Probiotische Therapie kann eine einfache Strategie bieten, um Frühgeburten vorzubeugen.

Frühgeburt und deren Folgen

Frühgeburt ist eine wichtige Ursache für Krankheiten und Todesfälle bei Neugeborenen, insbesondere bei Frauen, die bereits frühzeitig entbunden haben. Forscher in Japan haben untersucht, ob die Einnahme von Probiotika zu Beginn der Schwangerschaft das Risiko einer spontanen Frühgeburt (sPTD) verringern kann. In einer multizentrischen klinischen Studie zeigte sich, dass Frauen, die Probiotika mit Clostridium butyricum konsumierten, geringere Rückfallraten im Vergleich zu nationalen Durchschnittswerten hatten. Dies deutet darauf hin, dass eine Probiotika-Therapie eine einfache Strategie sein könnte, um Frühgeburten zu verhindern.

Was ist eine Frühgeburt?

Eine Frühgeburt ist definiert als die Geburt vor der vollendeten 37. Schwangerschaftswoche. Sie gehört zu den häufigsten Ursachen für Todesfälle und Krankheiten bei Neugeborenen weltweit. Frühgeborene Babys haben ein höheres Risiko für Komplikationen wie Atemprobleme, Infektionen, neurologische Schäden und langfristige Entwicklungsstörungen. Frauen mit einer Vorgeschichte von spontanen Frühgeburten sind besonders gefährdet, da dieses Problem oft bei weiteren Schwangerschaften auftritt. Daher bleibt die Prävention von Frühgeburten in diesen Hochrisikofällen eine große Herausforderung in der Geburtsmedizin.

Das Immunsystem während der Schwangerschaft

Eine erfolgreiche Schwangerschaft erfordert ein sorgfältig ausbalanciertes Immunsystem. Am Mutter-Kind-Grenzbereich muss das Immunsystem der Mutter den sich entwickelnden Fötus tolerieren und gleichzeitig vor Infektionen schützen. Diese Toleranz wird teilweise durch regulatorische T-Zellen (Treg-Zellen) aufrechterhalten, die helfen, übermäßige Entzündungsreaktionen zu unterdrücken. Neuere Hinweise deuten darauf hin, dass das Mikrobiom des Darms diesen Immunsystem-Schwangerschaft-Achse beeinflussen kann. Bestimmte Darmbakterien, insbesondere Clostridium-Arten, fördern die Entwicklung von Treg-Zellen, und frühere Studien haben reduzierte Mengen dieser Bakterien bei Frauen festgestellt, die eine sPTD erlebt haben.

Studie zu Probiotika in der Schwangerschaft

In einem aktuellen Versuch, die Rolle von Probiotika zur Prävention von Frühgeburten zu erkunden, hat ein Forschungsteam aus Japan unter der Leitung von außerordentlichem Professor Satoshi Yoneda vom Institut für Geburtshilfe und Gynäkologie der Universität Toyama die potenzielle Rolle von Probiotika während der Schwangerschaft untersucht. Die Studie wurde gemeinsam mit Dr. Shigeru Saito, ebenfalls von der Universität Toyama, durchgeführt und umfasste die Zusammenarbeit mehrerer Institutionen in Japan.

Ergebnisse der Studie

Die Ergebnisse, die am 23. März 2026 im American Journal of Obstetrics and Gynecology veröffentlicht wurden, deuten darauf hin, dass Probiotika mit dem butyratproduzierenden Bakterium Clostridium butyricum das Risiko wiederkehrender sPTD verringern können.

„Diese Studie wurde von unserem Wunsch motiviert, die Anzahl der Kinder zu reduzieren, die langfristige Behinderungen entwickeln, insbesondere bei extrem frühgeborenen Kindern, durch geeignete geburtshilfliche Maßnahmen,“ sagt Dr. Yoneda.

Studienaufbau

Um die Auswirkungen von Probiotika auf frühe Geburten zu untersuchen, führten die Forscher zwischen 2021 und 2024 eine prospektive multizentrische klinische Studie in 31 Krankenhäusern in Japan durch. Die Studie umfasste schwangere Frauen im Alter von 18 bis 43 Jahren, die zuvor eine sPTD erlebt hatten. Teilnehmerinnen zwischen der 10. und 14. Schwangerschaftswoche erhielten orale Probiotika-Tabletten und setzen die Einnahme bis zur späteren Phase der Schwangerschaft (36 Wochen und 6 Tage) fort. Jede Tablette enthielt 10 mg C. butyricum, 2 mg Enterococcus faecium und 10 mg Bacillus subtilis und wurde dreimal täglich eingenommen.

Ergebnisse der Probiotika-Einnahme

Unter den 315 Teilnehmerinnen betrug die Rückfallrate der sPTD vor der 37. Schwangerschaftswoche 14,9%, was deutlich niedriger war als die Rückfallrate von 22,3%, die in Japans nationaler perinataler Datenbank verzeichnet ist. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Probiotika-Einnahme möglicherweise das Risiko einer Frühgeburt bei Frauen mit einer Vorgeschichte dieser Bedingung verringern kann. Auch bei früheren und schwereren Fällen von Frühgeburt wurden ermutigende Ergebnisse beobachtet. Insgesamt wurde der Prozentsatz der sPTD signifikant reduziert. Wichtig ist, dass das Probiotika-Regime ein günstiges Sicherheitsprofil aufwies und keine schweren Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Behandlung gemeldet wurden.

Analyse der Darmflora

Die Forscher analysierten auch die Veränderungen der intestinalen Mikrobiota während der Schwangerschaft. Bei Frauen, die termingerecht entbunden hatten, nahm der Anteil von Clostridium-Arten im Darm nach der Einnahme von Probiotika etwa fünfmal zu. Dieser Anstieg wurde jedoch nicht bei Frauen beobachtet, die erneut eine Frühgeburt erlebten.

Fazit und Ausblick

„Probiotika, die butyratproduzierende Bakterien enthalten und zu Beginn der Schwangerschaft eingenommen werden, könnten helfen, die Frühgeburt bei Frauen mit einer Vorgeschichte oder einem hohen Risiko für sPTD zu verhindern,“ erklärt Dr. Yoneda.

Die Autoren schlagen vor, dass zukünftige Studien erforderlich sind, um die Wirksamkeit der Probiotika-Therapie zur Prävention von wiederkehrender sPTD zu bestätigen. Insgesamt hebt diese Studie das Potenzial der Probiotika-Einnahme hervor, um das Risiko erneuter sPTD zu senken und die Ergebnisse für Mütter und Säuglinge zu verbessern.

Quellen: