Die Neubewertung des Weinkonsums verändert die kognitive Wirkung der mediterranen Ernährung.

Die Bewertung von Wein als Vorteil in den Werkzeugen der mediterranen Diät kann wichtige Muster zwischen Ernährung und Kognition verwischen, während die umgekehrte Bewertung bescheidene Verbindungen mit besseren kognitiven Screening-Ergebnissen bei älteren Erwachsenen mit hohem Risiko für Demenz aufzeigt.

Eine aktuelle Studie in der Fachzeitschrift Nutrients untersuchte, wie zwei Methoden zur Messung der Einhaltung der mediterranen Diät den Zusammenhang zwischen Diäteeinhaltung und kognitiver Leistung bei älteren Erwachsenen in Portugal beeinflussen.

Die beiden Methoden unterscheiden sich darin, wie der Weinkonsum bewertet wird. Es wurde kein signifikanter Zusammenhang festgestellt, wenn Wein als vorteilhaft betrachtet wurde, aber als der Weinkonsum umgekehrt bewertet wurde, war eine höhere Einhaltung mit einer besseren kognitiven Leistung verbunden.

Merkmale der mediterranen Diät und Herausforderungen bei der Alkoholbewertung

Die mediterrane Diät ist ein kulturell verwurzeltes, pflanzenbasiertes Ernährungsmuster, das weltweit für seine gesundheitlichen Vorteile bekannt ist. Sie betont den Verzehr von Obst, Gemüse, Hülsenfrüchten, Nüssen, Vollkornprodukten und hochwertigem Olivenöl, mit gemäßigten Mengen an Fisch, weißem Fleisch und Milchprodukten sowie einem begrenzten Konsum von Süßigkeiten und rotem oder verarbeitetem Fleisch.

Traditionell wird zu den Mahlzeiten geringe Mengen Wein konsumiert. Da Europa eine rasante Alterung der Bevölkerung erlebt, insbesondere in Portugal, wo der Alterungsindex zu den höchsten gehört, ist der altersbedingte kognitive Rückgang ein großes gesundheitliches Problem geworden.

Beweise für den Zusammenhang zwischen mediterraner Diät und kognitiver Gesundheit

Beweise aus verschiedenen internationalen Kohorten zeigen, dass eine größere Einhaltung der mediterranen Diät mit einem verringerten Risiko für chronische Krankheiten und besseren kognitiven Ergebnissen verbunden ist, einschließlich verbesserter Gedächtnisleistung, allgemeiner Kognition und körperlicher Funktion bei älteren Erwachsenen. Allerdings schließen die meisten Studien keine portugiesischen Teilnehmer ein und basieren häufig auf einem einzigen kognitiven Test, was die Tiefe der Untersuchung einschränkt.

Ein weiteres Problem stellt die inkonsistente Bewertung des Weinkonsums in der Mediterranean Diet Adherence Screener dar. Während die ursprüngliche Version Punkte für einen moderaten Weinkonsum vergibt, wird in einer portugiesischen, telefonisch validierten Version diese Bewertung umgekehrt.

Diese Unterschiede sind bemerkenswert, da aufkommende Forschungsarbeiten darauf hinweisen, dass sogar geringe Mengen Alkohol neurotoxische Effekte ausüben können. Um diese Probleme anzugehen, untersuchten die Forscher, wie unterschiedliche Bewertungsmethoden des Weinkonsums die Zusammenhänge zwischen der mediterranen Diät und der kognitiven Funktion bei portugiesischen älteren Erwachsenen mit erhöhtem Demenzrisiko beeinflussen können.

Teilnehmerrekrutierung und Zulassungskriterien

Die Forscher verwendeten Querschnittsdaten, die zwischen Januar und Mai 2023 in Porto, Portugal, gesammelt wurden. Die Teilnehmenden-Gruppe bestand aus 75 Erwachsenen im Alter von 55 bis 85 Jahren, die ein erhöhtes Risiko für Demenz aufwiesen, ermittelt anhand des Risiko-Scores für kardiovaskuläre Risikofaktoren, Altern und Demenz.

Zusätzliche Zulassungskriterien umfassten mindestens vier Jahre Schulbildung und einen kognitiven Score über den alters- und bildungsangepassten Schwellenwerten. Personen mit Demenz, erheblichen Behinderungen, teilnahmeeinschränkenden Bedingungen oder unzureichender Selbstständigkeit bei täglichen Aktivitäten wurden ausgeschlossen. Eine ethische Genehmigung wurde von den zuständigen regionalen Behörden eingeholt.

Kognitive Bewertungsinstrumente und Definitionskriterien für Beeinträchtigungen

Die kognitive Funktion wurde von geschulten Interviewern mit drei validierten Instrumenten gemessen: der Montreal Cognitive Assessment, der Addenbrooke Cognitive Examination Revised und dem Mini-Mental State Examination. Eine wahrscheinliche kognitive Beeinträchtigung wurde als Leistung definiert, die mehr als 1,5 Standardabweichungen unter den normativen Werten für Alter und Bildung liegt.

Bewertung der mediterranen Diät mit ursprünglichen und umgekehrten Weinscorings

Die Einhaltung der mediterranen Diät wurde mithilfe des 14-teiligen Mediterranean Diet Adherence Screener in zwei Bewertungsformaten beurteilt. Die ursprüngliche Version vergibt einen Punkt für einen moderaten Weinkonsum, der als 7 bis 14 Gläser pro Woche definiert ist.

Die überarbeitete umgekehrt bewertete Version vergibt einen Punkt für den täglichen Konsum von weniger als einem Glas Wein. Soziodemografische und Lebensstilfaktoren wurden mittels strukturierten Fragebögen gesammelt. Gruppenvergleiche verwendeten Chi-Quadrat-, Fisher’s Exact-, Mann-Whitney- oder Kruskal-Wallis-Tests.

Zusammenhänge zwischen Diätscores und kognitiven Ergebnissen wurden unter Verwendung von Kovarianzanalyse-Modellen untersucht, die nach Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index, Bildung und körperlicher Aktivität angepasst wurden, wobei kognitive Scores aufgrund von Nicht-Normalität logarithmisch transformiert wurden.

Teilnehmermerkmale und Lebensstile

Die Teilnehmergruppe, bestehend aus 75 Erwachsenen, war überwiegend weiblich und hatte ein durchschnittliches Alter von 70 Jahren. Ein Drittel war übergewichtig und ein Fünftel war fettleibig. Die meisten hatten mindestens zehn Jahre Bildung, und über die Hälfte berichtete von einem Monatsverdienst von über zweitausend Euro.

Nur wenige rauchten derzeit oder betrieben regelmäßig moderate bis intensive körperliche Aktivitäten. Bei der ursprünglichen Bewertung der mediterranen Diät erreichten nur 17 Prozent eine hohe Einhaltung, während dies auf 33 Prozent anstieg, als der Weinkonsum umgekehrt bewertet wurde. Die Diäteeinhaltung war nicht signifikant mit einem soziodemografischen oder Lebensstilfaktor verbunden.

Kognitive Ergebnisse und soziodemografische Zusammenhänge

Es wurde bei etwa 9 % der Teilnehmer eine wahrscheinliche kognitive Beeinträchtigung bei Verwendung der Montreal Cognitive Assessment und der Addenbrooke’s Cognitive Examination Revised festgestellt, jedoch bei mehr als der Hälfte der Teilnehmer im Mini-Mental State Examination.

Die Studie legt nahe, dass diese Diskrepanz die höhere Sensibilität des Mini-Mental State Examination für stimmungsbezogene Faktoren wie Angst widerspiegeln könnte, die bei Frauen, die den Großteil der Stichprobe ausmachten, häufiger vorkommen.

Höhere Bildung, höheres Einkommen und Nichtraucherstatus waren konsequent mit einer besseren kognitiven Leistung verbunden, während das Alter nur mit den Ergebnissen der Addenbrooke Cognitive Examination Revised in Zusammenhang stand. Geschlecht, Body-Mass-Index und körperliche Aktivität waren nicht signifikant mit den kognitiven Ergebnissen verbunden.

Zusammenhänge zwischen den Bewertungssystemen der Diät und den kognitiven Maßen

In den angepassten Modellen waren die ursprünglichen mediterranen Diätscores nicht mit der Leistung in einem kognitiven Test verbunden. Die umgekehrt bewertete Version zeigte eine grenzwertige Assoziation mit der Leistung in der Montreal Cognitive Assessment und eine signifikant positive Assoziation mit den Ergebnissen im Mini-Mental State Examination.

Unter allen Kovariaten machte die Bildung den größten Anteil an der Varianz in den kognitiven Ergebnissen aus und trug zwischen 18 % und 35 % dazu bei.

Interpretation der Auswirkungen der Weinbewertung auf Diät und Kognition

Die Studie fand keinen Zusammenhang zwischen der Einhaltung der mediterranen Diät und der Kognition bei Verwendung der ursprünglichen Bewertung; jedoch ergab die Umkehrung des Weinpunktes eine bescheidene Assoziation mit der Leistung im Mini-Mental State Examination, was darauf hindeutet, dass die Bewertung des Alkohols die Ergebnisse maßgeblich beeinflusst.

Die Verwendung mehrerer kognitiver Maßnahmen und die sorgfältige Anpassung an Störfaktoren sind Stärken dieser Arbeit. Zu den Einschränkungen gehören jedoch eine kleine Stichprobe, die Abhängigkeit von freiwilligen Teilnehmern, begrenzte statistische Power, ein Querschnittsdesign und die Abhängigkeit von Screening-Tools anstelle vollständiger neuropsychologischer Batterien.

Insgesamt deuten die Ergebnisse darauf hin, dass die Behandlung von Wein als vorteilhaft wichtige Beziehungen zwischen Ernährung und Kognition verschleiern kann. Dies unterstreicht die Notwendigkeit größerer Studien, um die Bewertungsinstrumente für die Ernährung in der Altersforschung zu verfeinern.

Quellen: