Odabir boljih ugljikohidrata u dijetama s niskim udjelom ugljikohidrata povećava zdravstvene rezultate

Odabir boljih ugljikohidrata u dijetama s niskim udjelom ugljikohidrata povećava zdravstvene rezultate

Nova nova studija otkriva da zamjena rafiniranih ugljikohidrata cjelovitim namirnicama u dijetama s niskim udjelom ugljikohidrata može značajno smanjiti upalu i osigurati jasan put do boljeg dugoročnog zdravlja.

U studiji nedavno objavljenoj u časopisuTrenutni razvoj u prehraniIstraživači su ispitivali povezanost između različitih obrazaca prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata (LCD) i promjena u oksidativnom stresu i upalnim biomarkerima.

Kronična upala niskog stupnja pridonosi razvoju raznih bolesti, uključujući dijabetes tipa 2, pretilost, neurodegenerativne bolesti, rak i kardiovaskularne bolesti (KVB), osobito kod starijih odraslih osoba. LCD-i su proučavani zbog njihovog potencijala moduliranja upale i smanjenja rizika od kroničnih bolesti. Ugljikohidrati iz različitih izvora mogu različito utjecati na kroničnu upalu.

Pravilo kvalitete hrane: visokokvalitetni ugljikohidrati definirani su kao hrana s najmanje 1 g vlakana na 10 g ugljikohidrata, poput jabuka, brokule i zobi, za razliku od slatkih žitarica ili bijelog kruha.

Prehranu s visokim udjelom ugljikohidrata (HQ) karakterizira povećana konzumacija neškrobnog povrća, cjelovitih žitarica, orašastih plodova, cjelovitog voća i mahunarki, koji su povezani s nižim cirkulatornim upalnim biomarkerima. Suprotno tome, dijete niske kvalitete (LQ) ugljikohidratima karakterizirane su povećanim unosom pića zaslađenih šećerom, rafiniranih žitarica i slatkih pečenih deserata, između ostalog, i potiču kroničnu upalu putem mehanizama poput brzih skokova šećera u krvi (visok glikemijski učinak), smanjenog sadržaja vlakana, gubitka hranjivih tvari tijekom rafiniranja i stvaranja spojeva koji izazivaju upalu (napredni završetak glikacije). proizvodi).

Trenutačni dokazi iz opservacijskih studija o povezanosti između LCD uzoraka i upalnih biomarkera primarno su presječni i ograničeni na odabrane biomarkere. Osim toga, mnoge od tih studija nisu ispitivale kvalitetu ugljikohidrata. Stoga dugoročne povezanosti između LCD uzoraka koji naglašavaju kvalitetu ugljikohidrata i promjena u oksidativnom stresu i upalnih biomarkera nisu adekvatno istražene. Ključno otkriće ovog novog istraživanja sugerira da bi kvaliteta ugljikohidrata mogla biti važnija od same količine ugljikohidrata u smanjenju upale.

O studiju

Što su ljudi zapravo jeli: Oni koji su uspješno smanjili unos nekvalitetnih ugljikohidrata jeli su više povrća i orašastih plodova dok su smanjivali unos slatkiša i gaziranih pića bez obranog voća ili cjelovitih žitarica.

Ova studija ispitala je dugoročne odnose između LCD rezultata (LCDS) i promjena u oksidativnom stresu i upalnim biomarkerima. Podaci su korišteni iz kohorte Framingham Heart Study (FHS)-Pring. Kohorta je uključivala 2225 sudionika s prosječnom početnom dobi od 59 godina (56% žena, srednji BMI 27,3 kg/m²). Sudionici su bili podvrgnuti standardnim pregledima svake četiri godine, uključujući antropometrijske, prehrambene i laboratorijske procjene. Studija je uključivala podatke iz sedmog (1998.-2001.) i osmog ciklusa (2005.-08.) s medijanom ciklusa praćenja od 6,7 godina.

Za procjenu unosa hrane korišten je upitnik o učestalosti unosa hrane. Dva LCDSS-a, HQ-LCD i LQ-LCD, razvijena su za procjenu kvalitete ugljikohidrata u uzorcima LCD-a. HQ-LCDS je postigao postotak energetskog unosa iz LQ ugljikohidrata, dok je LQ-LCD to postigao iz HQ ugljikohidrata. Viši HQ-LCD implicira manji unos LQ ugljikohidrata (uz zadržavanje visokokvalitetnih izvora i zamjenu ugljikohidrata niske kvalitete mastima i proteinima), dok viši LQ-LCD predstavlja manji unos HQ ugljikohidrata. Studija je također promatrala ukupni rezultat dioda s niskim udjelom ugljikohidrata (T-LCD) koji je odražavao manji ukupni unos ugljikohidrata i viši ukupni unos masti i proteina, bez odvajanja kvalitete ugljikohidrata. Procijenjeno je devet biomarkera oksidativnog stresa i upale.

Biomarkeri su uključivali C-reaktivni protein, interleukin-6, p-selektin, monocitni kemoatraktantni protein-1 (MCP-1), međustaničnu adhezijsku molekulu-1 (ICAM-1), lipoprotein fosfolipazu A2 (LPL-A2) i masu, osteoproteinin, faktor i masu receptora čimbenika nekroze tumora II, tumor, faktor nekroze tumora i urinarni opprotegin,. Oksidativni stres i rezultat upale procijenjeni su kao zbroj standardiziranih rezultata ranga pojedinačnih biomarkera (izoprostani u urinu isključeni su iz ovog kompozitnog rezultata upale zbog velikog broja nedostajućih opažanja na početku). Primarni ishod mjerio je promjenu u ovom rezultatu upale tijekom vremena.

Prosječna promjena rezultata oksidativnog stresa i upale po metodi najmanjeg kvadrata u kvintilima LCDS izračunata je korištenjem multivarijabilne linearne regresije, prilagođene za spol, dob, energetski unos, unos alkohola, indeks tjelesne mase (BMI), menopauzalni status, pušački status, tjelesnu aktivnost, upotrebu kortikosteroida i nesteroidnih protuupalnih lijekova, povijest KVB-a i trenutni dijabetes, hipertenziju ili dislipidemiju i tretman za ove. Analize osjetljivosti kao što je prilagodba opsega struka umjesto BMI-a i isključivanje sudionika iz lijekova za hiperglikemiju općenito su poduprle glavne rezultate za HQ-LCD.

Rezultati

Odabir žitarica je važan: najzdraviji uzorak ugljikohidrata uključivao je 3x više cjelovitih žitarica nego rafiniranih žitarica, dok je skupina niske kvalitete činila suprotno.

Najviši kvintili oba LCDS-a uključivali su veći udio žena, dijabetičara, pušača i onih s višim BMI. Ukupni unos ugljikohidrata bio je približno 19% niži u najvišim kvintilima i LCDS i u najnižim kvintilima.

LQ ugljikohidrati bili su 17% niži u najvišem kvintilu HQ-LCDS nego u najnižem kvintilu, dok su ugljikohidrati HQ bili 13% niži u najvišem kvintilu LQ-LCDS nego u najnižem kvintilu. Postojala je inverzna povezanost između HQ-LCD-ova i promjene u oksidativnom stresu i razinama upale tijekom razdoblja praćenja. Odnosno, oksidativni stres i upala povećali su se kod ispitanika s najnižim HQ-LCD (upalna promjena rezultata: +0,28) i smanjili u ispitanika s najvišim HQ-LCD (upalna promjena rezultata: -0,31; Ptrend = 0,001 nakon potpune prilagodbe). T-LCD-ovi su također pokazali značajnu inverznu povezanost s upalom i rezultatom oksidativnog stresa (Q5 promjena: -0,32; Ptrend = 0,02), sličnu onoj uočenoj za HQ-LCD-ove, ali nešto skromniju nego za HQ-LCD-ove.

QoL-LCD nije imao značajnu povezanost s promjenom rezultata oksidativnog stresa i upale. U sekundarnim analizama, HQ-LCDs bio je obrnuto povezan s promjenama u aktivnosti LPL-A2 (smanjenje od približno 4% u grupama s najvišom u odnosu na najnižu adherenciju; PTRend = 0,001) i ICAM-1 (smanjenje od približno 5%; Ptrend = 0,003). U međuvremenu, LQ-LCD je bio pozitivno povezan s promjenama u masi LPL-A2 (povećanje od približno 3%; PTRend = 0,04) i MCP-1 (povećanje od približno 1%; PTRend = 0,04), što sugerira da je veće pridržavanje LQ-LCD-a povezano s povećanom upalom.

Zaključci

Provjera realnosti šećera: ljubitelji niskokvalitetnih ugljikohidrata konzumirali su više od 40% svojih ugljikohidrata iz dodanih šećera, uglavnom u gaziranim sokovima i pecivima, dok su oni koji jedu visokokvalitetne ugljikohidrate držali šećer ispod 10%.

Uzeti zajedno, rezultati su pokazali da LCD obrasci koji daju prednost zamjeni ugljikohidrata niske kvalitete (kao što su rafinirane žitarice i dodani šećeri) visokokvalitetnim izvorima ugljikohidrata (kao što su povrće, cjelovite žitarice) i visokokvalitetnim izvorima ugljikohidrata (kao što su povrće, cjelovite žitarice i mahunarke i mahunarke) ili zdravim izvorima masti imaju povoljne promjene u oksidativnom stresu i stresu težine koji se javlja kod količina, i s količinom. Smanjenje boda u kompozitnoj vrijednosti s visokim obvezama. Konkretno, HQ-LCD-ovi su pokazali snažnu inverznu povezanost s promjenom razina oksidativnog stresa i upale, potencijalno smanjujući rizik od kroničnih bolesti. Suprotno tome, QoL-LCD nije pokazao značajnu povezanost s promjenom razina oksidativnog stresa i upale. Studija naglašava da je pristup smanjenju ugljikohidrata, posebice smanjenjem nekvalitetnih vrsta i održavanjem visokokvalitetnih, kritičan čimbenik kada se razmatra liječenje upale. Ovo pruža uvid koji se može učiniti: davanje prednosti cjelovitim žitaricama, voću i povrću u odnosu na slatke grickalice i rafinirane žitarice unutar okvira prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata.

Autori su priznali određena ograničenja svojstvena studiji, kao što je oslanjanje na upitnike o prehrani koje su sami prijavili i činjenica da su ispitanu populaciju pretežno činili muškarci i žene bijele rase, što može utjecati na mogućnost generalizacije rezultata na druge populacije. Osim toga, studija nije mogla procijeniti dijete s vrlo niskim udjelom ugljikohidrata (npr. manje od 25% energije iz ugljikohidrata) zbog nedostatka takvih konzumenata u ovoj određenoj skupini.

Izvori: