Alegerea carbohidraților mai buni în dietele sărace în carbohidrați crește rezultatele asupra sănătății

Alegerea carbohidraților mai buni în dietele sărace în carbohidrați crește rezultatele asupra sănătății

Un nou studiu descoperă că schimbarea carbohidraților rafinați cu alimente integrale în dietele sărace în carbohidrați poate reduce semnificativ inflamația și poate oferi o cale clară către o sănătate mai bună pe termen lung.

Într-un studiu publicat recent în jurnalEvoluții actuale în nutrițieCercetătorii au examinat asocierile dintre diferitele modele de dietă cu conținut scăzut de carbohidrați (LCD) și modificări ale stresului oxidativ și biomarkerilor inflamatori.

Inflamația cronică de grad scăzut contribuie la dezvoltarea diferitelor boli, inclusiv diabetul de tip 2, obezitatea, bolile neurodegenerative, cancerele și bolile cardiovasculare (CVD), în special la adulții în vârstă. LCD-urile au fost studiate pentru potențialul lor de a modula inflamația și de a reduce riscul de boli cronice. Carbohidrații din diferite surse pot afecta diferit inflamația cronică.

Regulă de calitate a alimentelor: Carbohidrații de înaltă calitate au fost definiți ca alimente cu cel puțin 1 g de fibre la 10 g de carbohidrați, cum ar fi merele, broccoli și ovăzul, spre deosebire de cerealele zaharoase sau pâinea albă.

Dietele bogate în carbohidrați (HQ) se caracterizează printr-un consum crescut de legume fără amidon, cereale integrale, nuci, fructe întregi și leguminoase, care sunt asociate cu biomarkeri inflamatori circulatori mai mici. Pe de altă parte, dietele cu carbohidrați de calitate scăzută (LQ) se caracterizează prin aporturi crescute de băuturi îndulcite cu zahăr, cereale rafinate și deserturi dulci coapte, printre altele, și promovează inflamația cronică prin mecanisme cum ar fi creșterea rapidă a zahărului din sânge (impact glicemic ridicat), conținut redus de fibre, pierderi de nutrienți în timpul rafinării și sfârșitul formării compușilor de rafinare și declanșarea procesului de glicemie. produse).

Dovezile actuale din studiile observaționale privind asocierile dintre modelele LCD și biomarkerii inflamatori au fost în primul rând transversale și limitate la biomarkeri selectați. În plus, multe dintre aceste studii nu au examinat calitatea carbohidraților. Prin urmare, asocierile pe termen lung dintre modelele LCD care subliniază calitatea carbohidraților și modificările stresului oxidativ și biomarkerilor inflamatori nu au fost investigate în mod adecvat. Constatarea cheie a acestei noi cercetări sugerează că calitatea carbohidraților poate fi mai importantă decât doar cantitatea de carbohidrați în reducerea inflamației.

Despre studiu

Ce au mâncat oamenii de fapt: cei care au tăiat cu succes carbohidrații de calitate scăzută au mâncat mai multe legume și nuci, în timp ce reduceau consumul de dulciuri și sucuri, fără să degreseze fructele de pădure sau cerealele integrale.

Prezentul studiu a examinat relațiile pe termen lung dintre scorurile LCD (LCDS) și modificările stresului oxidativ și biomarkerilor inflamatori. Datele au fost utilizate din cohorta Pring Framingham Heart Study (FHS). Cohorta a inclus 2225 de participanți cu o vârstă medie inițială de 59 de ani (56% femei, IMC mediu 27,3 kg/m²). Participanții au fost supuși examinărilor standard la fiecare patru ani, inclusiv evaluări antropometrice, dietetice și de laborator. Studiul a inclus date din ciclul al șaptelea (1998-2001) și al optulea (2005-2008) cu un ciclu median de urmărire de 6,7 ani.

Chestionarul de frecvență alimentară a fost utilizat pentru a evalua consumul de alimente. Două LCDSS, HQ-LCD și LQ-LCD, au fost dezvoltate pentru a evalua calitatea carbohidraților din probele LCD. HQ-LCDS a atins procentul de aport de energie din carbohidrații LQ, în timp ce LQ-LCD-urile l-au atins din carbohidrații HQ. HQ-LCD-urile mai mari au implicat un aport mai mic de carbohidrați LQ (în timp ce se mențin sursele de înaltă calitate și înlocuiesc carbohidrații de calitate scăzută cu grăsimi și proteine), în timp ce LQ-LCD-urile mai mari au reprezentat un aport mai mic de carbohidrați HQ. Studiul a analizat, de asemenea, un scor total al diodelor cu conținut scăzut de carbohidrați (T-LCD) care a reflectat un aport total mai mic de carbohidrați și grăsimi și proteine ​​totale mai ridicate, fără a separa calitatea carbohidraților. Au fost evaluați nouă biomarkeri ai stresului oxidativ și ai inflamației.

Biomarkerii au inclus proteina C reactivă, interleukina-6, p-selectină, proteina chemoatractantă monocitară-1 (MCP-1), moleculă de adeziune intercelulară-1 (ICAM-1), lipoprotein fosfolipaza A2 (LPL-A2) și masă, osteoproteină, factor de necroză tumorală, factor de necroză tumorală, factor de necroză tumorală și factor de masă, tumoră și factor de necroză urinară II, tumoră și factor de necroză urinară. Un stres oxidativ și un scor de inflamație au fost estimate ca suma scorurilor standardizate ale biomarkerilor individuali (izoprostanii din urină au fost excluși din acest scor de inflamație compozit din cauza unui număr mare de observații lipsă la momentul inițial). Rezultatul primar a măsurat modificarea acestui scor de inflamație în timp.

Modificarea medie cel mai mic pătrat a scorului de stres oxidativ și inflamație în chintilele LCDS a fost calculată folosind regresia liniară multivariabilă, ajustată pentru sex, vârstă, consumul de energie, consumul de alcool, indicele de masă corporală (IMC), starea de menopauză, starea de fumat, activitatea fizică, utilizarea corticosteroizilor și a antiinflamatoarelor nesteroidiene sau a acestor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau pentru tratamentul diabetului zaharat, hipertensiune arterială și hipertensiune arterială curentă. Analizele de sensibilitate, cum ar fi ajustarea circumferinței taliei în loc de IMC și excluderea participanților de la medicamentele pentru hiperglicemie au susținut în general principalele rezultate pentru HQ-LCD.

Rezultate

Alegerea cerealelor contează: cel mai sănătos model de carbohidrați a inclus de 3 ori mai multe cereale integrale decât cerealele rafinate, în timp ce grupul de calitate scăzută a făcut opusul.

Cele mai mari chintile ale ambelor LCDS au inclus o proporție mai mare de femei, subiecți diabetici, consumatori de tutun și cei cu IMC mai mare. Aportul total de carbohidrați a fost cu aproximativ 19% mai mic în cele mai mari chintile atât ale LCDS, cât și cele mai mici chintile.

Carbohidrații LQ au fost cu 17% mai mici în chintila cea mai mare HQ-LCDS decât în ​​chintila cea mai inferioară, în timp ce carbohidrații HQ au fost cu 13% mai mici în chintila cea mai mare LQ-LCDS decât în ​​chintila cea mai inferioară. A existat o asociere inversă între HQ-LCD și schimbarea nivelurilor de stres oxidativ și inflamație în perioada de urmărire. Adică, stresul oxidativ și inflamația au crescut la subiecții cu cele mai mici HQ-LCD (modificare a scorului inflamator: +0,28) și au scăzut la subiecții cu cele mai mari HQ-LCD (modificare a scorului inflamator: -0,31; Ptrend = 0,001 după ajustarea completă). T-LCD-urile au arătat, de asemenea, o asociere inversă semnificativă cu inflamația și scorul de stres oxidativ (modificare Q5: -0,32; Ptrend = 0,02), similar cu cel observat pentru HQ-LCD, dar puțin mai modest decât pentru HQ-LCD.

QoL-LCD-urile nu au avut o asociere semnificativă cu modificarea stresului oxidativ și a scorurilor inflamatorii. În analizele secundare, HQ-LCD-urile au fost invers asociate cu modificări ale activității LPL-A2 (o reducere de aproximativ 4% în grupurile cu cea mai mare aderență vs. cea mai scăzută; PTRend = 0,001) și ICAM-1 (o reducere de aproximativ 5%; Ptrend = 0,003). Între timp, LQ-LCD a fost asociat pozitiv cu modificări ale masei LPL-A2 (o creștere de aproximativ 3%; PTRend = 0,04) și MCP-1 (o creștere de aproximativ 1%; PTRend = 0,04), sugerând că aderența mai mare la LQ-LCD a fost asociată cu o inflamație crescută.

Concluzii

Verificarea realității zahărului: iubitorii de carbohidrați de calitate scăzută au consumat peste 40% din carbohidrații lor din zaharuri adăugate, mai ales în suc și produse de patiserie, în timp ce consumatorii de înaltă calitate păstrau zahărul sub 10%.

Luate împreună, rezultatele au arătat că modelele LCD care acordă prioritate înlocuirii carbohidraților de calitate scăzută (cum ar fi cerealele rafinate și zaharurile adăugate) cu surse de carbohidrați de înaltă calitate (cum ar fi legumele, cerealele integrale) și cu surse de carbohidrați de înaltă calitate (cum ar fi legumele, cerealele integrale și leguminoasele și leguminoasele) sau cu surse de grăsimi sănătoase, care au stres oxidativ și stres favorabil, în surse de grăsimi sănătoase, cu stres oxidativ și stres favorabil. o cantitate. Scădere punctuală a valorii compuse cu pasive mari. În special, HQ-LCD-urile au arătat o asociere inversă robustă cu modificarea stresului oxidativ și a nivelurilor de inflamație, reducând potențial riscul de boli cronice. În schimb, QoL-LCD-urile nu au arătat nicio asociere semnificativă cu modificarea nivelurilor de stres oxidativ și inflamație. Studiul subliniază că abordarea reducerii carbohidraților, în special prin reducerea speciilor de calitate scăzută și menținerea celor de înaltă calitate, este un factor critic atunci când se ia în considerare tratamentul inflamației. Acest lucru oferă o perspectivă acționabilă: acordând prioritate cerealelor integrale, fructelor și legumelor față de gustările dulci și cerealele rafinate într-un cadru alimentar cu conținut scăzut de carbohidrați.

Autorii au recunoscut anumite limitări inerente studiului, cum ar fi dependența de chestionarele alimentare auto-raportate și faptul că populația studiată a fost predominant bărbați și femei caucazieni americani, ceea ce poate afecta generalizarea rezultatelor la alte populații. În plus, studiul nu a putut evalua dietele cu conținut scăzut de carbohidrați (de exemplu, mai puțin de 25% din energia din carbohidrați) din cauza lipsei unor astfel de mâncători în această cohortă specială.

Surse: