Wybór lepszych węglowodanów w diecie niskowęglowodanowej poprawia wyniki zdrowotne

Wybór lepszych węglowodanów w diecie niskowęglowodanowej poprawia wyniki zdrowotne

Nowe badanie wykazało, że zamiana rafinowanych węglowodanów na pełnowartościową żywność w dietach niskowęglowodanowych może znacznie zmniejszyć stan zapalny i zapewnić jasną drogę do lepszego długoterminowego zdrowia.

W badaniu opublikowanym niedawno w czasopiśmieAktualne osiągnięcia w żywieniuNaukowcy zbadali powiązania między różnymi wzorami diety niskowęglowodanowej (LCD) a zmianami stresu oksydacyjnego i biomarkerów stanu zapalnego.

Przewlekły stan zapalny o niskim stopniu nasilenia przyczynia się do rozwoju różnych chorób, w tym cukrzycy typu 2, otyłości, chorób neurodegeneracyjnych, nowotworów i chorób układu krążenia (CVD), szczególnie u osób starszych. Badano potencjał wyświetlaczy LCD pod kątem modulowania stanu zapalnego i zmniejszania ryzyka chorób przewlekłych. Węglowodany z różnych źródeł mogą w różny sposób wpływać na przewlekłe zapalenie.

Reguła dotycząca jakości żywności: Węglowodany wysokiej jakości zdefiniowano jako żywność zawierającą co najmniej 1 g błonnika na 10 g węglowodanów, taką jak jabłka, brokuły i owies, w przeciwieństwie do słodkich zbóż lub białego chleba.

Diety wysokowęglowodanowe (HQ) charakteryzują się zwiększonym spożyciem warzyw nieskrobiowych, produktów pełnoziarnistych, orzechów, całych owoców i roślin strączkowych, które są powiązane z niższymi biomarkerami stanu zapalnego w układzie krążenia. I odwrotnie, diety zawierające węglowodany niskiej jakości (LQ) charakteryzują się zwiększonym spożyciem między innymi napojów słodzonych cukrem, rafinowanych zbóż i słodkich wypieków, a także sprzyjają przewlekłemu stanowi zapalnemu poprzez mechanizmy takie jak szybkie skoki poziomu cukru we krwi (wysoki wpływ na glikemię), zmniejszona zawartość błonnika, utrata składników odżywczych podczas rafinacji i tworzenie się związków wywołujących zapalenie (końcowe produkty zaawansowanej glikacji).

Aktualne dowody z badań obserwacyjnych dotyczące powiązań między wzorami LCD a biomarkerami zapalnymi mają przede wszystkim charakter przekrojowy i ograniczają się do wybranych biomarkerów. Ponadto w wielu z tych badań nie sprawdzano jakości węglowodanów. Dlatego też długoterminowe powiązania między wzorcami LCD podkreślającymi jakość węglowodanów a zmianami stresu oksydacyjnego i biomarkerów zapalnych nie zostały odpowiednio zbadane. Kluczowe odkrycie tego nowego badania sugeruje, że jakość węglowodanów może być ważniejsza w zmniejszaniu stanu zapalnego niż tylko ilość węglowodanów.

O badaniu

Co ludzie tak naprawdę jedli: ci, którym udało się ograniczyć węglowodany niskiej jakości, jedli więcej warzyw i orzechów, ograniczając jednocześnie słodycze i napoje gazowane, unikając odtłuszczania jagód i produktów pełnoziarnistych.

W niniejszym badaniu zbadano długoterminowe zależności między wynikami LCD (LCDS) a zmianami stresu oksydacyjnego i biomarkerów stanu zapalnego. Wykorzystano dane z kohorty Framingham Heart Study (FHS)-Pring. Kohorta obejmowała 2225 uczestników, których średni wiek wyjściowy wynosił 59 lat (56% kobiet, średnie BMI 27,3 kg/m²). Uczestnicy poddawani byli standardowym badaniom co cztery lata, obejmującym ocenę antropometryczną, dietetyczną i laboratoryjną. Badanie obejmowało dane z siódmego (1998–2001) i ósmego cyklu (2005–2008), a mediana cyklu obserwacji wynosiła 6,7 ​​roku.

Do oceny spożycia pokarmu wykorzystano kwestionariusz częstotliwości posiłków. Do oceny jakości węglowodanów w próbkach LCD opracowano dwa wyświetlacze LCDSS, HQ-LCD i LQ-LCD. HQ-LCDS osiągały procent poboru energii z węglowodanów LQ, natomiast LQ-LCD osiągały to z węglowodanów HQ. Wyższe wartości HQ-LCD oznaczały mniejsze spożycie węglowodanów LQ (przy zachowaniu źródeł wysokiej jakości i zastępowaniu węglowodanów niskiej jakości tłuszczem i białkiem), podczas gdy wyższe wartości LQ-LCD reprezentowały niższe spożycie węglowodanów HQ. W badaniu oceniano także całkowity wynik diod niskowęglowodanowych (T-LCD), który odzwierciedlał niższe całkowite spożycie węglowodanów oraz wyższą całkowitą zawartość tłuszczu i białka, bez rozróżniania jakości węglowodanów. Oceniono dziewięć biomarkerów stresu oksydacyjnego i stanu zapalnego.

Biomarkery obejmowały białko C-reaktywne, interleukinę-6, selektynę p, białko chemoatraktanta monocytów-1 (MCP-1), cząsteczkę adhezji międzykomórkowej-1 (ICAM-1), fosfolipazę lipoproteinową A2 (LPL-A2) i masę, osteoproteininę, czynnik i masę receptora czynnika martwicy nowotworu II, nowotwór, czynnik martwicy nowotworu i opproteginę w moczu. Stres oksydacyjny i punktację stanu zapalnego oszacowano jako sumę standaryzowanych wyników rang poszczególnych biomarkerów (izoprostany w moczu wykluczono z tej złożonej oceny stanu zapalnego ze względu na dużą liczbę brakujących obserwacji na początku badania). Pierwszorzędowym punktem końcowym była ocena zmiany wskaźnika stanu zapalnego w czasie.

Średnią metodą najmniejszych kwadratów zmianę wyniku stresu oksydacyjnego i stanu zapalnego w kwintylach LCDS obliczono za pomocą wieloczynnikowej regresji liniowej, skorygowanej o płeć, wiek, spożycie energii, spożycie alkoholu, wskaźnik masy ciała (BMI), stan menopauzalny, palenie tytoniu, aktywność fizyczną, stosowanie kortykosteroidów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, historię chorób sercowo-naczyniowych oraz obecną cukrzycę, nadciśnienie lub dyslipidemię i ich leczenie. Analizy wrażliwości, takie jak uwzględnienie obwodu talii zamiast BMI i wykluczenie uczestników z leków hiperglikemicznych, ogólnie potwierdziły główne wyniki dla HQ-LCD.

Wyniki

Wybór zbóż ma znaczenie: najzdrowszy schemat węglowodanów zawierał 3 razy więcej pełnych ziaren niż rafinowanych, podczas gdy grupa o niskiej jakości zachowywała się odwrotnie.

W najwyższych kwintylach obu LCDS występował większy odsetek kobiet, osób chorych na cukrzycę, osób palących papierosy i osób z wyższym BMI. Całkowite spożycie węglowodanów było o około 19% niższe w najwyższych kwintylach zarówno LCDS, jak i najniższych kwintylach.

Węglowodany LQ były o 17% niższe w najwyższym kwintylu HQ-LCDS niż w najniższym kwintylu, natomiast węglowodany HQ były o 13% niższe w najwyższym kwintylu LQ-LCDS niż w najniższym kwintylu. Stwierdzono odwrotną zależność pomiędzy wyświetlaczami HQ-LCD a zmianą poziomu stresu oksydacyjnego i stanu zapalnego w okresie obserwacji. Oznacza to, że stres oksydacyjny i stan zapalny wzrosły u osób z najniższymi wskaźnikami HQ-LCD (zmiana wyniku stanu zapalnego: +0,28) i zmniejszyły się u osób z najwyższymi wskaźnikami HQ-LCD (zmiana wyniku stanu zapalnego: -0,31; Ptrend = 0,001 po pełnej korekcie). Wyświetlacze T-LCD wykazały również istotną odwrotną zależność ze stanem zapalnym i wynikiem stresu oksydacyjnego (zmiana Q5: -0,32; Ptrend = 0,02), podobnie jak w przypadku wyświetlaczy HQ-LCD, ale nieco skromniej niż w przypadku wyświetlaczy HQ-LCD.

Wyniki QoL-LCD nie miały istotnego związku ze zmianą stresu oksydacyjnego i ocen stanu zapalnego. W analizach wtórnych HQ-LCD było odwrotnie powiązane ze zmianami aktywności LPL-A2 (redukcja o około 4% w grupach o najwyższym i najniższym przestrzeganiu zaleceń; PTRend = 0,001) i ICAM-1 (redukcja o około 5%; Ptrend = 0,003). Tymczasem LQ-LCD było dodatnio powiązane ze zmianami masy LPL-A2 (wzrost o około 3%; PTRend = 0,04) i MCP-1 (wzrost o około 1%; PTRend = 0,04), co sugeruje, że większe przyleganie do LQ-LCD było związane ze zwiększonym stanem zapalnym.

Wnioski

Kontrola rzeczywistości dotyczącej cukru: Miłośnicy węglowodanów niskiej jakości spożywali ponad 40% węglowodanów pochodzących z dodatku cukru, głównie w napojach gazowanych i ciastach, podczas gdy osoby jedzące produkty wysokiej jakości utrzymywały poziom cukru poniżej 10%.

Podsumowując, wyniki pokazały, że wzorce LCD, które traktują priorytetowo zastąpienie węglowodanów niskiej jakości (takich jak rafinowane zboża i dodane cukry) źródłami węglowodanów wysokiej jakości (takimi jak warzywa, produkty pełnoziarniste) i źródłami węglowodanów wysokiej jakości (takimi jak warzywa, produkty pełnoziarniste oraz rośliny strączkowe i strączkowe) lub źródłami zdrowych tłuszczów, powodują korzystne zmiany w stresie oksydacyjnym i stresie związanym z wagą, który występuje w zależności od ilości. Punktowy spadek wartości złożonej przy wysokich zobowiązaniach. W szczególności wyświetlacze HQ-LCD wykazały silną odwrotną zależność ze zmianą poziomu stresu oksydacyjnego i stanu zapalnego, potencjalnie zmniejszając ryzyko chorób przewlekłych. Odwrotnie, QoL-LCD nie wykazały istotnego związku ze zmianą poziomu stresu oksydacyjnego i stanu zapalnego. W badaniu podkreślono, że podejście do obniżania poziomu węglowodanów, w szczególności poprzez ograniczanie spożycia węglowodanów o niskiej jakości i utrzymywanie produktów o wysokiej jakości, jest czynnikiem krytycznym przy rozważaniu leczenia zapalenia. Zapewnia to przydatne informacje: przedkładanie produktów pełnoziarnistych, owoców i warzyw nad słodkie przekąski i rafinowane produkty zbożowe w ramach diety niskowęglowodanowej.

Autorzy przyznali, że badanie ma pewne ograniczenia, takie jak poleganie na samodzielnie wypełnianych kwestionariuszach dietetycznych oraz fakt, że badana populacja składała się głównie z mężczyzn i kobiet rasy kaukaskiej, co może mieć wpływ na możliwość uogólnienia wyników na inne populacje. Dodatkowo w badaniu nie udało się ocenić diet o bardzo niskiej zawartości węglowodanów (tj. mniej niż 25% energii z węglowodanów) ze względu na brak takich osób w tej konkretnej kohorcie.

Źródła: