs et de personnes ayant un IMC plus élevé. L'apport total en glucides était inférieur d'environ 19 % dans les quintiles les plus élevés du LCDS et dans les quintiles les plus bas.

Les glucides LQ étaient 17 % inférieurs dans le quintile HQ-LCDS le plus élevé que dans le quintile le plus bas, tandis que les glucides HQ étaient 13 % inférieurs dans le quintile LQ-LCDS le plus élevé que dans le quintile le plus bas. Il y avait une association inverse entre les HQ-LCD et le changement des niveaux de stress oxydatif et d’inflammation au cours de la période de suivi. Autrement dit, le stress oxydatif et l'inflammation ont augmenté chez les sujets présentant les HQ-LCD les plus faibles (changement du score inflammatoire : +0,28) et ont diminué chez les sujets présentant les HQ-LCD les plus élevés (changement du score inflammatoire : -0,31 ; tendance P = 0,001 après ajustement complet). Les T-LCD ont également montré une association inverse significative avec l'inflammation et le score de stress oxydatif (changement Q5 : -0,32 ; Ptrend = 0,02), similaire à celle observée pour les HQ-LCD, mais légèrement plus modeste que pour les HQ-LCD.

Les QoL-LCD n’avaient aucune association significative avec la modification des scores de stress oxydatif et d’inflammation. Dans les analyses secondaires, les HQ-LCD étaient inversement associés aux changements de l'activité LPL-A2 (une réduction d'environ 4 % dans les groupes d'observance les plus élevés par rapport aux groupes les plus faibles ; PTRend = 0,001) et d'ICAM-1 (une réduction d'environ 5 % ; Ptrend = 0,003). Pendant ce temps, les LQ-LCD étaient positivement associés à des modifications de la masse du LPL-A2 (une augmentation d’environ 3 % ; PTRend = 0,04) et du MCP-1 (une augmentation d’environ 1 % ; PTRend = 0,04), ce qui suggère qu’une plus grande adhésion aux LQ-LCD était associée à une inflammation accrue.

Conclusions

Vérification de la réalité du sucre : les amateurs de glucides de mauvaise qualité consommaient plus de 40 % de leurs glucides provenant de sucres ajoutés, principalement dans les sodas et les pâtisseries, tandis que les mangeurs de haute qualité gardaient le sucre en dessous de 10 %.

Pris ensemble, les résultats ont montré que les modèles LCD qui donnent la priorité au remplacement des glucides de mauvaise qualité (tels que les céréales raffinées et les sucres ajoutés) par des sources de glucides de haute qualité (telles que les légumes, les céréales complètes) et par des sources de glucides de haute qualité (telles que les légumes, les céréales complètes et les légumineuses) ou par des sources de graisses saines entraînent des changements favorables dans le stress oxydatif et un stress pondéral qui se produit avec une quantité et avec une quantité. Diminution ponctuelle de la valeur composite en cas de passif élevé. En particulier, les HQ-LCD ont montré une association inverse robuste avec la modification des niveaux de stress oxydatif et d’inflammation, réduisant potentiellement le risque de maladies chroniques. À l’inverse, les QoL-LCD n’ont montré aucune association significative avec la modification des niveaux de stress oxydatif et d’inflammation. L’étude souligne que l’approche visant à réduire les glucides, notamment en réduisant les espèces de mauvaise qualité et en maintenant celles de haute qualité, est un facteur critique lorsqu’on envisage le traitement de l’inflammation. Cela fournit des informations exploitables : donner la priorité aux céréales complètes, aux fruits et aux légumes plutôt qu'aux collations sucrées et aux céréales raffinées dans un cadre alimentaire faible en glucides.

Les auteurs ont reconnu certaines limites inhérentes à l'étude, telles que le recours à des questionnaires alimentaires autodéclarés et le fait que la population étudiée était principalement composée d'hommes et de femmes américains de race blanche, ce qui peut affecter la généralisabilité des résultats à d'autres populations. De plus, l’étude n’a pas pu évaluer les régimes très faibles en glucides (par exemple, moins de 25 % de l’énergie provenant des glucides) en raison du manque de tels mangeurs dans cette cohorte particulière.

Sources :