Het kiezen van betere koolhydraten in koolhydraatarme diëten verhoogt de gezondheidsresultaten

Het kiezen van betere koolhydraten in koolhydraatarme diëten verhoogt de gezondheidsresultaten

Uit een nieuwe nieuwe studie blijkt dat het ruilen van geraffineerde koolhydraten voor hele voedingsmiddelen in koolhydraatarme diëten de ontstekingen aanzienlijk kan verminderen en een duidelijk pad kan bieden naar een betere gezondheid op de lange termijn.

Dat blijkt uit een onderzoek dat onlangs in het tijdschrift is gepubliceerdActuele ontwikkelingen op het gebied van voedingOnderzoekers onderzochten associaties tussen verschillende koolhydraatarme dieetpatronen (LCD) en veranderingen in oxidatieve stress en inflammatoire biomarkers.

Chronische laaggradige ontstekingen dragen bij aan de ontwikkeling van verschillende ziekten, waaronder diabetes type 2, obesitas, neurodegeneratieve ziekten, kanker en hart- en vaatziekten (HVZ), vooral bij oudere volwassenen. Er is onderzoek gedaan naar LCD's vanwege hun potentieel om ontstekingen te moduleren en het risico op chronische ziekten te verminderen. Koolhydraten uit verschillende bronnen kunnen chronische ontstekingen op verschillende manieren beïnvloeden.

Voedselkwaliteitsregel: Koolhydraten van hoge kwaliteit werden gedefinieerd als voedingsmiddelen met ten minste 1 g vezels per 10 g koolhydraten, zoals appels, broccoli en haver, in tegenstelling tot suikerhoudende granen of witbrood.

Diëten met een hoog koolhydraatgehalte (HQ) worden gekenmerkt door een verhoogde consumptie van niet-zetmeelrijke groenten, volle granen, noten, hele vruchten en peulvruchten, die geassocieerd zijn met lagere inflammatoire biomarkers in de bloedsomloop. Omgekeerd worden koolhydraatdiëten van lage kwaliteit (LQ) gekenmerkt door een verhoogde inname van onder meer suikergezoete dranken, geraffineerde granen en zoete gebakken desserts, en bevorderen ze chronische ontstekingen door mechanismen zoals snelle bloedsuikerpieken (hoge glycemische impact), verminderd vezelgehalte, verlies van voedingsstoffen tijdens raffinage en de vorming van ontstekingsveroorzakende verbindingen (geavanceerde glycatie-eindproducten).

Het huidige bewijs uit observationele onderzoeken naar de associaties tussen LCD-patronen en inflammatoire biomarkers is voornamelijk cross-sectioneel en beperkt tot geselecteerde biomarkers. Bovendien hebben veel van deze onderzoeken de kwaliteit van koolhydraten niet onderzocht. Daarom zijn de langetermijnassociaties tussen LCD-patronen die de nadruk leggen op de kwaliteit van koolhydraten en veranderingen in oxidatieve stress en inflammatoire biomarkers niet adequaat onderzocht. De belangrijkste bevinding van dit nieuwe onderzoek suggereert dat de kwaliteit van koolhydraten mogelijk belangrijker is dan alleen de hoeveelheid koolhydraten bij het verminderen van ontstekingen.

Over de studie

Wat mensen daadwerkelijk aten: Degenen die met succes koolhydraten van lage kwaliteit verminderden, aten meer groenten en noten, terwijl ze bezuinigden op snoep en frisdrank zonder afromen op bessen of volle granen.

De huidige studie onderzocht de langetermijnrelaties tussen LCD-scores (LCDS) en veranderingen in oxidatieve stress en inflammatoire biomarkers. Er werden gegevens gebruikt van het Framingham Heart Study (FHS)-Pring-cohort. Het cohort omvatte 2.225 deelnemers met een gemiddelde uitgangsleeftijd van 59 jaar (56% vrouw, gemiddelde BMI 27,3 kg/m²). Deelnemers ondergingen elke vier jaar standaardonderzoeken, inclusief antropometrische, voedings- en laboratoriumbeoordelingen. De studie omvatte gegevens uit de zevende (1998-2001) en achtste cycli (2005-2008) met een mediane follow-upcyclus van 6,7 jaar.

De voedselfrequentievragenlijst werd gebruikt om de voedselinname te beoordelen. Er zijn twee LCDSS, HQ-LCD's en LQ-LCD's, ontwikkeld om de koolhydraatkwaliteit in LCD-monsters te evalueren. HQ-LCDS haalden het percentage energie-inname uit LQ-koolhydraten, terwijl LQ-LCD's dit bereikten uit HQ-koolhydraten. Hogere HQ-LCD's impliceerden een lagere inname van LQ-koolhydraten (terwijl hoogwaardige bronnen behouden bleven en de koolhydraten van lage kwaliteit werden vervangen door vet en eiwit), terwijl hogere LQ-LCD's een lagere inname van HQ-koolhydraten vertegenwoordigden. In het onderzoek werd ook gekeken naar de totale low-carb diodes (T-LCD's)-score die een lagere totale koolhydraatinname en een hoger totaal vet- en eiwitgehalte weerspiegelde, zonder de kwaliteit van de koolhydraten te scheiden. Negen biomarkers van oxidatieve stress en ontstekingen werden beoordeeld.

Biomarkers omvatten C-reactief proteïne, interleukine-6, p-selectine, monocyt chemoattractant proteïne-1 (MCP-1), intercellulair adhesiemolecuul-1 (ICAM-1), lipoproteïnefosfolipase A2 (LPL-A2) en massa, osteoproteïneine, tumornecrosefactorreceptor II-factor en massa, tumor, tumornecrosefactor en urine-opprotegin. Een oxidatieve stress- en een ontstekingsscore werden geschat als de som van de gestandaardiseerde rangscores van individuele biomarkers (urine-isoprostanen werden uitgesloten van deze samengestelde ontstekingsscore vanwege een groot aantal ontbrekende observaties bij aanvang). De primaire uitkomstmaat mat de verandering in deze ontstekingsscore in de loop van de tijd.

De kleinste kwadratengemiddelde verandering in de oxidatieve stress- en ontstekingsscore over LCDS-quintielen werd berekend met behulp van multivariabele lineaire regressie, aangepast voor geslacht, leeftijd, energie-inname, alcoholinname, body mass index (BMI), menopauzestatus, rookstatus, fysieke activiteit, gebruik van corticosteroïden en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, CVD-geschiedenis en huidige diabetes, hypertensie of dyslipidemie en behandeling hiervoor. Gevoeligheidsanalyses, zoals het aanpassen voor de middelomtrek in plaats van voor de BMI, en het uitsluiten van deelnemers van medicijnen tegen hyperglykemie, ondersteunden over het algemeen de belangrijkste resultaten voor HQ-LCD's.

Resultaten

Graankeuze is belangrijk: het gezondste koolhydraatpatroon bevatte 3x meer volle granen dan geraffineerde granen, terwijl de groep van lage kwaliteit het tegenovergestelde deed.

De hoogste kwintielen van beide LCDS omvatten een groter percentage vrouwen, diabetespatiënten, tabaksgebruikers en mensen met een hogere BMI. De totale koolhydraatinname was ongeveer 19% lager in de hoogste kwintielen van zowel LCDS als de laagste kwintielen.

LQ-koolhydraten waren 17% lager in het hoogste HQ-LCDS-kwintiel dan in het laagste kwintiel, terwijl HQ-koolhydraten 13% lager waren in het hoogste LQ-LCDS-kwintiel dan in het laagste kwintiel. Er was een omgekeerd verband tussen HQ-LCD's en de verandering in oxidatieve stress en ontstekingsniveaus gedurende de follow-upperiode. Dat wil zeggen, oxidatieve stress en ontsteking namen toe bij proefpersonen met de laagste HQ-LCD's (verandering in de ontstekingsscore: +0,28) en namen af ​​bij proefpersonen met de hoogste HQ-LCD's (verandering in de ontstekingsscore: -0,31; Ptrend = 0,001 na volledige aanpassing). De T-LCD's vertoonden ook een significante omgekeerde associatie met ontstekings- en oxidatieve stressscore (Q5-verandering: -0,32; Ptrend = 0,02), vergelijkbaar met die waargenomen voor HQ-LCD's, maar iets bescheidener dan voor HQ-LCD's.

QoL-LCD's hadden geen significante associatie met de verandering in oxidatieve stress en ontstekingsscores. In secundaire analyses waren HQ-LCD's omgekeerd geassocieerd met veranderingen in LPL-A2-activiteit (een reductie van ongeveer 4% in de groepen met de hoogste vs. laagste therapietrouw; PTRend = 0,001) en ICAM-1 (een reductie van ongeveer 5%; Ptrend = 0,003). Ondertussen waren LQ-LCD's positief geassocieerd met veranderingen in de LPL-A2-massa (een toename van ongeveer 3%; PTRend = 0,04) en MCP-1 (een toename van ongeveer 1%; PTRend = 0,04), wat suggereert dat een hogere therapietrouw aan LQ-LCD's geassocieerd was met een verhoogde ontsteking.

Conclusies

Sugar Reality Check: Liefhebbers van koolhydraten van lage kwaliteit consumeerden meer dan 40% van hun koolhydraten uit toegevoegde suikers, meestal in frisdranken en gebak, terwijl eters van hoge kwaliteit de suiker onder de 10% hielden.

Alles bij elkaar laten de resultaten zien dat LCD-patronen die prioriteit geven aan het vervangen van koolhydraten van lage kwaliteit (zoals geraffineerde granen en toegevoegde suikers) door koolhydraatbronnen van hoge kwaliteit (zoals groenten, volle granen) en koolhydraatbronnen van hoge kwaliteit (zoals groenten, volle granen en peulvruchten en peulvruchten) of door gezonde vetbronnen gunstige veranderingen hebben in oxidatieve stress en een gewichtsstress die optreedt bij een hoeveelheid, en bij een hoeveelheid. Puntdaling van de samengestelde waarde bij hoge verplichtingen. In het bijzonder vertoonden HQ-LCD's een robuust omgekeerd verband met de verandering in oxidatieve stress en ontstekingsniveaus, waardoor mogelijk het risico op chronische ziekten werd verminderd. Omgekeerd vertoonden QoL-LCD's geen significante associatie met de verandering in oxidatieve stress en ontstekingsniveaus. De studie benadrukt dat de aanpak van het verlagen van koolhydraten, vooral door het verminderen van soorten van lage kwaliteit en het behouden van soorten van hoge kwaliteit, een cruciale factor is bij het overwegen van de behandeling van ontstekingen. Dit levert bruikbare inzichten op: prioriteit geven aan volle granen, fruit en groenten boven suikerhoudende snacks en geraffineerde granen binnen een koolhydraatarm dieet.

De auteurs erkenden bepaalde beperkingen die inherent zijn aan het onderzoek, zoals het vertrouwen op zelfgerapporteerde voedingsvragenlijsten en het feit dat de onderzoekspopulatie voornamelijk uit blanke Amerikaanse mannen en vrouwen bestond, wat de generaliseerbaarheid van de resultaten naar andere populaties kan beïnvloeden. Bovendien was het onderzoek niet in staat diëten met een zeer laag koolhydraatgehalte te evalueren (bijvoorbeeld minder dan 25% van de energie uit koolhydraten) vanwege een gebrek aan dergelijke eters in dit specifieke cohort.

Bronnen: